强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗急进性肾小球肾炎的疗效

【目的】探讨强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗急进性肾小球肾炎（RPGN）的临床疗效。【方法】采用强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗59例RPGN患者，对患者的治疗效果进行分析。【结果】患者平均进行强化血浆置换（13．2±2．6）次，平均住院时间（72．8±11．0）d，血尿消失时间（27．4±11．6）d，浮肿消退时间（15．8±5．1）d，血压恢复时间（14．7±4．2）d。治疗4周后、治疗8周后患者血清白蛋白（ALB）、肾小球滤过率（~GFR）、24h尿量均较治疗前显著提高，且差异具有显著性（P〈0．05），尿蛋白、血肌酐（SCr）、抗肾小球底膜抗体测定值较治疗前均显著降低（P〈0．05）。59例患者中痊愈为25．42％（15／59），好转为57．63％（34／59），无效占16．95％（10／59），治疗至出院时评估为无效的10例患者均在本院门诊血液透析中心进行血液透析治疗。【结论】强化血浆置换联合肾上腺皮质激素治疗RPGN具有较好的疗效，临床上应该尽早对患者进行血浆置换治疗。