不同针刺方案对卒中后抑郁大鼠神经递质及相关炎性因子的影响

目的探讨不同针刺方案对卒中后抑郁(PSD)大鼠行为学、神经递质及炎性相关因子的影响。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠72只,随机分为正常组、模型组、药物对照组、头针组、腹针组和联合针刺组,每组12只。模型组和各干预组采用Longa线栓法和慢性不可预知性温和应激(CUMS)法复合制备PSD模型。药物对照组予氟西汀灌胃,头针组针刺百会、印堂穴,腹针组针刺中脘、关元穴,联合针刺组针刺百会、印堂、中脘、关元穴,连续治疗21 d。分别于实验0 d(造模前)、7 d(CUMS前)、14 d(治疗前)、35 d(治疗后)进行Longa神经功能缺损评分、体质量、旷场试验、糖水偏好实验。实验35 d采用ELISA法检测血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)浓度。结果实验35 d时,药物对照组和联合针刺组神经功能缺损评分明显低于模型组(P<0.01),药物对照组、腹针组、联合针刺组体质量明显高于模型组(P<0.01),药物对照组、头针组、腹针组、联合针刺组水平跨格数、直立次数和糖水消耗量均高于模型组(P<0.05);药物对照组、头针组、腹针组、联合针刺组组间均无显著性差异(P>0.05)。药物对照组、头针组、腹针组和联合针刺组5-HT、DA、NE明显高于模型组(P<0.01),IFN-γ、TNF-α、MIF明显低于模型组(P<0.01)。联合针刺组5-HT高于头针组和腹针组,IFN-γ、TNF-α、MIF明显低于头针组和腹针组(P<0.01),DA、NE明显高于腹针组(P<0.01)。结论头针-腹针联合针刺方案可以改善PSD大鼠行为学症状,调节神经递质,调控炎性因子,效果与氟西汀相似。单纯使用头针或腹针也有较好疗效,可以作为次要选择。

大接经从阳引阴针刺法对脑梗死肌张力的影响

目的观察大接经从阳引阴针刺法对脑梗死偏瘫痉挛肌张力的影响。方法 2010年~2014年哈尔滨市第二医院康复科住院的脑梗死患者82例按入院顺序分为对照组和观察组,各41例。对照组采用传统针刺方法,观察组采用大接经从阳引阴针刺方法。连续治疗2周。分别采用改良Ashworth量表（MAS）、临床痉挛指数（CSI）、Fugl-Meyer评定法（FMA）和Barthel指数（BI）评价痉挛疗效、肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后观察组MAS评分低于对照组（t=2.212,P=0.030）,CSI评分低于对照组（t=2.514,P=0.014）,FMA评分显著高于对照组（t=4.288,P〈0.001）,BI评分明显高于对照组（t=2.970,P=0.004）。结论大接经从阳引阴针刺法可以降低偏瘫肢体肌张力,改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

脑卒中吞咽障碍的中医康复进展

脑卒中吞咽障碍是脑卒中后影响日常生活能力最重要的功能障碍,是卒中后常见且严重的症状之一。针对吞咽各期功能障碍,现代康复提倡多种康复手段综合作用,实现吞咽功能重建。中医康复在吞咽障碍康复领域具有广泛应用前景,其疗效亦被广大医务工作者及患者接受。

目的导向性针刺方案干预脑卒中吞咽障碍口腔期30例临床研究

目的:探讨目的导向性针刺方案对脑卒中吞咽障碍口腔期患者的干预作用。方法:将60例脑卒中吞咽障碍口腔期患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予常规吞咽障碍基础康复训练联合目的导向性针刺方案(头针、项针、舌部及面部取穴针刺)治疗,对照组予常规吞咽障碍基础康复训练联合常规针刺治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后功能性经口摄食评估(FOIS)评分、口腔期吞咽功能评分、口腔功能评分及标准吞咽功能(SSA)评分改变情况。结果:2组患者治疗后FOIS评分、口腔期吞咽功能评分、口腔功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后SSA评分较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后组间比较,治疗组上述评分改善均明显优于对照组(P<0.01)。结论:目的导向性针刺方案能显著改善脑卒中吞咽障碍口腔期患者吞咽功能。

针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响

目的探讨针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响。方法采用改良Zea Longa方法制备大脑中动脉闭塞脑梗死(MCAO)模型,将90只大鼠随机分为正常组、假手术组、脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组5组各18只,每组均分为1、3、7 d 3个亚组各6只。正常组不予特殊处理;假手术组只切开皮肤,暴露颈总动脉、颈内外动脉,不插入线栓;脑梗死组采用改良Zea Longa方法制备MCAO模型;缺血预处理组于造模前24 h于颈外动脉插入自制线栓,栓塞大脑中动脉后,间断缺血30 min;针刺预处理组于造模前针刺大鼠双侧风池穴,连续7 d。各组分别于处死前4 h进行神经功能评分,TUNEL法检测细胞凋亡,Realtime PCR和ELISA法分析脑组织TNF-α、IL-1β。结果脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组大鼠神经功能评分、TUNEL法阳性细胞计数、TNF-α、IL-1βm RNA表达水平和含量均高于正常组和假手术组(均P<0.05)。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时大鼠神经功能评分与脑梗死组差别不大(P>0.05),而两组在3、7 d时,大鼠神经功能评分均低于脑梗死组(P<0.05或P<0.01)。缺血预处理组与针刺预处理组大鼠神经功能评分差别不大(P>0.05)。正常组和假手术组可见少量TUNEL阳性细胞,梗死组、缺血预处理组和针刺预处理1 d时TUNEL阳性细胞数均较多,3 d时开始下降。而缺血预处理组、针刺预处理组3 d时阳性细胞数明显减少,少于梗死组。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时,TUNEL法阳性细胞计数均高于正常组和假手术组(均P<0.05)。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时TUNEL法阳性细胞计数与脑梗死组差别不大(P>0.05),而在两组3、7 d时,TUNEL法阳性细胞计数均低于脑梗死组(P<0.01或P<0.01)。缺血预处理组与针刺预处理组TUNEL法阳性细胞计数1、3、7 d时差别不大(均P>0.05)。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时的TNF-α、IL-1βm RNA水平和含量均高于正常组和假手术组(均P<0.05)。缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时,TNF-α、IL-1βm RNA表达水平和含量均低于脑梗死组(P<0.05或P<0.01)。缺血预处理组与针刺预处理组1、3、7 d时,TNF-α、IL-1βm RNA表达水平和含量则差别不大(均P>0.05)。结论脑梗死后,梗死灶边缘神经细胞凋亡,TNF-αm RNA、IL-1βm RNA表达上升,炎性因子TNF-α、IL-1β增多。针刺风池穴预处理,可以抑制神经细胞调亡,减少炎性因子TNF-αm RNA、IL-1βm RNA表达,降低TNF-α、IL-1β含量,减轻脑梗死炎性反应,改善脑梗死大鼠模型神经功能。

针刺风池穴预处理对脑梗死大鼠的缺血耐受现象研究

目的:探讨针刺预处理是否可以引起缺血性脑卒中的缺血性耐受。方法:32只成年Wistar雄性大鼠,随机分为正常组8只、脑梗死组8只、缺血预处理组8只、针刺预处理组8只。采用改良Zea Longa方法制备大脑中动脉闭塞脑梗死(MCAO)模型,针刺预处理组于造模前针刺大鼠双侧风池穴,连续7天。分别于脑梗死后24 h、72 h和7天进行神经功能评分、平衡试验,并进行水迷宫试验,记录定位航线试验、空间探索试验结果。结果:缺血预处理组、针刺预处理组与脑梗死组神经功能学评分、平衡实验评分比较,均有显著性差异(P<0.05),针刺预处理组定位航线试验逃避潜伏期(27.75±7.57)s,空间探索时间(45.63±4.37)s,与脑梗死组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺风池穴预处理,可以改善脑梗死大鼠神经功能,恢复平衡功能,提高学习、记忆能力,可以导致缺血性脑卒中的缺血性耐受。

脑卒中吞咽障碍患者口腔期针刺方案优化研究

目的:探讨目的导向性的联合针刺方案对脑卒中吞咽障碍患者口腔期的影响,评估口腔期吞咽障碍康复的优化针刺方案。方法:纳入90例脑卒中后吞咽障碍患者,按照接诊顺序随机分为3组,每组30例。治疗1组患者予头针、项针、舌部及面部综合取穴,并应用电针治疗;治疗2组患者取穴同治疗1组,但不使用电针;对照组患者予常规针刺治疗。各组均治疗4周,观察患者治疗前、治疗后功能性经口摄食评估(FOIS)量表评分、口腔期吞咽功能评分、口腔功能评分及标准吞咽功能(SSA)评分。结果:3组患者治疗后FOIS评分、口腔功能评分均较治疗前升高(P<0.05),VFSS口腔期评分、SSA评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后3组比较,治疗1组患者FOIS评分、口腔功能评分均高于对照组(P<0.05),VFSS口腔期评分、SSA评分均低于对照组(P<0.05);治疗2组患者口腔功能评分高于对照组(P<0.05);3组患者治疗前后FOIS评分、VFSS口腔期评分、口腔功能评分及SSA评分的差值比较,治疗1组与治疗2组患者均高于对照组(P<0.05),并且治疗1组患者均高于治疗2组(P<0.05)。结论:常规吞咽训练基础上,目的导向性的头针联合项针、舌部及面部取穴,并应用电针的针刺方案,能显著改善脑卒中吞咽障碍患者口腔期吞咽功能。并且应用电针的方案疗效更佳。

益气活血方对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量影响的临床研究

目的:探究益气活血方的配伍,对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量的影响。方法:采用随机、单盲、平行、对照研究设计,将95例慢性肾脏病合并高血压的患者,随机分为治疗组和对照组两组:治疗组48例,在常规治疗的基础上加用益气活血方;对照组47例,给予常规治疗。观察益气活血方对患者的不良反应及治疗前后血清肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平。根据数据结果,评价两组患者的生活质量,和中医临床症状的改善情况。结果:治疗组有1例不良反应发生,而对照组有7例不良反应发生;治疗组血清肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,P<0.05,而两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均保持在正常值范围内,组间比较P>0.05。治疗后,生活质量评价,治疗组评分均高于对照组,P<0.05;中医症状评分,治疗组均低于对照组,P<0.05。结论:益气活血方有改善慢性肾脏病合并高血压患者生活质量的作用。

益气活血方对慢性脏病合并高血压患者的临床疗效研究

目的:探讨益气活血方对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量的影响。方法:采用随机、单盲、平行、对照研究设计,选取2013年1月至2015年6月大连大学附属中山医院中医科、肾内科收治住院的慢性肾脏病合并高血压患者93例,随机分为2组:治疗组48例,常规治疗的基础上加用益气活血方;对照组44例,常规治疗。检测治疗前后患者血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平,并计算内生肌酐清除率(CCr)。检测血压达标率,评价患者的临床疗效。结果:治疗后治疗组SCr、BUN、Cys C水平明显低于对照组,P<0.05;CCr水平明显高于对照组,P<0.05。治疗组血压达标率为83.6%,对照组为65.3%。2组的血压达标率比较,P<0.05。治疗组有效率为83.33%,对照组为63.64%,2组比较P<0.05。结论:益气活血方可以改善慢性肾脏病合并高血压患者的临床疗效。提高血压达标率。

原发性中枢神经系统血管炎1例报告

原发性中枢神经系统血管炎（primary agiitis of the central nervous system，PACNS）是一种只局限侵犯中枢神经系统血管，而不是累及其他系统的炎症性疾病。为提高对本病的认识。现将收治的1例报道如下：

现代人更应注重中医养生

身体健康是无可替代的,几千年的中国文化在现代仍然适用,健康只在于自己的言与行,只在于你生活中的每一个细节,中医养生教你怎么不生病。结合实际,重点阐述了现代人更应注重中医养生。

生态价值评估的选择实验法:原理与国内应用

为了梳理国内生态价值评估研究中选择实验法的应用现状,本文对59篇相关应用文献进行了分析,结果显示:国内关于生态价值评估的研究可大致分为景区生态价值研究与区域价值研究。其中景区生态价值研究中旅行费用为参照估计的价值量在265.51~1381.38元/人次,以门票为参照估计的价值量7.78~127.12元/人次;区域生态价值以个人意愿支付和家庭意愿支付为主,其中个人意愿支付核算的环境价值在23.77~1066.99元/(人·年),而以家庭意愿支付核算的环境价值在21.77元~769.42元/(户·年)。研究结果表明:景区生态价值的估计中旅行费用换算得到的价值量更高,区域生态价值的估计中以个人意愿支付得到的价值量变异性更强,应当重视不同核算方式之间的区别。

中德甘薯贸易现状及互补性分析

甘薯作为重要的粮食作物,在全世界有着广泛的种植。中国是世界最大的甘薯生产国和最重要的甘薯贸易国之一。在概述德国甘薯进出口现状以及进口结构的基础上,分析了中国甘薯出口竞争情况,并结合中德甘薯贸易状况,剖析了中德甘薯贸易的互补性,指出了中德甘薯贸易中存在的主要问题。最后,从建立信息交流平台,提升需求响应速度;优化产品出口结构和质量,提升需求响应能力两个方面提出了优化中德甘薯贸易互补性的政策建议。

针刺预处理对脑梗死大鼠胆碱能抗炎通路的影响研究

目的探讨针刺预处理对脑梗死大鼠胆碱能抗炎通路(CAP)的影响。方法选择40只健康成年SD雄性大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为正常组(A组)、假手术组(B组)、脑梗死组(C组)、针刺预处理组(D组)和针刺预处理+甲基牛扁亭(MLA)组(E组),各8只。A组大鼠不做任何处理;B组大鼠只切开皮肤,暴露颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉,不插入线栓,术后缝合皮肤;C组大鼠采用改良Zea Longa方法制备脑梗死模型;D组于造模前7 d开始针刺治疗;E组大鼠于针刺同时腹腔注射MLA,5 mg/kg,1次/d,连续治疗7 d。各组大鼠于造模成功后同步饲养,自由饮食,3 d后处死。于处死前采用Longar 5分制评分法进行神经功能评分;取处死大鼠新鲜脑组织顶叶皮质采用甲醛固定,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况;剩余脑组织采用液氮保存,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TNF-α、IL-1β水平,采用实时定量荧光PCR检测α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7n AChR)mRNA表达情况。结果 C组、D组、E组大鼠TUNEL阳性细胞多于A组和B组,脑组织中TNF-α、IL-1β水平高于A组和B组(P<0.05);C组和E组大鼠α7n AChR mRNA相对表达量低于A组和B组(P<0.05);D组大鼠TUNEL阳性细胞少于C组和E组,神经功能评分低于C组和E组,脑组织中TNF-α、IL-1β水平低于C组和E组,α7n AChR mRNA相对表达量高于C组和E组(P<0.05)。结论针刺预处理可以改善脑梗死大鼠神经功能,抑制神经元凋亡,降低炎性细胞因子水平,上调α7n AChR mRNA的表达。

基于CMS分解的中国草莓出口阶段特征分析

为深入分析中国草莓出口的阶段特征及其原因,利用恒定市场份额(constantmarketshare,CMS)模型,对2000—2018年中国草莓出口的阶段波动特征展开系统分析,以期为理解草莓阶段波动原因提供参考依据。结果表明:2000—2008年的增长以二阶效应为主,主要贡献国家为俄罗斯、德国和美国;2008—2009年的降低以结构效应为主,主要受德国进口变动的制约;2009—2011年的增长则以结构效应为主,主要贡献来自德国、韩国、泰国和俄罗斯;2011—2015年的降低以竞争力效应为主,主要受德国、英国、日本和美国进口波动的影响;2015—2016年的上升也是以竞争力效应为主,主要贡献国是日本和俄罗斯;2016—2018年的降低则受竞争效应和二阶效应的双重影响,其中竞争效应主要来自日本、美国和俄罗斯。二阶效应主要来自俄罗斯。影响各阶段出口特征的产品均以冷冻草莓为主。

成纤维细胞激活蛋白和基质金属蛋白酶1在小鼠肺纤维化中的表达及相关性

目的 探讨成纤维细胞激活蛋白（FAP）在小鼠肺纤维化组织中的表达,及其与基质金属蛋白酶1（MMP-1）之间的关系.方法 制备小鼠肺纤维化模型,采用免疫组织化学技术、Western-bolt检测肺组织中FAP、MMP-1和α-SMA的表达.结果 ①博莱霉素-A5盐溶液诱导后,FAP、MMP-1和α-SMA的表达与小鼠肺泡炎和肺纤维化程度呈正相关；FAP与MMP-1的表达呈正相关.②Westernbolt结果显示FAP对照组表达弱阳性,随肺纤维化程度的增强,表达增强；MMP-1、α-SMA随肺纤维化程度的增加表达亦增强.结论 FAP的表达与肺泡炎和肺纤维化程度均呈正相关,FAP与MMP-1可能在肺纤维化基质重塑中起协同作用.

京郊农户草莓绿色生产现状调查初报

以实地调研和网络调研并结合电话调研方式,从草莓种植园生态,农药、肥料、农膜使用情况,以及废弃物处理方式及其他配套技术的采用等方面,系统调查了北京草莓绿色生产现状。结果发现,虽然相关部门在推进北京草莓绿色生产中取得了明显成效,但京郊农户在草莓生产中还存在农药、肥料、农膜使用方法和药肥废弃包装物、农膜处理方式的科学性不足,以及栽培等配套技术有待普及等影响绿色生产水平进一步提高的因素。据此提出了多措并举提高草莓种植园绿色生产水平、相关方协同提高服务农户的力度、综合促进农户合理用药与施肥、进一步强化统一回收处理农业废弃物的服务与监管力度、不断深入探索和推广科学种植的配套耕作栽培技术等参考建议。