他汀类药物治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症(简称“内异症”)是具有活性的内膜细胞种植在子宫以外的部位而形成的一种常见的妇科内分泌疾病,影响到全球10%~15%的育龄期女性,与欧美白人女性相比,亚洲女性患内异症的风险增加了9倍。内异症不仅会引起慢性盆腔痛、痛经、性交痛等疼痛症状,还会引起不孕,进而导致患者出现疲劳、高度敏感和焦虑的情绪,降低其生活质量。随着我国人口老龄化加剧和女性生育年龄推迟,解决如内异症这种影响女性生育力的妇科内分泌疾病迫在眉睫。近年来研究表明,内异症患者血清脂质代谢异常、患心血管疾病的风险增加,同时降血脂的他汀类药物可在细胞和动物水平抑制内异症的进展,少量临床研究也表明他汀类药物对内异症的治疗具有积极作用。本文将综述内异症与心血管疾病关系的研究,并从细胞、动物、人体三个层面综述他汀类药物治疗内异症的研究进展。

工业互联网数据服务建模及确定性算法研究

5G开放的服务能力改变了工业互联网数据服务过程,工业业务向5G网络迁移时既应考虑云化下多数据过程的协同,也应考虑网络化服务的冲突避免。为此以电力行业为例,提出Petri Net数据服务模型对业务时序逻辑和网络功能统一建模分析,保证数据可达可用;并基于可达图设计了VIKOR网络编排算法,从时空维度保障多业务流的确定性数据过程和执行时间。仿真分析表明所提方法能规避工业业务迁移后的数据冲突,提升部署效率;电力5G试验网现场测试验证了本方案能保障承载层12.03~18.35 ms传输时延和2.75~5.62 ms时延抖动,电力遥控业务全过程时间为5.96~6.68 s,业务数据质量得到提升,满足电力通信网运行要求。

改良Kakita胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨改良Kakita胰肠吻合技术(pancreaticojejunostomy,PJ)在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中的应用效果。方法选取2018年5月至2022年6月期间于武汉大学中南医院等5家医院采用改良Kakita PJ进行PD的病人,其中将153例行开腹PJ的病人分为A组,将110例行微创PJ的病人分为B组。A组包括135例开腹胰十二指肠切除术,13例微创PD中转开腹以及5例微创PD小切口吻合病人;B组包括87例腹腔镜下胰十二指肠切除术以及23例机器人辅助胰十二指肠切除术病人。回顾性分析两组病人的围术期临床资料。结果263例PD均顺利完成。(1)A组:PJ时间中位数为9 min(7~15 min),术中出血量中位数为200 mL(50~1000 mL),18例(11.8%)术后并发症Clavien-Dindo分级≥3级,B、C级胰瘘14例(9.2%),胆漏8例(5.2%),B、C级腹腔内出血13例(8.5%),消化道出血1例(0.7%),腹腔内感染14例(9.2%),术后30 d内再次手术者8例(5.2%),术后90 d内死亡2例(1.3%),死亡病例均由胰瘘引起。(2)B组:PJ时间中位数为17 min(12~25 min),术中出血量中位数为60 mL(10~250 mL),7例(6.4%)术后并发症Clavien-Dindo分级≥3级,B、C级胰瘘5例(4.6%),胆漏5例(4.6%),B、C级腹腔内出血3例(2.7%),消化道出血1例(0.9%),腹腔内感染9例(8.2%),术后30 d内再次手术者3例(2.7%),术后90 d内死亡者1例(0.9%),死亡病例与胰瘘无关。结论改良Kakita PJ操作简便,易于开展,可在开腹以及微创PD中安全实施。

盾构施工中地表沉降的数值仿真及影响分析

研究隧道施工地表沉降量需有精确估算。为了减少盾构机隧道挖掘所引起的地表沉降,利用FEPG系统,结合盾构法施工的实际过程,综合考虑了开挖面泥水压力、应力释放、注浆力学性质变化、盾构机身坡度、注浆压力等要素,建立了三维非线性有限元模型,对上海崇明越江隧道特大泥水盾构施工进行了数值仿真。仿真计算所得的地表沉降量结果与施工现场测得的实际地表沉降量较为吻合,表明仿真方法的有效性,并对数值仿真影响地表沉降的主要因素进行了分析。从结果分析上看,施工中合理地增大开挖面泥水压力、注浆压力可以有效减小地表沉降。

电力5G通信网络可靠性组网及部署技术

5G网络部署在电力物联网厂站侧及广域传输时,均需要符合电力通信规范对网络可靠性的要求。为此设计电力厂站侧的5G新空口部署方案,采用了无线连接的双通道主备冗余模式,并由此提出了跨层混合监测、网络地址管理和双端协同通道切换技术;同时在广域传输的5G核心网侧,实现了用户面功能下沉与电力传输网之间的多关口融合部署模式,由此提出其服务功能链冗余路径算法。通过现场测试部署和路径规划仿真获得了关键参数指标,验证了所提方法在毫秒级时延下的可靠性能。最后,给出了电力通信需求与5G网络能力匹配的冗余组网策略,以及对应的5QI(5G QoS Index)参数配置建议。

小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的临床效果

目的探讨低分子肝素和泼尼松联合使用的临床效果,以及对肾病综合征患儿肾功能及凝血系统的影响。方法纳入该院收治的62例肾病综合征患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组患儿单纯给予泼尼松治疗,观察组患儿给予泼尼松联合低分子肝素进行治疗,对比两组临床治疗效果、治疗前后的肾功能指标和凝血指标变化。结果两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。观察组临床总有效率较对照组明显升高（χ^2=7.85,P〈0.05）。两组患儿治疗后的SCr、BUN、24h尿蛋白定量和治疗前比较明显降低（P〈0.05）,Ccr和治疗前比较明显升高（P〈0.05）。观察组患儿治疗后的肾功能改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗前后的PT、APTT均无明显变化（P〉0.05）,观察组患儿治疗后的PT、APTT与对照组患儿治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿肾病综合征采用低分子肝素和泼尼松的联合治疗,可以使两种药物的优点得到充分发挥,改善肾功能指标,临床效果确切,值得推广。

某仓库火灾实验与数值模拟对比

采用FDS模拟某仓库火灾,并与实验结果比较温度曲线和火灾蔓延过程。在仓库中放置三层金属货架,分打火机和烟头两种引燃方式和不同点火位置进行实验。模拟与实验得到的温度曲线相似度很高。250s前模拟与实验得到的火灾蔓延过程比较相似,250s后由于纸箱倒塌,模拟结果出现延迟。合理摆放货物的情况下烟头引燃仓库火灾的可能性较小。

小儿呼吸道合胞病毒A、B亚型的流行病学特征及临床表现

目的分析小儿呼吸道合胞病毒（h RSV）A、B亚型的流行病学特征及临床表现。方法选择2014~2015年重庆三峡中心医院江南分院以呼吸道感染首诊的500例患儿为研究对象。将鼻咽吸取物标本采用直接免疫荧光及RT-PCR方法筛选出h RSV感染阳性标本,通过核酸电泳法鉴定A、B亚型。对照分析h RSV感染的A、B亚型患儿的年龄、性别、住院时间;分析A、B亚型流行病学特征及临床表现差异。结果 h RSV感染阳性患者200例,其中,A亚型71例（35.5%）,B亚型129例（64.5%）。h RSV A、B亚型患儿中,男性多于女性,间质性肺炎、毛细支气管占比高于支气管肺炎、支气管炎、哮喘急性发作。h RSV A、B亚型感染的患儿均以咳嗽、喘息为主要症状,其次为鼻塞流涕、发热、呼吸困难,h RSV A亚型与B亚型各症状占比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。h RSV A、B亚型感染患儿中,≤6个月患儿占比最高,且随着年龄的增长,患儿所占比例明显降低;≤6个月、〉6~12个月、〉1~2岁、〉2~5岁h RSV A亚型与B亚型患儿占比比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。每年1、2月及11、12月是h RSV感染的高峰期,不同月份A、B亚型患儿的感染情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2014~2015年h RSV A、B两亚型在重庆地区共同流行,以B亚型优势流行为主。两亚型在临床表现、年龄等方面并无明显差异。h RSV A、B亚型的分布均与年龄、月份有关,h RSV A、B亚型均以咳嗽、喘息为主要临床表现。

热毒宁注射液联合外敷如意金黄散治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效观察

目的:观察热毒宁注射液联合外敷如意金黄散治疗儿童流行性腮腺炎的疗效,为临床治疗提供新选择。方法:144例符合纳入标的小儿流行性腮腺炎患儿作为研究对象,按随机数字表分为治疗组78例和对照组66例,对照组患儿静脉点滴利巴韦林治疗,观察组患儿给予热毒宁注射液联合如意金黄散外敷治疗,7天为1个疗程,记录退热时间、腺体肿胀消退时间、腺体疼痛消退时间,评价两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.9%,对照组为81.8%,差异具有统计学意义(χ2=7.624,P<0.05)。治疗组和对照组的退热时间分别为(3.57±1.42)天和(5.81±1.67)天(t=3.823,P<0.05);治疗组和对照组的腺体肿胀消退时间分别为(6.57±1.83)天和(8.73±2.29)天(t=3.621,P<0.05);治疗组和对照组的腺体疼痛消退时间分别为(4.85±1.97)天和(8.12±1.37)天(t=5.286,P<0.01)。结论:热毒宁注射液联合如意金黄散外敷治疗儿童流行性腮腺炎疗效显著,使用安全,值得临床推广使用。

医院耗材采购与供应商信息互动管理平台的研发及其应用

目的:解决当前医院耗材采购管理过程中与供应商信息互动管理的问题,实现医院对医疗耗材实时、快速的采购,并对采购过程进行高效、快捷和有序的管理。方法:应用Android系统研发信息互动管理平台,并在医疗耗材采购管理中实际运用。结果:实现了医院与供应商之间耗材供求信息的实时共享,提高医院的耗材信息化管理水平。结论:医院耗材采购管理系统的应用节省了人力、物力,值得推广应用。

基于RFID技术的医疗设备耗材档案系统的设计

借助无线射频识别(RFID)技术,开发医疗设备及耗材档案管理系统,对采购过程中形成的管理性、技术性文件档案实现实时动态管理,使我院的医疗设备及耗材档案管理系统更加完善。

探讨军队医院医用耗材主渠道采购的必要性和可行性

从基层医疗机构的角度,分析了军队医院医用耗材主渠道采购是军队后勤保障的需要,更是减轻群众医疗负担的切实之举。结合工作实践,详细介绍了基于互联网的医用耗材主渠道采购的动态管理平台,实现了军地兼顾。

医学装备质量控制体制建立对提高医疗质量影响的探讨

目的:建立医学装备质量控制体制,消除设备安全隐患。方法:解剖当前医院医学装备质量控制的现状,提出医学装备质量控制体制建立的初步路径。结果:通过医学装备质量控制体制建立,改变医院重使用,重购买,忽视医学装备质量控制的传统模式。结论:医学装备质量控制体制的建立,对提高医疗质量管理水平具有重要的意义。

课堂隐性文化与师生交往:影响、问题与建议

课堂隐性文化是课堂文化结构的重要组成部分,对师生交往理念、交往方式、交往内容和交往目的等均会产生一定的影响,导致师生交往对象出现盲区、交往方式单一、交往内容非生活化、交往目的意向化等系列问题。它与课堂显性文化在功能方面混乱难以区分,在作用方面呈现背离与冲突,成为隐匿的负面文化的载体。加强方法论学习与深化课堂研究,凝聚利于师生交往的隐性文化场境,构建符合师生交往规律的隐性文化运行机制,可以实现课堂隐性文化的正向功能最大化。

基于移动集团寻呼的医疗耗材采购管理信息平台建立

为实现医院医疗耗材的购买统计、购买时效、购买实时响应分析判断,通过中国移动集团寻呼功能,结合医院现有医疗耗材数据库系统,建立了医疗耗材采购管理信息平台,实现了医院医疗耗材采购管理的实时、快速采购;并能对医用耗材和医疗耗材供应商进行自动识别、监管,保证所购医疗耗材是经过招标的产品,医疗耗材数据库也是正规企业。实现了医疗耗材管理规范化,在紧急抢救发生时,做到对医疗耗材的采购、供应及时。

真空采血管选购质量控制的探索

目的从源头做好真空采血管的质量控制,确保血液标本分析结果的准确、可靠、可信。方法通过分析血清管、血浆管和全血管三大类真空采血管的分类特性与性能要求及质量控制环节,本文提出了质量控制和质量保证的方法。结果掌握了分类定义、要求,明确了用途和使用适应范畴,关注容易忽略的质量控制环节。结论由于生产厂家数量多,质量差异大,缺少统一的规范与使用要求,有待于政府管理部门、医疗机构、生产厂家的配合和协调,共同完善和规范真空采血管的质量控制。

课堂隐性文化的内涵、类型与特点

课堂隐性文化是课堂文化结构研究的出发点,它不同于课堂显性文化、课程隐性文化和课堂亚文化。根据表现形式可分为课堂无意识文化与课堂潜规则文化,根据作用形式可分为课堂隐性积极文化与课堂隐性消极文化。它具有存在方式潜在性、形成方式内在性、发展方向不可控性和研究方式主观性等特点。

鼠李糖乳杆菌GG株联合氨基酸奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏的临床研究

探讨鼠李糖杆菌GG株(LGG)联合氨基酸配方奶粉和单纯氨基酸配方奶粉喂养相比,能否缩短牛奶蛋白过敏患儿的临床症状缓解时间,同时使牛奶蛋白过敏患儿更早实现口服免疫耐受。方法 选取2019年5月-2022年5月于我院儿童消化科门诊就诊的牛奶蛋白过敏婴儿80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用常规治疗+氨基酸配方奶粉喂养,治疗组在对照组基础上加用鼠李糖乳杆菌GG株(LGG),定期随访牛奶蛋白过敏婴儿临床症状的缓解时间及获得口服免疫耐受时间。结果 1、治疗组和对照组婴儿腹泻、腹胀、拒奶等症状均能在2周内缓解,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05);2、治疗组和对照组湿疹在治疗后3个月缓解率分别为80%和65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3、鼠李糖杆菌GG株(LGG)联合氨基酸配方奶粉治疗组在治疗后6个月时有42.5%患儿实现口服免疫耐受,单纯氨基酸配方奶粉喂养组在治疗6个月后实现口服免疫耐受率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼠李糖杆菌GG株(LGG)联合氨基酸配方奶粉喂养较单纯氨基酸奶粉喂养能更早缓解牛奶蛋白过敏婴儿的湿疹情况,同时能更早实现口服免疫耐受。

论利盖蒂与德彪西创作之异同

通过对利盖蒂与德彪西两位作曲家的创作背景、创作技法、作品音响效果方面的比较,试图寻找不同时期的两位颇具影响力作曲家之间的共同点与联系。两位在整体音响效果、核心音高、微复调方面有着一定的关联性。