法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性探讨

目的探讨分析法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性。方法选择于2010年6月—2012年6月在该院神经科监护室收住治疗的蛛网膜下腔出血患者82例,随机分成对照组和观察组各41例,对照组常规治疗并辅以尼莫地平注射液注射,观察组在对照组治疗基础上联合使用法舒地尔注射液注射,对两种治疗方法的临床疗效和治疗安全性进行分析对比。结果治疗结果显示观察组患者在治疗3d后、7d后、2周后的总有效率为70.7%、80.5%、92.7%,高于对照组的63.4%、70.7%、80.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者都存在血压降低的现象,然而对照组在头痛、面红、心悸等方面的不良反应发生率显著高于对照组,分别为24.4%(10/41)和7.3%(3/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔联合尼莫地平的治疗方法在蛛网膜下腔出血的治疗中效果显著,不仅临床疗效显著,同时安全性高,具有十分重要的临床意义。

颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液HBP、HMGB-1水平变化及意义

目的 探讨颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平变化及意义。方法 收集141例接受颅脑手术患者,根据术后1个月内是否继发颅内感染分为感染组58例和非感染组83例。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液HBP、HMGB-1水平,采用Logistic回归分析颅脑术后继发颅内感染的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估HBP、HMGB-1对继发颅内感染的预测价值。结果 单因素分析显示,感染组年龄≥60岁、有气管切口机械通气、有术后切口脑脊液漏、手术时间≥4 h、术前GCS评分<8分的比例高于非感染组,脑脊液HBP、HMGB-1水平高于非感染组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、气管切口机械通气、术后切口脑脊液漏、手术时间、术前GCS评分、HBP、HMGB-1是颅脑术后继发颅内感染的独立危险因素(OR分别为1. 146、1. 254、1. 273、1. 237、1. 471、1. 697、1. 441,P均<0.05)。ROC曲线显示,HBP预测颅脑术后颅内感染的AUC为0.787,灵敏度、特异度分别为0.81、0.76;HMGB-1的AUC为0.749,灵敏度、特异度分别为0.76、0.75;HBP联合HMGB-1的AUC为0.833,灵敏度、特异度分别为0.87、0.72,联合检测预测颅内感染的AUC大于单一指标(P均<0.05)。结论 颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液HBP、HMGB-1水平升高,术前及时检测有助于预测术后继发颅内感染风险。

提高医学生人文素养的路径分析

医学生人文素养的培育对合格医生的培养具有非常重要的作用。如何提高医学生的人文素养是当前一个重要的课题,将思政教育有机融入大学英语教学、医学英语教学及临床带教中,能有效提高医学生人文素养。同时,营造良好的校园文化也有利于提升医学生的人文素养。

STBI患者血清sTREM-1、CGRP、CRPAlb水平与肺部感染发生率的相关性分析

目的:探究重型颅脑损伤(STBI)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)水平与肺部感染发生率的相关性。方法:回顾性分析我院2017年7月—2021年1月收治的167例STBI患者临床资料,根据其是否发生肺部感染分为感染组(36例)、对照组(131例)。比较两组患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb水平差异,采用Logistic回归模型分析STBI患者肺部感染发生率与患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb水平的相关性。结果:感染组患者血清sTREM-1、CRP/Alb水平均明显高于对照组,CGRP水平均明显低于对照组(P<0.05),且STBI患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb水平均与患者肺部感染发生率存在明显相关性(P<0.05)。ROC曲线显示STBI患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb评估肺部感染发生率AUG分别为0.630、0.811、0.861,截断值分别为165.51μg/L、38.64pg/ml、69.93。结论:STBI患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb水平与患者肺部感染发生率关系紧密,能为临床STBI患者肺部感染的早期诊断及病情评估提供重要依据。