MEAW弓在纠正功能性下颌偏斜中的应用

目的:介绍应用MEAW弓矫治功能性下颌偏斜的方法,并评价其疗效。方法:选择25例功能性下颌偏斜的患者为研究对象,年龄14～45岁。正中位下前牙中线及软组织颏点偏斜均超过2mm,息止位时下前牙中线及软组织颏点均与面中线一致,或偏颌有明显改善。矫治过程中常规排齐整平上下牙弓,必要时对上牙弓狭窄的患者配合扩弓治疗。利用多曲唇弓调整左右平面,压低并唇倾上颌干扰牙,偏斜侧利用后方诱导引导后缩的下颌骨向前。通过模型测量及术前术后CBCT片评价疗效。结果:所有患者偏颌改善明显,正中位下颌前牙中线与面中线一致,软组织颏点与面中线接近一致,双侧磨牙关系达到中性,下颌中切牙中线位置平均改善(2.71±0.63)mm,颏点Me平均改善(1.40±0.59)mm。结论:MEAW弓能够在一定程度上纠正功能性下颌偏斜。

不同年龄段Ⅲ类偏颌患者髁突位置和下颌骨形态的锥形束CT研究

目的通过对不同年龄组骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者髁突位置和下颌骨形态的研究,探讨各年龄组该类患者下颌偏斜特征,为下颌偏斜患者的鉴别诊断及治疗提供参考。方法选择骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者34例(未成年和成年人各17例),术前拍摄锥形束CT,采用三维测量软件对骨组织进行三维重建,测量分析:关节间隙、髁突、下颌升支、下颌体的相关指标。结果髁突位置:未成年人组左右髁突-关节窝的相对位置[偏斜侧:(-1.15±11.99),对侧:(7.58±12.92)]差异有统计学意义(P<0.05),偏斜侧髁突相对靠后,对侧相对靠前。下颌骨形态:未成年人组下颌体长度[偏斜侧:(85.05±7.06)mm,对侧:(88.01±5.89)mm]、下颌骨总长度[偏斜侧:(121.82±9.69)mm,对侧:(127.55±9.53)mm]、下颌角[偏斜侧:(123.45±3.91)°,对侧:(125.19±4.21)°]的测量项目,对侧>偏斜侧(P<0.01);成年人组髁突高度[偏斜侧:(16.98±2.51)mm,对侧(19.10±2.43)mm]、髁突内外径[偏斜侧:(18.01±2.69)mm,对侧:(19.56±1.80)mm]、下颌升支高度[偏斜侧:(55.63±4.14)mm,对侧:(59.49±5.22)mm]、下颌体长度[偏斜侧:(92.06±5.52)mm,对侧:(93.59±5.87)mm]、下颌骨总长度[偏斜侧:(131.68±6.66)mm,对侧:(137.75±6.36)mm]、下颌角[偏斜侧:(123.92±6.18)°,对侧:(125.94±5.55)°]的测量项目,对侧>偏斜侧(P<0.05),其余项目两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者,未成年人以左右髁突位置不对称为主,成年人以双侧颌骨形态不对称为主。