腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的应用分析

目的探讨腹腔穿刺术对于外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断。方法选取我院2009年10月—2011年12月急腹症和闭合性腹部损伤的患者200例,其中外科急腹症100例,闭合性腹部损伤100例。采用腹腔穿刺术对200例急腹症和闭合性腹部损伤的患者进行帮助诊断,再根据腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的诊断做出临床分析。结果外科急腹症和闭合性腹部损伤的患者200例总共采用了271次腹腔穿刺,阳性共188例,阴性12例,阳性率高达94%。结论腹穿是一种很简单、容易实行,而且安全可靠,能更加快速提供出诊断的依据,在一定程度上来说,可免除没有必要的一些辅助检查,尤其是夜间的急诊情况下,这可以减轻患者的负担,也可以更快速的对患者进行诊断检查,更加适合于基层的医院进行广泛推广。

腔镜手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用

腔镜下手术有良好的手术视野、优越的美容效果,目前甲状腺良性结节外科治疗已获得腔镜下手术的广泛应用,属于隐疤痕手术一类的范畴。但在甲状腺功能亢进症(甲亢)中的应用相对较少。主要受限于甲亢的甲状腺腺体较大,或者结节性甲状腺肿继发甲亢、或者甲亢术后复发者,以及合并甲状腺恶性肿瘤者手术难道更大,目前在国内外文献报道中较少。

环形法切除混合环状痔的疗效观察(附78例报告)

目的通过环形切除法切除混合环状痔,了解手术效果及术后肛门失禁及狭窄情况。方法对78例混合环状痔患者均采用环形法切除痔块及周围组织,边切除边缝合。结果采用此方法手术效果良好,能够完全切除痔块,未有肛门失禁及狭窄病例发生。结论采用环形法切除混合环状痔,能够彻底切除痔块,避免了术后复发及二次手术,未有肛门失禁及狭窄现象发生,手术方法值得推广。

双氧水在肠破裂(肠穿孔)手术中的应用

目的:观察双氧水在肠破裂(肠穿孔)手术中冲洗腹腔及切口,了解术后缝合口(或吻合口)漏及切口愈合、肠粘连的发生情况。方法:对25例肠破裂患者,术中生理盐水冲洗腹腔后,再用双氧水反复冲洗腹腔及腹壁切口。结果:25例患者没有1例发生缝合口(吻合口)漏,出现腹部切口感染2例,腹部切口脂肪液化2例,肠粘连1例,无死亡病例。结论:应用双氧水冲洗腹腔及皮肤切口,能够减少或降低术后缝合口(吻合口)漏及切口感染率,降低肠粘连的发生,临床上值得推广。

甲状腺外科中喉返神经临床研究进展

后返神经损伤是甲状腺手术后严重并发症,如何降低后返神经损伤一直是临床医生努力解决的问题。本文综述了甲状腺外科中喉返神经损伤的研究进展,主要内容包括对甲状腺、喉返神经损伤情况及主要治疗方法进行简要介绍。

甲状腺功能亢进症405例术前药物准备效果观察

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）病人术前用药效果。方法 405例甲状腺功能亢进症患者术前联合使用复方碘化钾溶液、他巴唑和心得安,观察用药效果、术后并发症、住院时间。结果 405例患者术前平均用药时间13 d,临床症状明显减轻,体重有所增加,甲状腺明显变小、变硬,甲状腺血管杂音减轻或消失,基础代谢率〈＋20%,心率〈90次/min,均达手术指征。手术时间1.5-2 h,术中出血量20-100 ml,住院时间14-16 d,无严重并发症发生,均治愈出院。结论复方碘化钾溶液、他巴唑和心得安用于甲状腺功能亢进症术前准备,安全有效,可缩短甲亢术前准备时间,值得临床推广应用。

经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性坏疽性阑尾炎112例的疗效分析

目的探讨经麦氏切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎的疗效。方法对112例急性化脓性、坏疽性阑尾炎取麦氏切口入腹,将手术床分别向下及向右各倾斜15°～30°,用卵圆钳将腹腔引流管置入盆腔、左中腹腔及右侧肝肾隐窝,用1.5%双氧水(3%双氧水原液中加入等量生理盐水)从引流管注入进行腹腔冲洗,观察其疗效。结果全组病例平均住院8 d,切口感染2例,切口液化1例,均无腹腔残余脓肿、门脉感染、脓毒血症及膈肌刺激症状等,无死亡病例。结论经麦氏小切口双氧水腹腔冲洗治疗急性化脓性、坏疽性阑尾炎疗效肯定,手术损伤小,患者痛苦小,值得临床推广应用。

原发性甲状腺功能亢进症722例外科手术治疗体会

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术治疗的术前准备方法及术后并发症预防。方法经手术次全切除甲状腺病理检查确诊的722例原发性甲亢患者,术前准备均给予口服他巴唑、卢戈氏液、谷维素、维生素B_1治疗,如心率>90次/min、心电图无完全性房室传导阻滞者加服心得安控制心率;术后72 h内每日用0.9%氯化钠100 ml+地塞米松15 mg静脉滴注,连续用3 d,术后不再口服卢戈氏液。结果 722例全部治愈,无一例死亡及甲亢危象发生,无术中、术后大出血。随访5年内,无一例复发。结论术前口服他巴唑和卢戈氏液及辅以谷维素、维生素B_1、心得安做术前准备,术后使用地塞米松能有效预防甲亢术后严重并发症发生。

小切口胆囊切术58例体会

目的探讨小切口胆囊切除手术的治疗较果。方法回顾性分析天峨县人民医院对58例急慢胆囊炎伴胆囊结石,胆囊息肉样变的患者采用小切口胆囊切除术临床资料。结果本组58例行小切口胆囊切除患者手术均顺利完成,手术时间约35～60min,平均约50min,术中出血30～50mL。术后10～24h肛门排气,术后1～2d能进食,住院约4～6d,全部治愈出院,门诊随访6个月无1例术中、术后无出现胆漏,腹腔感染及胆道系统损伤等并发症发生。结论小切口胆囊切术具有创伤小,早期能下床活动,术后恢复快,缩短住院时间,费用降低,手术疤痕小。尤其在基层医院,无腹腔镜设备,小切口胆囊切除术(MC)仍然是较理想的手术方式。达到微创效果,在传统胆囊切除手术(OC)熟练的基础上开展(MC)是安全可行的,在基层院应值得推广。