活体肝移植供者和大样本健康人群生活质量的比较研究

目的调查活体肝移植供者健康相关生活质量,并与大样本健康人群做比较。方法采用横断面调查研究设计,基于欧洲五维健康量表(euro quality of life five-dimension questionnaire,EQ-5D-5L)制定调查问卷,采集数据并进行统计分析,具体方法为多个独立样本比较的秩和检验(Kruskal-Wallis H)及两独立样本的非参数检验(Mann-Whitney U秩和检验)。结果本研究中活体肝移植供者共纳入77例活体肝移植供者,男性占比23.4%,女性占比76.6%,平均身高为(161.9±9.0)cm。存在问题最多的是焦虑或沮丧维度,占比68.8%,其次是疼痛或不舒服维度,占比32.5%。问题最少的是自我照顾维度,仅占1.3%。被调查者视觉模拟标尺VAS评分为(77.97±17.78)分。调查数据显示,VAS评分最低为36分,占比1.3%,最高100分,占比9.1%。婚姻状况在自我照顾维度、不同性别在焦虑或沮丧维度上存在显著差异。活体肝移植供者和健康对照人群的行动能力、自我照顾、日常生活维度没有显著差异,而疼痛或不舒服、焦虑或沮丧维度及VAS得分有显著差异,且健康对照人群优于活体肝移植供者。结论活体肝移植供者的健康相关生活质量较好,婚姻、性别是生活质量的影响因素。活体肝移植供者与健康对照人群相比,生活质量存在差距。

留置导尿管外固定方法对男性患者短期留置导尿的影响

目的比较三种留置导尿管外固定方法对男性患者短期留置导尿的影响。方法便利抽样法选取2012年1月至12月在上海交通大学医学院附属仁济医院术后需行留置导尿的男性患者44例为研究对象,按住院号尾数的不同将其分为三组,并采用3种方法对留置导尿时间<2周的患者进行外固定,内固定方式相同。外固定A组为传统固定,即将导尿管从大腿上部穿过,用别针和橡皮筋固定于床尾三分之一处;B组为大腿内侧固定,用胶布固定导尿管于患者下腹部或大腿前侧;C组为腹部固定,将阴茎及导管翻向下腹部,使之与腹壁成60°角,再固定于下腹的相应位置或腹股沟处(下腹部有切口者)。比较三组患者导尿后的尿路感染情况、舒适度、导尿管脱落情况及拔管后症状。结果三组患者均未发生尿路感染及尿管脱落现象,而C组患者舒适度优于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者拔管后症状的差异无统计学意义。结论腹部外固定方法与目前临床采用的传统固定法和大腿内侧固定法相比,有一定的优势。

运用IT设计医院日间管理新模式的难点与对策

目的:探讨新医改形势下如何运用IT设计医院日间管理系统,以及建设过程中的难点及应对策略。方法:运用业务流程重组(BPR)理论,应用IT技术设计"日间管理信息系统"。结果:利用业务流程重组(BPR)的理论,创新性的开发了日间管理信息系系统,并解决了日间管理过程中碰到的问题。结论:通过构建日间病房新的合理化和信息化流程,达到了改善医疗质量、提高医疗效率和降低医疗成本,进一步扩大了日间病房的社会和经济效益。

基于体验式学习的本科《护理信息学》课程探索与实践

目的:探索基于体验式学习的护理本科生《护理信息学》课程,并评价其实践效果。方法:依据我校应用型人才培养目标,基于体验式学习的策略,在护理本科教学中开设《护理信息学》课程;并以开设本课程的大学二年级学生54人为试验组,未开设本课程的大学二年级学生54人为对照组,从学生的信息素养与教学满意度两个角度对课程实施效果进行评估。结果:《护理信息学》采用体验式学习方法做课程导入,将理论和实践结合,涵盖护理学、信息学与计算机学3个领域的学习知识。通过比较发现,试验组学生在信息素养的信息意识和检索结果评价两个维度的得分明显高于对照组学生(P<0.05)。试验组学生对于该课程的满意度评价得分为(8.61±1.17)分,处于满意度较高水平;其中,满意度最高项为“课程对临床实践有应用价值”(98.1%)、“课程教学方法有助于学生充分理解教学内容”(98.1%)、“对临床见习课的设置满意”(98.1%)和“对见习后分享汇报的设置满意”(98.1%)。结论:以体验式学习为导入的《护理信息学》课程适用于护理本科学生教学,可在一定程度上提高学生的护理信息素养。

综合性“转换”方案对肝移植患儿术后生活质量及自我管理能力的影响研究

目的 实施并确认“转换”方案对肝移植患儿术后远期的自我管理能力及生活质量的影响。方法 对研究对象实施“转换”方案的干预,运用调查问卷法进行干预前后调查,问卷内容包括基本资料、随访依从性、自我管理能力以及生活质量。结果 本研究一共纳入40例患儿,其中男性16例(40%),女性24例(60%),患儿平均年龄为(10.4±2.6)岁,接受移植后年数为(8.7±2.0)年,身高(142.1±15.2)cm,体重(32.9±11.3) kg。干预前随访依从性为(3.35±0.72)分(总分4分),其中男性为(3.42±0.90)分,女性为(3.29±0.59)分,干预后随访依从性为(3.52±0.78)分(总分4分),其中男性为(3.50±0.90)分,女性为(3.53±0.72)分,干预前后男性、女性及总体的随访依从性差异均没有统计学意义(P> 0.05)。干预前自我管理得分为(75.3±11.2)分(总分100分),其中男性(74.3±10.9)分,女性(76.0±11.6)分;干预后自我管理得分为(77.7±12.1)分(总分100分),其中男性(75.5±10.7)分,女性(79.3±13.3)分,干预前后男性、女性及总体的自我管理得分差异均没有统计学意义(P> 0.05)。干预前生活质量总分为(71.8±11.7)分,干预后生活质量总分为(73.0±10.2)分,差异没有统计学意义(P> 0.05)。结论 肝移植患儿术后远期的随访依从性、自我管理能力以及生活质量有较大的提升空间,“转换”方案提升这些指标的远期效果有待于进一步研究。

人工智能临床应用研究进展

从人工智能的相关概念、常见应用场景、应用类型、挑战与困境等方面对临床应用现状进行综述,以期为人工智能的进一步研究提供借鉴。

护理肿瘤病人的护士同理心状况及影响因素的调查分析

[目的]了解护理肿瘤病人的护士同理心水平,分析其影响因素。[方法]采用中文版Jefferson同理心量表(JSE)对便利抽取的上海市某三级甲等医院肿瘤相关科室的105名护士进行问卷调查,了解其同理心情况及影响因素。[结果]护理肿瘤病人的护士同理心得分为(87.73±9.48)分;从事护理工作的时间、婚姻状况和工作聘用类型是影响护士同理心水平的主要影响因素(P<0.05)。[结论]护理肿瘤病人的护士同理心得分为中等偏上水平,建议护理管理者制定相关的干预措施,以提高护士同理心水平,构建和谐的医患关系。

基于链式流程的手术患者压力性损伤信息平台构建

目的探讨如何运用信息平台优化手术患者的压力性损伤管理流程。方法建立基于链式流程的手术患者一体化压力性损伤管理信息平台，对关键环节加以控制，实现手术患者从入院到出院的多环节全程监控。本研究以手术患者压力性损伤链式流程为切入点，在试点手术科室选取l240例患者为研究对象，其中2016年5月信息平台运行前578例患者为对照组，2017年5月信息平台运行后662例为观察组。比较信息平台运用前后压力性损伤评估单合格率、高危压力性损伤及带入压力性损伤患者筛选上报准确率、转运交接皮肤情况描述相符率、院内压力性损伤发生率、手术患者1期，2期及以上压力性损伤发生率。结果观察组压力性损伤评估单合格率为99．24％，高危压力性损伤筛选上报准确率为100．00％，转运交接皮肤描述相符率为100．00％，均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术患者院内压力性损伤发生率2．95％，手术患者1期压力性损伤发生率2．65％，对照组为6．51％、5．82％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基于链式流程的手术患者一体化压力性损伤管理信息平台，实现了对患者皮肤全程、连续、准确、动态评估与监控，有效提高压力性损伤护理的质量，便于护理管理人员不断进行持续改进。

平衡计分卡在护理绩效管理中应用的研究进展

护理人员在临床一线直接服务于病患,是医院核心资源之一.培养、激励及管理好临床护理人员,对巩固和发展医院核心竞争力、提高组织和个人绩效,并最终完成神圣使命有着极为重要的意义.然而,目前我国公立医院的绩效考核大多与医院的发展战略目标相脱节,绩效评价的及时性欠佳,容易导致管理人员的短视行为.且绩效考核的对象大多针对临床医生.

美啊,黄龙之景

九寨沟是我国知名的旅游景区，那儿的景色美不胜收，步步成画，要把它们记录下来，可是件既容易又不容易的事。说容易，是因为那儿的景色关，任何一个景点都有可描画之处；说不容易，是因为大家都能写，都在写，要写出特点就不那么容易了。