超声联合UE诊断老年乳腺良恶性病变的价值

分析超声与超声弹性成像(UE)在诊断老年乳腺良恶性病变上的应用价值。回顾性分析聊城市第二人民医院2020年5月—2022年5月收治的老年乳腺占位113例患者的临床资料,全部患者均接受了乳腺超声联合UE与常规超声两种检查,通过穿刺活检或手术获得病灶组织进行病理检查,对比这两种检查方法检出的肿瘤最大直径、老年乳腺癌检出率及诊断准确率。病理学检查结果显示,在113个病灶当中,良性病变68个,恶性病变45个。乳腺良性病变组与恶性病变组相比,病灶形态规则、无回声、边界清晰、0级与1级血流信号等超声特征所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变组与良性病变组相比,弹性模量均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE对不同象限肿瘤病灶的检出合计率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE的诊断准确率要高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声特征与UE参数被认为是判断乳腺良恶性病灶的一种可靠的方法,两者联合应用诊断鉴别乳腺良恶性的价值要明显高于常规超声。

吡拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者的应用价值

目的探究吡拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者日常生活能力、神经功能、生活质量的影响。方法选取2021年1月—2022年6月兖州九一医院收治的92例脑梗死后血管性痴呆患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用多奈哌齐+尼莫地平治疗,观察组采用多奈哌齐+尼莫地平+吡拉西坦治疗,两组均持续治疗6个月,比较两组治疗前后脑损伤氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状况表(MMSE)、日常自理能力(Barthel)及卒中专用生活量表(SS-QOL量表)评分及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者GSH-Px、SOD水平较对照组高,MDA水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,MMSE、Barthel、SS-QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死后血管性痴呆患者应用吡拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗,可减轻其氧化应激反应水平,改善其脑神经功能、认知功能、生活能力及生活质量,且未增加治疗不良反应。

探讨腹腔镜及传统开腹手术治疗急性肠梗阻患者的效果差异

研究对象选择我院收治的急性肠梗阻患者,对这些患者分别使用腹腔镜与传统开腹手术进行治疗,对治疗方面的差异做出对比。方法 将76例急性肠梗阻患者分成对照组(n=38)和观察组(n=38),前者在治疗的时候选择开腹手术,后者在治疗的时候选择腹腔镜,对比两组治疗过程中的各项数据与指标等的差异,然后对比并发症发生情况。结果 通过各项手术指标的对比,不难发现相对于对照组来说,观察组各项手术指标明显更占优势,P<0.05。通过不同时间VAS评分等数据的对比和分析, 不难发现VAS评分对比,与对照组相比观察组下降幅度更大,换句话说,观察组整体效果更为理想,P<0.05。通过并发症发生情况的数据对比,不难发现相对于对照组(21.05%),观察组拥有更低的并发症发生率,P<0.05。对两组患者不同时间应激指标数值情况进行对比,不难发现,经过治疗对照组和观察组两组患者的PCT、CRP两项指标均出现增加,相对而言观察组增加幅度更小,整体优势更为突出,P<0.05。通过治疗满意度数据的对比和分析,不难发现相对于对照组(81.58%)来说,观察组治疗满意度(97.37%)更高,P<0.05。结论 急性肠梗阻患者来说目前常见的手术方式主要有两种,第一种为传统的手术治疗,另外一种为腹腔镜手术治疗,通过本文研究分析结果可知腹腔镜手术治疗整体效果更为突出,治疗安全性比较高,因此临床上可以推广并应用。

对比改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌手术在临床应用中的疗效

研究对象选择乳腺癌患者,探讨保乳手术和改良根治术在临床治疗方面的整体效果。方法 选择我院收治疗的乳腺癌患者(n=52例),按住院号顺序分为观察组(n=26例)和对照组(n=26例)。对照组与观察组在治疗过程中分别应用保乳手术和改良根治术,对比手术指标、复发率、生存率以及美容效果等数据。结果 对比手术指标等数据,可以看到观察组手术时间更短,手术过程中出血量明显更小,观察组以上指标更好,P<0.05。对比手术后美容效果,观察组为优的共15例,占据比例为57.69%;美容效果为良的共10例,占据比例为38.46%;美容效果为差的共1例,占据比例为3.85%,观察组优良率为96.15%,对照组优良率80.77%,观察组更好,P<0.05。与对照组相比,观察组生存率更高,转移率与复发率更低,P<0.05。结论 乳腺癌患者在治疗方面推荐保乳手术,原因在于该手术可以明显缩短患者的住院时间,手术过程中出血量明显更少,而且手术之后患者的复发率和转移率明显降低,生存率得到显著提升,整体美容效果好于改良根治术,临床上可推荐并应用。

综合康复训练联合美多芭对帕金森运动功能障碍患者运动症状、肌张力及生活质量的影响

目的探究综合康复训练联合美多芭对帕金森运动功能障碍患者运动症状、肌张力及生活质量的影响。方法选取2021年5月—2022年9月本院收治的94例帕金森运动功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用美多芭治疗,观察组在此基础上进行综合康复训练,均持续治疗8周。对比两组患者的肌张力、运动症状、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的统一帕金森评定量表、改良Ashworth量表评分分别为(22.91±2.01)分、(1.01±0.32)分,均低于对照组的(31.01±2.04)分、(1.62±0.36)分,健康调查简表评分为(79.26±3.18)分,高于对照组的(70.35±3.01)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森运动功能障碍患者采用综合康复训练联合美多芭治疗的效果显著,能有效改善运动能力,提升其生活质量,值得临床推广使用。

前列地尔联合血必净治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

重症急性胰腺炎病情复杂、发展迅速,易出现多种严重并发症,临床死亡率高。我院应用前列地尔、血必净治疗急性重症胰腺炎患者,取得良好的治疗效果,报道如下。1资料及方法1.1一般资料选取聊城市第二人民医院2010年6月—2015年6月收治的重症急性胰腺炎患者,共60例,随机分为对照组、实验组,两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义。

促血管生成miR与乳腺癌新辅助化疗心脏毒性的关联

目的评估促血管生成microRNA(miR)水平与乳腺癌化疗心脏毒性发生风险的关联。方法纳入新辅助化疗的乳腺癌患者195例,于化疗前采集患者的血浆并采用qPCR检测14个促血管生成miR的水平,评估化疗期间及化疗后12月内心脏毒性的发生率。结果随访期间,共有11例(5.6%)患者发生心脏毒性。差异比较分析显示,基线血浆let-7f(P=0.027),miR-20a(P=0.008),miR-126(P=0.009),miR-210(P=0.048)和miR-378(P=0.043)的表达水平在发生心脏毒性患者中均显著降低。而采用单元和多元逻辑回归模型分析发现,基线let-7f(P=0.016),miR-20a(P=0.047),miR-126(P=0.025)和miR-210(P=0.041)是心脏毒性发生低风险的独立预测因素。进一步使用受试者工作曲线进行分析发现,联合let-7f,miR-20a,miR-126和miR-210表达水平对于心脏毒性发生低风险有着较强的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.887,95%CI为0.809~0.965,在最佳工作点达到敏感度77.2%,特异度90.9%。此外,基线期(C0)血浆let-7f(P<0.001)和miR-20a(P=0.001)与乳腺癌心脏毒性标记物血浆cTnI水平呈现负相关。结论循环中let-7f,miR-20a,miR-126和miR-210的水平可以作为乳腺癌化疗心脏毒性低风险的生物标记物。

麝香保心丸对频发性室性早搏患者心脏电生理影响研究

目的探讨麝香保心丸对频发性室性早搏患者心脏电生理的影响。方法 100例频发性室性早搏患者,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均治疗基础疾病,对照组给予倍他乐克治疗,观察组在应用倍他乐克治疗基础上给予麝香保心丸治疗。观察两组患者治疗前后心率变异性参数[连续24 h正常RR间期标准差(SDNN)、每5分钟正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数所占比例(PNN50)]的改变情况,观察两组患者治疗前后24 h总早搏次数改变情况。结果治疗前,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较本组治疗前改善,且观察组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前和治疗后的24 h总早搏数分别为(6345±623)、(3451±504)次/24 h;对照组治疗前和治疗后的24 h总早搏数分别为(6347±498)、(4981±447)次/24 h;治疗前,两组患者的24 h总早搏数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h总早搏数均较本组治疗前改善,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸能够减少频发性室性早搏患者室性早搏次数,有助于改善此类患者的心脏电生理,效果显著,值得借鉴。

基于Cruise的微卡发动机匹配分析

合适的动力总成对整车动力性、燃油经济性有非常重要的作用,文章利用Cruise仿真软件对匹配某款微卡的几款发动机在不同传动系速比下进行了整车性能分析,在满足整车动力性的前提下,选出了最佳的发动机匹配方案,使燃油经济性最低,并满足了最新的法规油耗限值要求。

心脏彩超联合N末端B型利钠肽原评估不同分级肝硬化患者心功能的研究

目的:探讨心脏彩超联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估不同分级肝硬化患者心功能的临床意义。方法:2017年1月-2017年12月收治肝硬化患者50例,根据肝功能Child-Pugh分级分为A组(15例)、B组(22例)、C组(13例)。三组患者均进行心脏彩超检查和NT-proBNP检测,并比较检测结果。结果:A组左室射血分数(LVEF)及E/A均高于B组、C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组血浆NT-proBNP水平低于B组、C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化患者心功能损害程度与肝功能有关,心功能损害程度随着肝功能受损程度而加重。

改良胰管空肠吻合方式在胰十二指肠切除术中的临床应用

目的:探讨改良胰管空肠吻合术在预防胰十二指肠切除术(PD)后严重胰瘘发生的临床应用价值。方法:我院2013年1月—2016年12月对64例PD患者分别采用改良式胰管空肠吻合方式与间断胰管空肠黏膜吻合方式,其中31例行改良式胰管空肠吻合、33例行间断式胰管空肠吻合,比较两组术中及术后相关并发症情况。结果:两组术中失血量、手术时间、术后再出血率、术后胃排空障碍发生率、术后腹腔感染发生率等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组胰瘘总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但改良胰管空肠吻合组术后B或C级胰瘘显著少于间断式胰管空肠吻合组(P<0.05)。结论:改良胰肠吻合术可减少术后严重胰瘘的发生率。

食管下段横断吻合联合断流术治疗门静脉高压56例

探讨食管下段横断吻合联合断流术治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。回顾性分析2010年7月—2015年7月56例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的患者行经腹贲门周围血管离断术加吻合器食道下段横断再吻合术的临床资料。术后患者随访0.5~5年,随访率96.4%(54/56)。术后再出血率3.6%(2/56),术后食道静脉曲张消失率为98.2%(55/56),术后吻合口瘘发生率1.8%(1/56),术后无吻合狭窄及肝性脑病病例。1例术后3年死于肝癌。食管下段横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂安全有效。

分析高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者通过不同手术方法治疗后胃肠道功能情况

本文研究案例选择高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者,主要探讨应用不同手术方法治疗的整体效果,同时对患者治疗后胃肠道功能情况进行对比。方法 研究案例为我院接收治疗的68例高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照患者办理的住院号先后顺序将其分为两个小组,观察组和对照组数量均为34例。对两种患者给予不同的手术治疗方法,其中对照组的治疗方法为缝合修补术,观察组在此基础上添加应用高选择性迷走神经切除术,对两组患者各项手术观察指标、术后并发症以及术后随访不同时间复发情况等数据进行对比。结果 对两组患者各项手术观察指标进行对比,在手术时间方面观察组明显更短,手术过程中观察组出血量更少,经计算可知,观察组并发症总发生率为5.88%;对照组切口感染、吻合口瘘、出血以及肠梗阻数量分别为1例、2例、2例、3例,占比分别为2.94%、5.88%、5.88%和8.82%,经计算可知,观察组并发症总发生率为23.53%。通过数据对比分析不难发现,观察组并发症总发生率明显更低,P<0.05。对两组患者术后随访不同时间复发情况进行对比,手术后6个月观察组复发数量为0例,复发率为0.00%;手术后1年复发数量为1例,复发率为2.94%;手术后2年复发数量为4例,复发率为11.76%;手术后3年复发数量为3例,复发率为8.82%。对照组手术后6个月观察组复发数量为2例,复发率为5.88%;手术后1年复发数量为2例,复发率为5.88%;手术后2年复发数量为7例,复发率为20.59%;手术后3年复发数量为13例;复发率为38.24%,观察组复发率明显更低,P<0.05。结论 对于高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者来说,推荐应用高选择性迷走神经切除术联合修补术的手术治疗方法,整体来说并发症发生率以及感染率更低,治疗效果更好,临床上推荐应用。

纳米碳负显影联合自体移植在甲状腺术中甲状旁腺保护的临床意义

探讨纳米碳负显影联合自体移植在甲状腺术中甲状旁腺保护的临床意义。方法 择取2019年3月~2021年3月于本院行甲状腺切除手术患者60例,收集整理患者临床病案,根据治疗方式不同分研究组(纳米碳负显影联合自体移植,32例)和对照组(常规手术,28例),比较两组术后甲状旁腺误切及其功能减退的发生情况。结果 研究组术后甲状旁腺误切率(0.00%)及其功能功能减退发生率(0.00%)均显著低于对照组的21.43%、17.86%(P<0.05)。结论 纳米碳负显影联合自体移植在甲状腺手术中应用,在甲状旁腺误切有效减少及暂时或永久性甲状旁腺功能减退发生率降低方面效果显著,手术安全性更良好,值得临床推广。

腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

探究腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:以80例下肢静脉曲张患者为研究对象。参照组应用常规治疗,研究组添加腔内微波联合泡沫硬化剂治疗,对比治疗效果。结果:研究组术后半年色素沉着减退率、浅表溃疡愈合率均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。对于并发症发病率,研究组明显更低,且低于参照组(P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者使用腔内微波联合泡沫硬化剂治疗,有效缩短治疗时间,预防并发症,治疗效果显著。

汽车底盘制动系统的改进设计分析

本文对某汽车底盘制动系统进行改进,这就需要在分析了原有的底盘制动系统的前提下进行设计改进和技术改进,从中介绍了改进后汽车底盘制动系统的工作原理。