两种人工气道湿化方法对喉癌手术气管切开患者的护理效果比较

目的探讨喉癌手术患者气管切开后两种人工气道湿化方法的护理效果。方法选取2013年1月～2016年5月在我科行喉癌手术的患者60例，随机分为对照组30例与观察组30例，对照组采取常规间断呼吸道湿化法，观察组采取气管切开面罩湿化法，比较两组患者的痰痴、刺激性咳嗽、气管套管出血、皮下气肿、咽瘘发生情况及术后3d日均吸痰次数和吸痰时平均血氧饱和度，并进行统计学分析。结果观察组和对照组患者在痰痂形成方面差异无统计学意义（χ^2=1．456，P〉0．05）。观察组在刺激性咳嗽和气管套管出血、皮下气肿并发症方面显著低于对照组（χ^2=-29．432、4．320、4．043，P〈0．05）。观察组与对照组术后3d日均吸痰次数和吸痰时平均血氧饱和度差异有统计学意义（t=10．223、8．673，P〈0．05）。结论与间断呼吸道湿化法比较，气管切开面罩湿化法既可减轻患者术后刺激性咳嗽，减少吸痰次数，降低相关并发症发生率和SpO：下降程度，又可提高气道湿化的效果，对喉癌术后气管切开患者气道湿化具有重要意义。

高压氧疗法结合“知信行”模式护理干预对突发性耳聋患者的影响

目的探讨高压氧(HBO)疗法结合“知信行”模式护理干预对突发性耳聋患者的影响。方法选择2020年1月至2021年1月连云港市第一人民医院耳鼻喉科治疗的96例突发性耳聋患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与干预组各48例,所有患者均进行常规治疗护理及HBO治疗,干预组患者在此基础上结合“知信行”模式进行干预。评价2组患者的临床疗效、焦虑和抑郁自评量表得分、并发症发生率及护理满意度。结果干预组患者治疗总有效率及各维度护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者焦虑、抑郁评分低于干预前,且干预组低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBO疗法结合“知信行”模式护理干预有助于提升突发性耳聋患者的临床疗效及护理满意度,改善患者情绪状态,且安全可靠,值得临床推广应用。

突发性聋患者心理健康状况与人格特征的相关性分析

目的调查分析突发性聋患者的心理健康状况与个性人格特征，探讨二者的相关性，为辅助诊疗及心理健康干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）和成年人艾森克人格问卷（EPQ）对88例突发性聋患者（突发性聋组）进行评估，将调查结果与健康人常模（常模组）进行比较，SCL-90各项指标结果与EPQ评分进行相关性分析。结果突发性聋组的SCL．90总分高于常模组总分，但差异均无统计学意义，P〉0．05；突发性聋组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分及阳性项目数、阳性项目均分高于常模组[（1．58±0．46）分比（1．37±0．48）分、（1．71±0．43）分比（1．50±0．59）分、（1．59±0．44）分比（1．39±0．43）分、（1．38±0．39）分比（1．23±0．41）分、（1．46±0．51）分比（1．29±0．42）分、（32．65±15．81）个比（24．92±18．14）个、（2．96±0．65）分比（2．60±0．59）分1，差异有统计学意义，分别t=3．640、2．996、3．855、3．045、3．314、3．562、5．033，均P〈0．01。突发性聋组精神质维度、神经质和情绪稳定性维度标准T分高于常模组[（54．63±10．37）分IzL（48．14±9．74）分、（45．59±8．67）分IcL（41．27±9．42）分】，差异有统计学意义，t=8．207、3．811，均P〈0．01；内外向维度、掩饰标准T分低于常模组【（52．28±11．67）分比（57．75±8．26）分、（48．68±8．57）分比（51．27±10．43）分1，差异均有统计学意义，分别t=5．455、2．066，P〈0．01或0．05。神经质和情绪稳定性维度、精神质部分维度与SCL-90各因子分均呈正相关；多因素逐步回归分析显示，神经质和情绪稳定性维度与人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖具有相关性。结论突发性聋患者心理健康状况整体较差，在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性各项因子上的负性情绪表现更为明显；具有情绪不稳定和精神质个性特征；心理健康状况与人格特征具有相关性；对突发性聋患者综合治疗过程中，还要关注其心理变化，个性化心理健康干预具有必要性。

信息-动机-行为护理模式在低温等离子扁桃体切除术术前术后的应用效果

目的:探讨信息-动机-行为护理模式在低温等离子扁桃体切除术术前术后的应用效果。方法:选取我院耳鼻喉科2016年1月至2017年1月收治的132例实施扁桃体切除术的患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各66例。2组患者均接受低温等离子扁桃体切除术。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上接受信息-动机-行为技巧模型(IMB)护理模式,对比2组患者心理情绪评分、手术认知度、行为和生命质量评分。结果:护理前观察组和对照组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义( P>0.05);护理1个月后观察组和对照组患者的SAS和SDS评分均有明显下降,观察组SAS评分(40.56 ± 2.12)分,SDS评分(41.33 ± 2.64)分,对照组SAS评分(50.24 ± 2.14)分,SDS评分(47.66 ± 2.57)分,2组比较差异有统计学意义( t值为26.106、13.958, P<0.001)。护理前,观察组和对照组手术认知度差异无统计学意义( P>0.05),护理1个月后观察组认知度为96.97%(64/66),高于对照组的84.85%(56/66),2组比较差异有统计学意义( χ2值为16.810, P<0.001)。观察组规律作息、按时服药、戒烟戒酒、健康饮食、康复训练各项行为评分分别为(96.12 ± 2.33)、(95.72 ± 2.16)、(96.96 ± 2.56)、(95.68 ± 2.14)、(96.45 ± 2.69 )分,均显著高于对照组的(88.42 ± 5.12)、(89.86 ± 5.33)、( 90.13 ± 5.22)、(87.61 ± 5.36)、(88.19 ± 5.43)分,差异具有统计学意义( t值为8.278~11.360, P<0.001);护理1个月后观察组患者健康状况调查简表(SF-36)评分(86.47 ± 6.99)分,明显高于对照组的(74.28 ± 7.23)分,差异具有统计学意义( t值为9.848, P<0.001)。 结论:信息-动机-行为护理模式有助于改善低温等离子扁桃体切除术术前术后患者的心理状态,提高患者对手术的认知度和生命质量。