小腿内侧逆行筋膜皮瓣修复足部创面的解剖研究及临床

在４４侧下肢标本上，通过动脉乳胶灌注、墨汁灌注及铸型腐蚀等方法，对小腿内侧筋膜逆行转位的可行性进行了探讨，该筋膜皮瓣的血供主要以胚后动脉下１／３段发出的肌间隙皮动脉供应，平均每侧有２．１（１～３）支，外径０．７ｍｍ；该筋膜皮支在胫骨内侧缘附近的浅、深筋膜内与胚后动脉在小腿中、上部发出的数条筋膜皮动脉及膝降动脉的隐支间有广泛的吻合，形成血管链，故以胫后动脉下１／３段的皮动脉为蒂，筋膜皮瓣可截取范围，上界可达髌骨上缘，下界可达内踝上１ｃｍ，前界至前正中线，后界达后正中线，面积达３５×１５ｃｍ，用以修复足部软组织缺损，经７例临床应用，效果满意。

艾滋病预防青年同伴教育及其效果

[目的]探索健康教育的有效途径,预防和控制艾滋病的传播。[方法]同伴教育志愿者先经过培训,再以平等交流的方式对青年同伴进行集中讲授;讲授前后以闭卷、不记名独立填写问卷的方式测试听课对象对相关知识的掌握等情况。[结果]听课对象对安全性行为、艾滋病、性病相关知识的答对人数,对婚前婚外性行为、艾滋病患者等问题持正向/积极态度或行为意向的人数均比听课前有显著的增加(P﹤0.05);对同伴教育的内容、教学方式、教员表现等方面的满意度评分都在9分以上。[结论]青年同伴教育是一种青年人乐于接受而又有确切效果的健康教育方式,应用推广这一方式对预防和控制艾滋病传播具有非常重要的作用。

正中神经合并肌皮神经变异1例

笔者在解剖一具男尸时发现其右侧正中神经和肌皮神经变异较大,现报道如下。右侧正中神经为双支型,第一支由臂丛内侧束和外侧束神经纤维组成,与腋动脉和肱动脉伴行于喙肱肌内侧,起始处横径为3.1mm;第二支由臂丛外侧束发出,穿经喙肱肌,起始处横径为5.2mm,在距起点12.7cm处与第一支汇合,汇合后的横径为6.8mm。肌皮神经肱二头肌支在距第二支起点8.4cm处发出,支配肱二头肌。

股骨距的解剖与生物力学研究

目的:研究股骨距的解剖及生物力学特性,为临床应用提供依据。方法:制作股骨距标本,测量股骨距长度、夹角等参数,显微镜下观察股骨距显微结构特点,并进行股骨距力学实验。结果:股骨距平均长度为51.32±0.67mm,股骨距长轴与股骨颈长轴的夹角为36.55±4.50°。去除股骨距的股骨压缩强度明显低于保留股骨距的压缩强度(P<0.05)。结论:股骨距解剖结构复杂,在股骨力学负重中起重要作用。

低年级医学生预防艾滋病同伴教育效果评价

目的评价医学生预防艾滋病同伴教育的效果,探索预防和控制艾滋病健康教育的有效方法。方法同伴教育志愿者先经过培训,再以平等交流的方式对青年同伴进行集中讲授;讲授前后以闭卷、不记名独立填写的方式测试听课对象对相关知识的掌握情况,比较差异有无统计学意义。结果听课对象对安全性行为、艾滋病、性病相关知识的答对人数,对婚前婚外性行为、艾滋病患者等问题持正向/积极态度或行为意向的人数均比听课前显著增加(P值均<0.05);对同伴教育的内容、教学方式、教员表现等方面的满意度评分都在9分以上。结论同伴教育是一种青年人乐于接受而又有确切效果的健康教育方式,值得应用和推广。在医学生中开展预防艾滋病同伴教育,对于预防和控制艾滋病的传播具有重要的作用。

鼻唇沟任意型皮瓣血供的解剖学基础

目的 :为鼻唇沟皮瓣血供提供形态学基础。方法 :① 3 0例 (60侧 )经 10 %福尔马林固定的成人头部标本 ,动脉灌注红色乳胶 ,解剖观察鼻唇沟的动脉血供及静脉回流 ;②在 10侧头部铸型标本上 ,观测鼻唇沟皮肤和皮瓣蒂部的动脉血管分布及静脉回流 ;③ 1例新鲜成人尸体头颈部标本 ,从颈总动脉灌注明胶墨汁 ,切取鼻唇沟皮瓣并透明 ,观察血管分布及吻合。结果 :鼻唇沟部皮肤血供主要来源于面动脉、眶下动脉和面横动脉的分支 ,上述动脉发出小动脉入浅筋膜形成皮下动脉网 ,再由此发出分支至真皮下层形成真皮下动脉网。皮瓣蒂部血供来源于附近区域真皮下血管网。结论 :鼻唇沟皮肤血供极为丰富 ,任何一处均可为蒂形成真皮下血管网皮瓣 。

大鼠杏仁体基底外侧核中DA能与GABA能神经元之间突触关系的免疫电镜研究

目的 了解杏仁体中多巴胺 (DA)能神经末梢和γ 氨基丁酸 (GABA)能神经元之间的相互关系、探索两者在精神分裂症中作用的神经解剖学机制。 方法 用免疫电镜双标技术 ,分别以抗DA和抗谷氨酸脱羧酶(GAD、GABA的合成酶 )标记大鼠杏仁体基底外侧核中DA能神经末梢和GABA能神经元 ,在电镜下观察DA能神经末梢和GABA能神经元之间的突触联系。 结果 由DA免疫阳性神经末梢形成的突触中 ,有 4 3%直接或间接形成于DA免疫阳性神经末梢与GAD免疫反应阳性树突结构之间 ,其中单一性突触为 38%、汇聚性突触为 30 %、连续性突触为 2 0 %、末梢间突触样联系为 12 %。另外的 5 7%由DA免疫阳性神经末梢与未标记的神经结构形成 ,其中在未标记的神经元胞体形成 10 %、树突上 82 %、轴突末梢上 8%。由DA免疫反应阳性末梢形成的所有突触均为对称性即抑制性突触。 结论 在大鼠杏仁体基底外侧核中 ,DA能神经末梢系统以对称性突触支配着GABA能中间神经元 ,同时 ,又与核内的谷氨酸能投射神经元形成突触联系 ,并影响其活动。

耳后皮瓣蒂血管和神经的选择依据

耳后皮瓣蒂血管和神经的选择依据秦小云，文质君，钟世镇，徐达传【摘要】在３０侧标本上解剖观察了耳后乳突区皮瓣的血供及神经支配。该皮瓣的蒂血管有颞浅动脉和耳后动脉，感觉神经有耳颞神经、枕小神经和耳大神经。在此基础上讨论了临床应用要点，为改进耳后乳突区皮瓣...

下颌下腺移位预防放疗口干燥症的应用解剖

目的为下颌下腺移位于颏下间隙预防头颈部放疗后口干燥症提供解剖学基础。方法 30侧经颈外动脉灌注红色乳胶的正常成人头颈部标本,在2.0～3.0倍的便携式手术显微镜下对下颌下腺及血管进行显微解剖,观测下颌下腺腺体的体积、下颌下腺导管的长度及腺体周围动静脉腺支血管的走行、分布、毗邻关系等显微解剖特点。结果下颌下腺以下颌舌骨肌后缘为界分为较大的浅部和小的深部。浅部体积为(1.7±0.5)cm3;深部为下颌下腺的延长部分,体积为(1.0±0.8)cm3。下颌下腺导管由下颌下腺浅部的深面发出,长约5cm,开口于舌系带旁的舌下肉阜。结论下颌下腺移位于颏下间隙预防头颈部放疗后口干燥症的手术具有可行性。

团体咨询对贫困医学生心理健康的干预效果评价

目的研究团体咨询改善贫困医学生心理健康状况的干预效果,为医学院校开展贫困生心理健康教育提供有效的、可操作性的干预技术。方法运用大学生人格问卷(UPI)、症状自评量表(SCL-90)和自我概念问卷(SCT),采用修补试验设计,对某医学高等专科学校45名贫困学生进行团体咨询,对比干预前后UPI、SCL-90和SCT等心理量表的得分情况。结果贫困生SCL-90各症状因子的得分比干预前均有所下降,除躯体化因子外,其他各项因子分差异均有统计学意义;UPI筛选为第一类的学生比干预前明显减少,总分降低,差异均有统计学意义;SCT各因子得分与干预前比较差异有统计学意义。结论团体咨询是提高贫困医学生心理健康水平的有效途径之一。

自体下颌下腺部分移植治疗干眼病的应用解剖学

目的:为血管化自体下颌下腺部分游离移植治疗重症干眼病微创手术提供形态学依据。方法:在30侧经红色乳胶灌注的成人标本上,对下颌下腺腺体的体积、下颌下腺导管的长度及腺体周围动静脉腺支血管的走行、分布、毗邻关系等显微解剖特点进行了较为详细的观测。结果:下颌下腺分为浅部和深部。浅部体积约为(1.77±0.53)cm3;深部体积约为(1.08±0.84)cm3。下颌下腺导管由下颌下腺浅部的深面发出,长约5 cm。营养下颌下腺的最主要血供来源为面动脉和颏下动脉。下颌下腺的主要回流静脉是面静脉。结论:根据下颌下腺导管、下颌下腺及周围动静脉腺支的解剖点,提示在采用血管化自体下颌下腺游离移植治疗重症干眼病的手术时,可以将带血管的下颌下腺浅部及导管移植至颞部。术式经标本模拟具有可行性。

虎口区的动脉及其吻合与临床意义

在６４例成人上肢标本上（其中３Ｏ例为动脉铸型标本）观察了虎口区的动脉及吻合情况。虎口区动脉分布复杂，吻合丰富。纵向吻合类型和横向吻合类型的出现率分别为７０．３％和１４．１％，各类型又分为浅、深层吻合。此外，还分别观察了虎口区掌侧和背侧动脉的连接以及掌背侧的动脉穿支。根据虎口区动脉的起源、吻合，讨论了其临床意义。

桂中地区农村唇腭裂患儿家属心理状况调查及心理干预

目的:了解桂中地区农村唇腭裂患儿家属心理健康现状,探索对其进行心理支持和治疗的新思路,以提高患儿的生活质量。方法:采用SCL-90症状自评量表调查对500名桂中地区农村唇腭裂患儿家属分别在入院第一天和出院当天进行心理调查,同时在住院期间进行心理干预。结果:入院第一天调查的患儿家属多个项目分值高于国内常模,而出院当天调查的项目分值有所下降而趋于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂中农村唇腭裂患儿家属存在着严重的心理障碍,必须早期及时加强心理健康的指导。

广西医学院校贫困生心理健康状况调查

目的了解广西医学院校贫困大学生心理健康状况,为在医学院校开展贫困生心理健康教育提供依据。方法采取整群抽样的方法,对广西医科大学、桂林医学院、柳州医学高等专科学校455名贫困生(男149名,女306名)进行问卷调查,研究工具为症状自评量表(SCL-90)和大学生人格问卷(UPI)。结果医学院校贫困生SCL-90各因子得分均显著高于国内青年组常模(P<0.01);除躯体化、敌对因子外,贫困生组SCL-90其他因子得分均显著高于非贫困生组(P<0.01);贫困生组UPI一、二类学生检出率明显高于非贫困生组(χ2=14.76,P<0.01)。结论广西医学院校贫困生的心理健康水平不高,需学校、社会及家庭各方面的共同努力,改善贫困生心理健康状况。

唇裂红唇形态学特征及其临床意义

目的探讨唇裂红唇的形态学特点,为手术治疗提供实验依据。方法观测48例唇裂患者红唇外观形态特征,HE染色观察干湿性红唇组织结构。结果①Ⅲ度单侧唇裂患侧红唇最厚点厚度为(3.48±0.41)mm,明显小于Ⅱ度唇裂(P<0.05);②双侧唇裂前唇上部宽度明显小于下部,前唇正中的厚度明显大于左右侧(P<0.05);③干性红唇上皮棘层和固有层较薄,毛细血管丰富,粘膜下层厚且有大量腺体,肌层较致密;湿性红唇固有层毛细血管少,粘膜下层较薄,腺体少,肌层疏松。结论单侧唇裂患侧红唇厚度可能与裂隙大小有关,双侧唇裂前唇外观形态与左右侧有差异,唇裂干湿性红唇组织结构存在明显差异,术中应加以注意。

多媒体技术在医学形态学教学中的应用与研究

通过对医学形态学教学特点和现状的研究,提出多媒体技术在医学形态学教学内容、方法、手段改革方面的思路,并以病理学为例,对多媒体的教学设计、应用方法等进行了介绍.

腹直肌肌皮瓣的解剖与乳房重建

在３０侧成人尸体上，对腹直肌肌皮瓣的血供进行解剖观察。蒂血管腹壁上动脉管径为１．５ｍｍ，有１３．３％标本出现肋缘动脉。以腹壁上动脉为蒂，通过吻合支与腹壁下动脉相连。利用其穿支，可以设计为４种类型的乳房重建术式。

通腑泄热法对脑膜炎发热大鼠退热及免疫调控作用研究

目的基于脑-肠轴学说,探讨通腑泄热法对脑膜炎发热大鼠的退热效应及免疫调控作用。方法采用埃希氏大肠杆菌小脑延髓池注射建立大鼠细菌性脑膜炎发热模型。实验动物随机分为6组:正常组、模型组、大承气汤组、醒脑静注射液组、大承气汤合醒脑静注射液组、扑热息痛组。观察各组用药后的退热效果,同时检测血浆中IFN?γ、IL-4的含量变化,及组织、血浆中P物质的含量。结果大承气汤和醒脑静注射液及大承气汤合醒脑静注射液组均能有效治疗脑膜炎发热,与模型组比较有显著的解热效果(P<0.05),能降低血浆中IFN?γ(P<0.01)、IL-4(P<0.05)水平,下调IFN?γ/IL-4的比值(P<0.05),并且能降低发热大鼠P物质含量(P<0.05)。结论通腑泄热法对脑膜炎发热有较好的解热效果,这可能与其通过脑肠轴元件生物介质调节机体免疫功能有密切关系。

口轮匝肌的显微解剖与临床应用

目的探讨单侧唇裂功能性整复的有效方法。方法在应用解剖学的基础上,结合单侧唇裂整复术的最新进展,对唇裂修复更精细的成形技术要求,术者在2.0～3.0倍的便携式手术显微镜下采用现代显微外科技术对126例单侧唇裂进行了唇裂显微外科整复术,术后2周观察修复效果,评价临床应用价值。结果126例均得到随访,其中123例整复效果良好,上唇动态及静态时均无明显畸形,双侧唇部的对称平衡及上下唇宽度的比例适当;3例整复效果不明显。结论唇裂整复术理念上的进步对提高唇裂的整复效果有着重要的指导意义。

桂中地区先天性唇腭裂1021例发病因素分析

目的分析桂中地区先天性唇腭裂的发病因素,探讨先天性唇腭裂的预防方法。方法对桂中地区先天性唇腭裂1 021例患者的临床资料进行分析。结果 1 021例患者中,男652例,女369例,男女之比为1.77∶1;唇裂609例(59.65%),腭裂299例(29.29%),唇腭裂113例(11.07%)。患者来自农村940例(92.07%),城镇81例(7.93%),农村比例明显高于城市。发病因素前3位分别是妊娠前3个月感冒(53.57%)、孕期营养缺乏(14.40%)、孕期服药(9.30%)。孕早期经历危险因素954例占93.43%,有家族遗传病史者46例占4.51%。结论病毒感染及营养因素是先天性唇腭裂发病的主要危险因素;普及孕期卫生保健知识,以降低先天性唇腭裂出生率。