陆为民教授运用经方治疗胃食管反流病经验采撷

陆为民教授从事脾胃病中医临床诊疗工作三十余年,对于应用经方治疗胃食管反流病有独到的认识和丰富的经验。文章总结了陆教授应用半夏厚朴汤、大柴胡汤、乌梅丸治疗胃食管反流病的用药心得,分析了其临床辨证思维及用药配伍规律,并佐以临床验案,供同道参考。

壮医龙脊灸治疗嘘内(慢性疲劳综合征)30例临床观察

目的:观察壮医龙脊灸治疗嘘内(慢性疲劳综合征)临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:将60例患者随机分成对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规针灸治疗;观察组采用壮医龙脊灸,治疗疗程为每周治疗3次,3次为一疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后临床疗效、FS-14量表、临床症状积分表,并采用放射免疫法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量水平。结果:治疗后,两组的FS-14量表、临床症状积分表都明显优于治疗前(P<0.05)且观察组比对照组治疗效果更佳(P<0.05);两组IgG、IgA含量水平均高于治疗前,且观察组IgG、IgA含量水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.7%,明显优于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:壮医龙脊灸治疗嘘内(慢性疲劳综合征)疗效显著,其作用机制与调节免疫有关。

抗菌肽免疫调节功能分析

抗菌肽(antimicrobial peptide,AMPs)是由各种细胞和组织在所有复杂的生命形式中产生的具有不同序列的短的阳离子两亲性肽。AMPs作为宿主防御的第一重防护线,在人体对感染和炎症的反应中起着至关重要的作用。动物体内的AMPs主要由吞噬细胞和黏膜上皮细胞产生,并通过蛋白质水解作用形成具有生物活性的成熟形式,成熟的AMPs对广泛的病原体有效,包括革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌、分枝杆菌、真菌、寄生虫和某些包膜病毒。以AMPs的免疫活性为切入点,进而论述抗菌肽免疫调节功能。

中西医结合治疗慢性肝衰竭的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗慢性肝衰竭(CLF)的有效性和安全性。方法:检索中英文数据库,包括中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、Embase及PubMed,检索日期为建库至2023年1月,筛选纳入符合中西医结合治疗CLF的随机对照试验(RCT)文献,其中对照组采用西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上采用中医药治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11篇文献,共1 110例患者。Meta分析显示,中西医结合治疗CLF患者在改善临床总有效率[相对危险度(RR)=1.36,95%置信区间(CI)(1.27,1.46),P<0.000 01],降低死亡率[RR=0.35,95%CI(0.23,0.53),P<0.000 01]、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)[平均差(MD)=-38.73,95%CI(-54.59,-22.87),P<0.000 01]、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)[MD=-58.16,95%CI(-83.45,-32.79),P<0.000 01]、总胆红素(TBil)[MD=-69.21,95%CI(-94.15,-30.53),P<0.000 01]水平,提升血清白蛋白(ALB)[MD=3.24,95%CI(0.82,5.66),P=0.009]、凝血酶原活动度(PTA)[MD=5.44,95%CI(3.38,7.50),P<0.000 01]水平及改善中医证候积分[MD=-4.28,95%CI(-8.39,-0.17),P=0.04]等方面优于单纯西医治疗。结论:中西医结合治疗慢性肝衰竭具有良好的临床疗效及安全性,但受纳入文献质量与数量的限制,以上结论尚需更大规模的高质量RCT进行验证,值得进一步拓展研究。