经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗并发纵隔血肿2例

1临床资料 病例1患者男,77岁,主因＂间断胸痛10年余,加重2 d＂于2015年8月7日入住北京大学第一医院。既往陈旧性心肌梗死17年;高血压病17年,应用缬沙坦80 mg、每日1次,血压维持在140～150 mm Hg/70～80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;

应用托珠单抗的重症新型冠状病毒感染患者炎性标志物变化及与临床结局的关系

目的探究重症新冠感染患者应用托珠单抗前后炎性标志物的变化及其与临床预后的关系。方法采用回顾性队列方法,纳入2022年12月至2023年2月于北京大学第一医院集中收治的诊断为重症新型冠状病毒感染、应用托珠单抗免疫治疗且动态监测炎性标志物的患者。收集临床资料,并根据第14日的临床结局分为临床恶化组及非临床恶化组。通过广义线性混合模型描述托珠单抗给药前后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)的变化,并比较其在不同临床结局组的差异。结果共46例患者纳入分析,14 d后出现临床恶化22例,未出现临床恶化24例。广义线性混合模型显示,IL-6在应用托珠单抗后第1日呈升高趋势,第3日、第5日呈下降趋势,hsCRP在应用托珠单抗后呈持续下降趋势;临床恶化组的IL-6水平持续高于非临床恶化组,第5日两组的变化有出现分化的趋势,即临床恶化组IL-6水平较前升高,非临床恶化组IL-6较前继续下降。结论应用托珠单抗后IL-6水平偏高且在第5日出现升高趋势的患者临床预后可能不佳。