复方硝酸甘油膏治疗早期肛裂26例临床体会

目的总结复方硝酸甘油膏治疗早期肛裂的临床疗效。方法对我院2008年4月-2010年2月收治的26例应用复方硝酸甘油膏治疗的早期肛裂患者及2002年7月-2005年9月收治的24例应用马应龙麝香痔疮膏治疗的早期肛裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,观察组总有效率为96.15%,复发率为11.54%;对照组总有效率为83.33%,复发率为20.83%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方硝酸甘油膏治疗早期肛裂能促进创面愈合,减轻患者痛苦,且无肛门失禁的危险。

微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂的临床分析

目的分析微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂的临床治疗效果。方法选取2014年4月~2015年7月期间我院收治的85例陈旧性肛裂患者作为研究对象，将所有患者按照数字表法分为对照组(n=42)和治疗组(n=43)，对照组行后位内括约肌部分切断治疗，治疗组行微波配合序贯扩肛治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果对照组患者术中出血量(7.46±1.72)mL多于治疗组(3.22±1.34)mL，创伤愈合时间(17.68±3.76)d长于治疗组(9.51±2.41)d，组间比较，差异有统计学意义，P<0.05，对照组有6例出现并发症，并发症的发生率为14.3%，治疗组有1例出现并发症，并发症的发生率为2.3%，组间比较，差异有统计学意义(x2=4.022，P<0.05)。结论微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂减少了术中的出血量，缩短了创面愈合时间，降低了并发症的发生率，可以广泛的应用于临床治疗中。

微波治疗肛裂48例分析

肛裂是肛肠科常见疾病之一,长期反复发作,可形成肛裂三联征（即肛裂、肛乳头肥大、哨兵痔）。由于肛裂病程较长、反复发作、疼痛剧烈等特点严重影响到患者的生活质量。我院采用微波方法治疗肛裂,取得较好效果,现报道如下。

肛裂切除并内扩约肌切断术治疗慢性肛裂的疗效分析

目的探析肛裂切除并内扩约肌切断术治疗慢性肛裂的临床效果。方法对2013年4月~2015年10月期间我院收治的81例慢性肛裂患者作为研究对象，随机分为对照组(n=40)与观察组(n=41)。对照组患者行肛裂切除术治疗，观察组患者行肛裂切除并内扩约肌切断术治疗，对2组患者的治疗效果予以观察对比。结果对照组治疗总有效率是75.0%，观察组治疗总有效率是92.7%，2组疗效对比差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.4%，与对照组的15.0%相比，差异有显著性(P<0.05)。结论在慢性肛裂治疗中，肛裂切除并内扩约肌切断术的疗效确切，是一种值得临床普及应用的治疗方法。

上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗效果对比评价

目的:对比分析常规胃镜与无痛胃镜应用于上消化道异物患者的临床效果。方法:此次实验对象全部选自2016年4月至2018年10月期间在本院进行胃镜治疗的62例上消化道异物患者,按照不同的治疗手段分成两组,即实验组(n=31)和对照组(n=31),对照组使用常规胃镜治疗,实验组使用无痛胃镜治疗,将两种治疗效果对比分析。结果:实验组3.22%吸入性肺炎、3.22%咽炎,少于对照组的25.81%、61.29%,出现较大对比差异,有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术用时、术中呼吸频率、平均动脉压差异上,全部有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛胃镜应用于上消化道异物患者的临床效果较好,对患者影响较小,且术后并发症发生情况较少。

枸杞多糖对淋巴细胞功能的影响

目的研究枸杞多糖（LBP）对正常人外周血淋巴细胞免疫调节功能的影响。方法无菌分离人外周血淋巴细胞，加入植物凝集素（PHA）和不同质量浓度的LBP。MTT法检测其对淋巴细胞增殖的影响；ELISA法检测LBP作用后淋巴细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的表达情况。结果50～100mg／LLBP能明显增强PHA活化的人外周血淋巴细胞的增殖；LBP能促进淋巴细胞产生TNF—α，并呈现浓度依赖性。结论LBP能增强人外周血淋巴细胞的免疫功能，发挥抗肿瘤作用。

胃癌中NF-кB与COX-2表达的研究

目的探讨NF-кB、COX-2的表达与胃癌的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法(S-P法)对胃癌组织、正常胃黏膜中NF-кB p65及COX-2蛋白表达进行检测。结果 NF-кB p65蛋白和COX-2蛋白在胃癌组织中的阳性表达率分别为67%和60%,正常胃黏膜中的阳性表达率分别为21%和18%,2者比较均有显著性差异(P均<0.01)。在低分化组的阳性表达率分别为79%和72%,高/中分化组的阳性表达率分别为53%和47%,2者比较均有显著性差异(P均<0.05);在浸润深度为T3+T4组的阳性表达率分别为73%和66%,T1+T2组的阳性表达率分别为22%和22%,2者比较均有显著性差异(P<0.01);在临床Ⅲ～Ⅳ期组的阳性表达率分别为78%和74%,Ⅰ～Ⅱ期组的阳性表达率分别为48%和37%,2者比较均有显著性差异(P均<0.01)。不同性别、年龄、肿瘤部位及大体分型胃癌组织中NF-кB p65和COX-2蛋白的表达无显著性差异(P均>0.05)。胃癌组织中NF-кB p65和COX-2蛋白的表达呈明显正相关(rs=0.539,P<0.01)。结论胃癌组织中的NF-кB和COX-2表达增高,提示其与胃癌的发生、发展、侵袭、淋巴转移密切相关。

不同手术方法治疗胃癌的临床疗效

目的比较不同手术方法治疗胃癌的临床疗效、可行性和安全性。方法选取胃癌患者68例，随机分为观察组（34例）和对照组（34例），分别采取腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗，比较两种手术方法的效果及相关指标。结果观察组与对照组的临床综合指标差异有统计学意义（P<0.05)。观察组和对照组的术后并发症发生率分别为5.88%、29.40%,差异有统计学意义（PC0.05)。观察组在术后第4天的免疫功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。观察组的IL-6、TNF-a水平均优于对照组（P<0.05)。结论腹腔镜手术具有时间短、安全、术中出血量少、对患者免疫功能影响小、并发症发生率低等优点，值得临床推广。

Kiss和CDK7基因在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨CDK7、Kiss基因在胃癌组织中的表达及临床意义。方法组织标本取自邯郸市中心医院2014-01~2017-01接受胃癌筛查及治疗的患者,其中正常胃组织42例,胃癌组织68例。提取组织标本RNA和蛋白质后进行反转录PCR(reverse transcription-PCR,RT-PCR)和Western blot检测。结果 RT-PCR结果显示CDK7、Kiss基因在胃癌组织中的表达量分别为0. 725±0. 045和0. 325±0. 056,在正常组织中的表达量分别是0. 368±0. 066和0. 648±0. 036。Western blot检测结果显示CDK7、Kiss蛋白在胃癌组织中的表达量是0. 578±0. 015和0. 242±0. 054,在正常组织中的表达量分别是0. 291±0. 045和0. 531±0. 046。CDK7 mRNA、蛋白质在胃癌组织中的表达量是正常组织的1. 971倍和1. 986倍。Kiss基因、蛋白质在正常组织的表达量是胃癌组织的1. 994倍和2. 194倍。CDK7与胃癌组织增殖分化有关(P <0. 05),与患者年龄、性别、TNM分期、侵犯神经血管、淋巴结转移、远端转移无显著相关关系(P> 0. 05)。Kiss基因与胃癌细胞的远端转移,淋巴结转移有关(P <0. 05),与患者年龄、性别、TNM分期、侵犯神经血管无显著相关关系(P> 0. 05)。结论 CDK7基因与胃组织癌细胞分化有关,Kiss基因与胃组织癌细胞转移有关。CDK7、Kiss蛋白含量检测可做为胃癌细胞早期形成、发展、转移诊断的新线索。

关于利多卡因与地塞米松用于防治妇科腹腔镜术后恶心呕吐的研究

目的探讨选择利多卡因＋地塞米松在防治妇科腹腔镜术后恶心呕吐（PONV）等方面获得的效果。方法：将妇科腹腔镜手术患者120例作为实验研究对象。通过随机数表法展开三组分组对比研究。针对40例A1组（观察组）者，在实施诱导前选择利多卡因＋地塞米松进行干预；针对40例A2组（对照组1）患者，选择生理盐水进行干预；针对40例A3组（对照组2）患者，选择地塞米松进行干预。结果：在手术后24 h出现恶心概率以及出现呕吐概率方面，A3组明显低于A2组腹腔镜手术患者（P〈0．05）：A3组明显高于A1组腹腔镜手术患者（P〈0．05）。结论：临床对于妇科腹腔镜手术患者选择利多卡因＋地塞米松进行干预，能够有效防止出现恶心呕吐症状的概率，最终确保顺利完成腹腔镜手术治疗。

帕洛诺司琼联合地塞米松对舒芬太尼妇科腹腔镜术后镇痛期间恶心呕吐的影响效果分析

目的:分析帕洛诺司琼联合地塞米松对舒芬太尼妇科腹腔镜术后镇痛期间恶心呕吐的影响效果。方法:选取2017年5月-2018年7月本院接收的70例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,所有患者均采取气管插管静吸全身麻醉和静脉术后镇痛,平均分为两组,对照组在麻醉诱导前静脉注射0.25mg帕洛诺司琼,研究组则在麻醉诱导前静脉注射0.25mg帕洛诺司琼联合10mg地塞米松,对比两组呕吐恶心发生率及各项指标。结果:研究组与对照组镇痛药用量和手术时间无统计学意义(P>0.05);研究组恶心呕吐发生率较对照组更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼妇科腹腔镜术后镇痛期间,予以患者帕洛诺司琼联合地塞米松,有助于降低恶心呕吐发生率,值得临床领域进一步采纳和推广。

CA砂浆专用阴离子乳化沥青粒径的影响分析

为了研究CA砂浆专用阴离子乳化沥青粒径对其宏观物理性能指标的影响,利用马尔文激光粒度分析仪分析了8种CA砂浆用阴离子乳化沥青的平均粒径和模数粒径,同时进行了乳化沥青的蒸发残留物性能试验和储存稳定性试验。对试验结果进行了相关性分析,结果表明,由于乳化沥青体系受多种因素的共同影响,粒径指标与蒸发残留物的针入度、软化点和延度及乳化沥青的储存稳定性没有明显的相关性。

术前小剂量地塞米松对腔镜妇科手术病人恢复的临床疗效分析

目的探讨术前给予小剂量地塞米松对腔镜妇科手术患者自身恢复产生的影响。方法：将腔镜妇科手术患者156例作为此次研究对象。根据给予药物的不同完成两组腔镜妇科手术患者的随机分组。对78例观察组腔镜妇科手术患者临床选择地塞米松（10 ug）进行干预：对78例对照组腔镜妇科手术患者临床选择安慰剂生理盐水进行干预。结果：在模糊数字评分，术后应用镇痛药物剂量，VAS评分，不良反应等方面，观察组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对于腔镜妇科手术患者，术前选择小剂量地塞米松进行干预，针对患者疾病的恢复能够发挥显著的促进作用，最终显著提高腔镜妇科手术患者的生活质量。

地塞米松多模式超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨在对患者实施妇科腹腔镜手术过程中，地塞米松多模式超前镇痛的临床应用价值。方法：将妇科腹腔镜手术患者160例作为研究对象。患者的ASA分级为I级-II级。研究形式采用分组对比研究。分别设为B1组（对照组40例）、B2组（地佐辛组40例）、B3组（帕瑞昔布钠组40例）以及B4组（多模式镇痛组40例）；B1组在实施诱导前5 min，选择生理盐水进行干预；B2组在实施诱导前5 min，选择地佐辛进行干预；B3组在实施诱导前5 min，选择帕瑞昔布钠进行干预；B4组需在实施诱导前5 min，选择地塞米松＋地佐辛＋帕瑞昔布钠对患者实施静脉注射。对于手术过程中的麻醉维持全部选择异丙酚以及瑞芬太尼对患者实施静脉麻醉。观察各组分别获得的镇痛效果。结果：在VAS评分方面，B4组明显优于其他各组手术患者（P〈0．05）；在补救镇痛例数方面，B4组明显优于其他各组手术患者（P〈0．05）。结论：对于妇科腹腔镜手术患者，临床选择地塞米松多模式超前镇痛的方法进行干预，可以获得显著镇痛效果，并且最终效果明显优于单一用药。

如何利用加工方式进行消费税筹划

问：我公司是一家大型国有卷烟生产企业,在2014年1月10日接到一笔8000万元的甲类卷烟订单.对如何生产这批产品公司内部意见不一.请问,作为消费税的纳税人,应事先搞清委托加工与自行加工,哪一种方式的税负较轻.

运用多种纵深打击手段

纵深打击是综合运用现代化技术装备、兵力火力及各种作战样式的合同作战行动。只有多种手段并用,才能发挥其整体打击威力。根据我军目前的武器装备情况,师团实施纵深打击,可采取以下几种主要手段。一、纵深火力突击。以远程炮兵火力、加强的攻击直升机火力和支援的航空兵火力对敌纵深重要目标实施火力突击,摧毁或压制敌纵深目标,支援纵深攻击分队战斗。为此,师团应正确区分火力,充分发挥综合火力杀伤的作用。

微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的分析、比较2种治疗陈旧性肛裂方法的临床疗效和特点。方法将96例陈旧性肛裂患者按就诊单双号分成2组:观察组48例,行微波配合序贯扩肛治疗;对照组48例,行后位内括约肌部分切断。对2种方法的术中出血量、创口愈合时间、创口感染率、肛门感染率、肛门控制情况、术后排便改善情况、肛门狭窄发生率及复发率进行比较分析。结果观察组的术中出血量及创口愈合时间均少于对照组(P<0.01),肛门控制情况优于对照组(P<0.05)。2组患者术后均无创口感染及肛门感染病例发生。2组术后随访1年,均无复发病例,术后排便情况均得到改善,观察组肛门狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论微波配合序贯扩肛治疗陈旧性肛裂简便易行,患者痛苦小、效果好,值得推广。