降粘抗栓片联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对血液流变学与SOD活性的影响

目的研究降粘抗栓片联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及对血液流变学与超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法选取2014年3月—2015年3月河南省平顶山市第一人民医院接诊的90例脑梗死病人为研究对象。对照组采用依达拉奉进行治疗,观察组采用降粘抗栓片联合依达拉奉进行治疗,观察两组病人治疗前后血液流变学水平、超氧化物歧化酶活性、美国国立为研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,观察组纤维蛋白原(Fib)、红细胞比容(Hct)、血浆黏度(PV)、NIHSS评分均低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.55%,优于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降粘抗栓片联合依达拉奉治疗脑梗死病人的疗效显著,能够改善病人的血液流变学,提高超氧化物歧化酶的活性,提高治疗疗效。

赛莱乐联合七叶皂甙钠治疗外周血管疾病23例分析

我们自1998-06～2002-12,应用赛莱乐(化学名:盐酸丁咯地尔,南京第三制药厂生产)联合七叶皂甙钠治疗外周血管疾病23例,其中闭塞性动脉硬化12例,血栓闭塞性脉管炎11例,现分析如下.

亚低温辅助治疗脑出血

目的 :探讨应用控温毯亚低温辅助治疗脑出血的疗效。方法 :采用北京康联公司生产的ICE Ⅰ型医用控温毯。在脑出血病人发病 2～ 48小时开始降温 ,均采用头毯头部降温。对降温不理想者。配合体毯全身降温 ,将体温降置3 3～ 3 5℃ ,维持 3～ 15天。结果 :应用亚低温治疗后 ,绝大多数意识障碍的脑出血患者在不同时间内清醒 ,少数患者死亡。也有一部分发生肾衰和寒战。结论 :使用控温毯亚低温治疗脑出血。对大多数脑出血患者能降低脑组织的耗氧量及代谢率。提高对缺氧的耐受性 ,减轻脑水肿等作用。对极少数的患者治疗后使病情加重 。

血脂与帕金森病之间的关系

目的观察血脂的水平与帕金森病之间的关系。方法检测正常老年人、脑梗死及帕金森病患者的血脂水平。结果帕金森组甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL)显著低于脑梗死组,与正常老年组有显著差异。结论高血脂不是帕金森病的危险因素。支持低血脂与帕金森病相关。

阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病应用分析

目的:探究阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床效果。方法:选取2012年3月~2015年9月在我院治疗的120例神经内科患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(80例),对照组口服阿司匹林进行治疗,每日100mg,1次/d。观察组给予阿司匹林肠溶片治疗:饭前用温开水送服,每日100mg,1次/d,两组均是4周为一疗程。记录和统计两组临床疗效、满意度、依从性和胃肠道不良反应发生情况。结果:经过治疗,两组症状出现好转。服用阿司匹林肠溶剂的观察组临床有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度、依从性和发生消化道系统不良反应的人数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病疗效明显,可以降低胃肠道不良反应发生率,提高患者的满意度和依从性,值得在临床推广。

神经内科疾病患者发生跌倒的危险因素分析

目的:分析神经内科疾病患者发生跌倒的相关影响因素并提出相应的解决措施。方法:回顾性调查2016年1月至12月本院收治的跌倒患者198例,综合分析其跌倒原因。结果:随着患者年龄增加,跌倒发生率呈现增涨趋势。有脑血栓、脑出血和高血压的患者出现日跌倒2次以上最多,患者出现跌倒时间段集中于早晨及晚上。结论:在神经内科疾病患者跌倒的防控过程中,应对脑血管患者实施特殊护理,同时对患者生活的周围环境进行有效优化以降低造成患者发生跌倒的概率。

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫患者的111例临床疗效观察

目的：观察丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果。方法：将111名患者随机分为治疗组（给予丙戊酸钠治疗）和对照组（给予左乙拉西坦治疗），观察治疗后临床效果。结果：治疗组治疗总有效率为87.7%，对照组治疗总有效率为75.9%。两组对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）；其中治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论：丙戊酸钠治疗内科癫痫患者临床效果显著，无明显不良反应，安全有效，值得临床推广使用。

丹红注射液联合盐酸法舒地尔注射液对缺血性脑梗死病人血液流变学及神经功能的影响

目的探讨丹红注射液与盐酸法舒地尔注射液联合对缺血性脑梗死病人血液流变学及神经功能的影响。方法抽取2015年1月—2016年2月河南省平顶山市第一人民医院76例缺血性脑梗死病人,根据入院先后顺序分组,各38例。对照组采用盐酸法舒地尔注射液治疗,研究组采用盐酸法舒地尔注射液联合丹红注射液治疗,两组均持续治疗14 d。比较治疗前后两组日常生活能力与神经功能缺损评分、血液流变学相关指标水平、血脂相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化情况,并记录两组不良反应发生情况。结果治疗前两组Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组BI、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血液流变学指标及血脂指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组血液流变学指标及血脂指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.52%)低于对照组(13.15%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合盐酸法舒地尔注射液治疗缺血性脑梗死,可有效改善血脂水平及血液流变学状态,提高病人神经功能及日常生活能力,且不良反应发生率较低。

自发性低颅压综合征临床分析

目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)临床症状、脑脊液、影像学特点及治疗预后。方法分析38例临床确诊的SIH患者的临床表现、脑脊液、影像学、治疗与随访资料。结果全部患者存在直立位头痛,伴随恶心或呕吐68.4%、颈强直78.9%、头晕或眩晕47.4%、耳鸣或听力下降7.9%、视觉症状(视力障碍、畏光、复视)10.5%。94.7%患者侧卧位脑脊液压力<60mmH2O。头颅MRI检查总体阳性率73.3%,弥漫性硬脑膜增厚及强化最常见,其他表现依次为硬膜下积液、脑下沉和垂体增大等。结论直立位头痛症状、侧卧位脑脊液压力<60mmH2O及MRI特征性表现对于诊断SIH最具意义,头颅MRI增强检查是临床诊断SIH主要的无创检查方式之一。治疗以脚高头低卧床休息及补液治疗为主,大多数预后好,少数需硬脑膜修补治疗。

局限性小脑蚓部病毒性脑炎145例临床分析

目的探讨局限性小脑蚓部病毒性脑炎的临床特点和诊治,以提高对该病的认识。方法回顾性分析145例诊断为局限性小脑蚓部病毒性脑炎患者的临床诊治过程。结果对局限性小脑蚓部,多急性起病,好发于中老年人,以头晕、躯干姿势性平衡障碍为主要待征的患者,抗病毒治疗有效,预后良好。结论局限性小脑蚓部病毒性脑炎可能是成人小脑炎的主要类型,应早识别、早干预。

神经生长因子对大鼠脑损伤神经细胞凋亡的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)对LPS致大鼠脑损伤神经细胞凋亡的影响。方法采用颈内动脉注射LPS造成大鼠脑损伤模型。大鼠3O只随机分为5组:生理盐水组(A)、LPS致脑损伤组(B)、NGF处理组C,各组分别于6、12、24、48h处死取脑标本,TUNEL法观察大鼠脑损伤神经细胞凋亡的变化。结果与生理盐水组相比,LPS组大鼠脑皮层神经细胞凋亡数目显著增多(P<0.05);与LPS组相比,NGF处理组大鼠脑皮层神经细胞凋亡数目显著减少(P<0.05)。结论NGF能明显减轻LPS致大鼠脑损伤神经细胞凋亡,具有明显脑保护作用。

老年病科临床药师的药学服务探究

目的了解临床药师在老年病科的临床药学服务,提升药学服务质量,增强患者的治疗效果,减少患者用药风险,提高患者对医疗服务的满意度。方法对平顶山市医院老年病科的临床医师、临床药师和部分患者进行调查,采用访谈法获取相应的资料,并对老年病科临床药师药学服务进行分析和探究。结果在平顶山某医院的老年病科的临床药学服务有一定程序化的服务,对临床治疗效果起到了作用。在老年病科临床医师对临床药师提出的用药建议有较高的采纳率。针对临床药师提出的调整剂量的采纳率达到84.2%,对于提出的调换药物的建议的采纳率是76.9%,对停用药物的意见采纳率为83.3%。患者的入院前用药依从性较好的占总科室住院患者人数的71.7%,出院前用药依从性较好的人数占科内总人数的81.5%。结论临床药师在审核医嘱和参与病例讨论中所提出的用药建议,给临床医师带来了很大的帮助,减少了药物的不合理使用,增加了患者用药的安全性和有效性。

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药效果分析

目的探讨Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药的使用效果。方法收集某三甲医院2016年1月至2017年1月Ⅰ类切口手术病患的出院病历1260份,采用回顾性类比法,从抗菌药的用药时机、用药时间、使用种类及频次进行统计、分析。结果该医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的预防使用率达88.89%;术前>2h的用药率为75%;抗菌药使用频次前三位的是头孢替安、头孢呋辛、头孢西丁。结论该医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物有不规范现象,需要迅速采取干预措施。

β淀粉样蛋白对小胶质细胞促分裂原活化蛋白激酶激酶2和肿瘤坏死因子-α mRNA水平影响

目的:探讨β淀粉样蛋白诱导的炎症反应在阿尔茨海默病发病机制中的作用。方法:采用不同浓度(0,62.5,125.0,250.0nmol/L)的β淀粉样蛋白1-42孵育原代培养的新生大鼠海马小胶质细胞2 h,建立β淀粉样蛋白诱导损伤的神经细胞模型,半定量RT-PCR反应方法观察体外条件下β淀粉样蛋白1-42对小胶质细胞中促分裂原活化蛋白激酶激酶2和肿瘤坏死因子-αmRNA水平的影响。结果:随着β淀粉样蛋白1-42浓度增加,促分裂原活化蛋白激酶激酶2和肿瘤坏死因子-αmRNA水平升高,与β淀粉样蛋白1-42浓度呈正相关。结论:β淀粉样蛋白诱导的炎症反应在阿尔茨海默病的发病机制中具有重要作用。

β 淀粉样蛋白诱导小胶质细胞的炎性上清对神经元凋亡的影响

目的 研究β淀粉样蛋白诱导小胶质细胞的炎性上清对神经元凋亡的影响.方法 用浓度为125 hmol/L的Aβ1-42诱导的小胶质细胞炎性上清干预神经元,检测Bcl-2、Caspase-3、PARP的表达及神经元凋亡的情况.结果 炎性上清液干预组Caspase-3（14.2±1.8）、Bcl-2阳性细胞数（10.6±0.8）明显高于Aβ1-42干预组 （2.2±0.6,5.0±0.3）（P＜0.01）,吖啶橙免疫荧光结果显示炎性上清液处理组与Aβ1-42直接干预组48 h和72 h凋亡率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Aβ1-42诱导小胶质细胞的炎性上清可以通过Caspase-3途径诱导神经元凋亡,小胶质细胞活化引起的慢性炎性过程是Aβ引起神经细胞凋亡的重要条件之一.

β淀粉样蛋白对原代小胶质细胞炎性作用机制的研究

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是年龄相关的神经系统退行性疾病。研究发现，β淀粉样蛋白（β-Amyloid，Aβ）生成和清除的失衡，导致AB在脑实质内沉积，是AD发病机制的重要环节。小胶质细胞能清除衰老、坏死的细胞碎片，是脑内重要的免疫细胞，AD发病与小胶质细胞的异常激活相关。

平顶山市抗菌药在临床应用中的不良反应分析

目的：分析平顶山市抗菌药不良反应发生的情况，为平顶山市合理应用抗菌药提供参考。方法：收集平顶山市6家大医院2009年5月～2010年5月间的门诊处方13783张，对其中抗菌药的使用不良反应报表分析。结果：9763例抗菌药不良反应中，头孢菌素类药品报告数为30．9％，其次为青霉素类为21．6％，再次为氟喹诺酮类药物为18．9％；不良反应的表现主要以皮肤软组织损害及器官损害较常见。结论：在，晦床应用抗菌药的过程中既要注意药品的适应证．也要重视药品的不良反应的发生。

依折麦布片联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并血脂代谢紊乱患者的临床研究

目的观察依折麦布片联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并血脂代谢紊乱患者的临床疗效及安全性。方法将78例2型糖尿病合并血脂代谢紊乱患者随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予依折麦布片每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗8周。比较2组患者的临床疗效,总胆固醇(TC)、脂联素(APN)和视黄醛结合蛋白-4(RBP-4)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.87%(37例/39例)和79.49%(31例/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的TC分别为(4.93±0.48)和(5.30±0.52)mmol·L^-1,APN分别为(7.13±2.81)和(5.47±2.76)mg·L^-1,RBP-4分别为(25.12±3.81)和(27.63±3.90)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有恶心呕吐、腹泻和白细胞降低,对照组发生的药物不良反应有恶心呕吐、谷丙转氨酶轻微升高和白细胞降低。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为15.38%和12.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布片联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并血脂代谢紊乱患者的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。