PPAR激动剂罗格列酮对人子宫肌瘤细胞的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)激动剂罗格列酮(ROT)对人子宫肌瘤的增值抑制作用及分子机制。方法给予原代培养的子宫肌瘤不同浓度的罗格列酮处理,以四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法测定细胞生长抑制率;以半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PPARγm RNA以及凋亡基因Bax、Bcl-2在子宫肌瘤细胞中的表达及罗格列酮对子宫肌瘤细胞增殖活化的影响。结果罗格列酮可抑制体外培养的人子宫肌瘤细胞增殖,呈时间和剂量依赖性。RT-PCR提示罗格列酮可促进PPARγm RNA、Bax表达,抑制Bcl-2表达。结论过氧化物酶增殖物激活受体激动剂罗格列酮抑制子宫肌瘤的增值可能是通过上调PPARγ、Bax的表达及下调Bcl-2的表达来发挥作用的。

右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛的效果

目的 评价右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰椎内固定术的患者90例,采用随机数字表法随机分为3组（n=30）：A组采用地佐辛40 mg＋托烷司琼8 mg,B组采用地佐辛50 mg＋托烷司琼8 mg,C组采用地佐辛40 mg＋右美托咪啶200μg＋托烷司琼8 mg;均用生理盐水稀释至150 ml,背景输注速率3 ml/h,自控给药剂量3 ml,锁定时间15 min。所有患者均于手术结束前静脉缓慢注射地佐辛5 mg,托烷司琼2 mg,术后行PCIA。于术后4 h、8 h、24 h、48 h记录VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数;于术后48 h行患者满意度评价;记录术后镇痛期间不良反应发生情况。结果 B、C组术后4 h、8 h、24 h的VAS评分和镇痛泵按压次数均明显低于同时点A组（P〈0.05）;A、C组总不良反应的发生率明显低于B组（13%、7%vs.30%,P〈0.05）,C组又明显低于A组（P〈0.05）;C组对术后镇痛的总体满意度明显高于A、B组（93%vs.77%、73%,P〈0.05）。结论 右美托咪啶复合地佐辛用于腰椎术后静脉镇痛效果确切,可减少地佐辛的用量,同时降低其不良反应的发生率,且患者对术后镇痛的总体满意度高。

树、单圈图和双圈图改进的第二Zagreb指标（英文）

文章采用了类似Ji s等(2014)的方法,研究了树、单圈图、双圈图的改进的第二Zagreb指标,通过四个图变换(其中图变换1,2是严格增该指标的变换,图变换3,4是严格减该指标的变换)严格论证,分别得出了树、单圈图、双圈图的极大极小值.

浅谈房地产抵押价值评估的重要性

我国开展房地产抵押价值评估工作已有十几年的历史了．随着市场化的进程加快．房地产估价机构、估价队伍得到了迅速全面的发展．估价技术渐趋成熟．有关的行业管理和行政许可不断规范。但在日趋激烈的市场竞争环境下，也产生了许多诸如恶性竞争、职业操守偏离等问题。为了加强房地产抵押估价业务管理．防范房地产信贷风险．维护房地产抵押当事人的合法权益．2006年1月13日，建设部、中国人民银行、中国银行业监督管理委员会联合颁布了《关于规范与银行信贷业务相关的房地产抵押估价管理有关问题的通知》（以下简称《通知》），同时配套发布了《房地产抵押估价指导意见》（以下简称《指导意见》）。

曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症临床疗效分析

目的探讨曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月大同市第一人民医院收治的118例子宫腺肌症患者,按随机数字表法分为对照组(59例)与研究组(59例)。对照组采取皮下注射醋酸亮丙瑞林治疗,研究组在此基础上予以宫腔内置入曼月乐节育治疗。比较2组的疗效及不良反应发生率。比较2组治疗前后痛经疼痛评分及月经量失血图(PBAC)月经量评分。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前痛经疼痛视觉模拟评分(VAS)与PBAC月经量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月和12个月研究组痛经疼痛VAS评分及PBCA月经量评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症疗效及安全性均较高,可有效缓解痛经疼痛程度,减少经期血量。

浅谈房地产估价活动中的风险

房地产估价是专业估价人员根据估价目的，遵循估价原则，按照估价程序，选用估价方法，并在综合分析影响房地产价格因素的基础上，对房地产在估价时点的客观合理价格或价值进行估算和判定的活动。

如何评估改变用途房地产的价值

房地产的用途有商业、办公、住宅和工业等，根据城市规划，房地产会按用途组合成一定功能的区域，如商业区、办公区、住宅区和工业区等。但随着城市的扩张和经济的发展，各区域的功能定位会发生变化，即工业区域会由原来的非中心区域变成城市的中心区域，其用途也会改变为办公或商业用途。本文主要谈谈如何评估工业用途的房地产改变为办公或商业用途而没有变更登记的房地产的价值。

浅议房地产估价中的拍卖评估

房地产估价是在特定目的下进行的，以拍卖为目的的评估我们称之为拍卖评估，拍卖评估通常是法院通过拍卖行拍卖己查封的房地产前而进行的评估，本文主要探讨一下房地产估价中的拍卖评估。

浅议分割土地评估

一、分割土地的概念 “分割土地”是在征地拆迁过程中出现的一种特殊土地，主要是在征地过程中，对原权属人所拥有的土地非整宗而部分征收，这就出现了土地的分割，分割出来的土地就叫做“分割土地”。

关于非完全产权综合楼房地产价值的评估

我们在从事房地产估价中，经常遇到估价对象为非完全产权综合楼房地产，我们都知道非完全产权房地产不能在公开市场上进行交易，或者说转让时需要补地价，所以在评估这类房地产时，经常需要先评估完全产权的房地产价值再减去应补地价款得出非完全产权的房地产价值。这里我们以一个估价案例来说明这一类房地产价值的评估。

浅谈房地产抵押价值评估的必要性

在中国开展房地产抵押价值评估工作已有十几年的历史了，随着市场化进程的加快，房地产估价机构、估价人员得到了迅速全面的发展，估价技术渐趋成熟，有关的行业管理和行政许可不断规范。但在激烈市场竞争环境下，也产生了许多诸如恶性竞争、职业操守偏离等问题。为了加强房地产抵押估价业务管理，防范房地产信贷风险，维护房地产抵押当事人的合法权益，2006年1月13日，建设部、中国人民银行、中国银行业监督管理委员会联合颁布了《关于规范与银行信贷业务相关的房地产抵押估价管理有关问题的通知》（以下简称《通知》），同时配套发布了《房地产抵押估价指导意见》（以下简称《指导意见》），在实践中对指导房地产估价机构开展工作具有现实意义，现结合《通知》和《指导意见》谈谈房地产抵押价值评估的必要性，权当作学习的一点体会，敬请批评指正。

不同剂量地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果比较

目的:比较不同剂量地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛临床效果。方法:选择60例(ASAⅠ-Ⅱ级)剖宫产手术患者随机分为A、B、C 3组。A组:地佐辛0.3 mg.kg-1+托烷司琼5 mg,加生理盐水至150 ml;B组:地佐辛0.5 mg.kg-1+托烷司琼5 mg,加生理盐水至150 ml;C组:地佐辛0.7 mg.kg-1+托烷司琼5 mg,加生理盐水至150 ml。所有患者均采用持续静脉泵入给药模式,设定背景剂量3 ml.h-1,单次给药3 ml,锁定时间18 min,胎儿娩出后给予地佐辛负荷剂量5 mg、托烷司琼3 mg静脉滴注,术毕接静脉止痛泵。结果:B、C组VAS评分明显低于A组(P<0.05);C组Ramsay镇静评分明显高于A、B组(P<0.05);C组的不良反应(皮肤瘙痒,头晕,恶心)发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论:0.5 mg.kg-1地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低,是适用于此手术的适宜剂量。

右美托咪定在输尿管镜气压弹道碎石中的临床应用

目的探讨右美托咪定在输尿管镜气压弹道碎石术中临床应用效果。方法选择40例输尿管结石经输尿管镜气压弹道碎石的患者(ASA分级I～Ⅲ)分为两组,观察组术中麻醉维持持续静脉泵注右美托咪定1μg/kg(10min负荷量),维持0.8～1.0μg/(kg·h),瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),间断静脉注入顺式阿曲库铵;对照组麻醉维持持续静脉泵入1%丙泊酚4～8mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),间断静脉注入顺式阿曲库铵。使熵指数维持在40～60之间。监测并记录T0(基础值)、T1(喉罩置入)、T2(输尿管镜置入)、T3(碎石时)、T4(术毕清醒拔管)的MAP、HR、SpO2%、RE。结果 MAP、HR观察组与对照组相比,在麻醉期间差异有统计学意义(P<0.05);RE观察组与对照组相比,在麻醉期间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访两组患者均无术中知晓。结论右美托咪定使血压,心率中度下降稳定围术期的血流动力学,有效地预防心肌缺血,降低全麻患者的心血管反应;右美托咪定的镇静作用可为输尿管镜气压弹道碎石手术提供有效的麻醉方法。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于老年患者腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨超声引导下腹横肌平面（transversus abdominis plane, TAP）阻滞用于老年患者腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法选择择期行腹股沟疝修补术65岁以上老年患者60例，ASA分级I-Ⅲ级，采用随机数字表法分为TAP阻滞组（A组）和局部浸润麻醉组（B组），每组30例。记录麻醉前（R）、手术开始（T1）、手术开始后15min（T2）、手术开始后30min（T3）及手术结束（T4）时的MAP和HR；记录术后4、8、12、24h的VAS评分，追加镇痛药的例数；记录麻醉相关并发症；于术后48h行患者麻醉满意度评价。结果A组术后4、8、12hVAS评分[2（1—2）、2（1-2）、1（0—1）]均低于同时点B组[3（2。3）、3（2～3）、1（0—1）]，差异有统计学意义（P〈0．05o术后镇痛药追加例数A组为0例，B组为20例（66．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。A组总体满意度（93％）明显高于B组（73％），差异有统计学意义（P〈O．05o结论超声引导下TAP阻滞用于老年患者腹股沟疝修补术效果确切，对血流动力学影响小，可减少术后镇痛药用量，且患者的总体满意度高。

贷款抵押物评估实践中几个问题的探讨

贷款抵押物评估在我国蓬勃发展，评估过程中出现了许多理论上难以界定，实践中不便操作的情况。本文针对其中一些问题，如市场价格、抵押价格、贷款额三者究竟是怎样一种关系，贷款额应由评估机构还是银行确定、怎样确定，进行了较详细的阐述。另外，论文中就抵押价格评估时点及时效性、抵押物的变现等问题也提出了自己的看法。