199株感染性腹泻病原菌类型及药敏分析

目的研究北京地区2003年感染性腹泻病原菌分布类型及其药敏特点,指导临床用药.方法回顾性分析2003年5～9月门诊收治199例大便培养阳性的腹泻病例.采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性.结果在199株腹泻病原菌中,副溶血弧菌占首位,其次为志贺氏菌.总的药敏结果耐药率以氨苄青霉素最高,对氟喹诺酮类抗菌素、三代头孢菌药物、磷霉素耐药率低;敏感率均在92.5%以上.结论副溶血弧菌是2003年5～9月间最常见腹泻病原菌,志贺氏菌次之.在选用抗菌药物治疗时,氟喹诺酮类抗菌药物仍是最有效的抗菌药物,并且服用方便,经济.

传染病专家在军队群体性传染病疫情控制中的作用

军队群体性传染病疫情发生后,传染病专家应尽早介入,在临床诊断、流行病学调查和处置、救治、隔离监测、实验室筛查、完善诊疗方案等疫情控制的关键环节发挥指导性作用,以迅速控制疫情,降低发病率和病死率。

116例志贺菌肠道感染患者的菌群分布和药敏特征分析

目的探讨2005年5～9月我院116例志贺菌感染者的菌群分布及药敏特点,以指导临床治疗。方法经大便培养筛选志贺菌,用生化和血清学方法鉴定菌群和血清型。采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性。结果在116例细菌性痢疾患者中,福氏志贺菌仍最多,为68例；F4为优势血清型,36株；宋内志贺菌48株。福氏志贺菌对氨苄青霉素、氯霉素、氟喹诺酮类抗生素的耐药性显著高于宋内志贺菌,对抗生素的敏感性有差异。结论2005年5～9月我院志贺菌菌群仍以福氏志贺菌为主。血清型以F4为主。氟喹诺酮类抗生素仍是最有效的抗生素之一,但有一定耐药性。

肝病患者腹腔感染病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药分析

目的研究该院腹腔感染病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,指导临床治疗。方法经腹水培养筛选出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,检测ESBLs阳性菌株,采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性。结果54株大肠埃希菌中,15株产ESBLs(29.3%);16株肺炎克雷伯菌中,2株产ESBLs(12.5%)。大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性高;产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药株,对亚胺培南、阿米卡星、头孢美唑敏感性高。结论腹腔感染的常见病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性仍在增高,第三代氟喹诺酮类药物不能作为一线用药,三代、四代头孢菌素仍可作为首选抗菌素,可同时加用β-内酰胺酶抑制剂提高疗效,亚胺培南可作为首选抗菌药物。

军队突发群体性传染病疫情现场处置模式的建立

由于军队的特殊性,突发群体性传染病疫情时有发生。本文通过分析军营中突发群体性传染病发生的影响因素和可能出现的种类及特点,探讨疫情现场处置模式,即通过强有力的组织领导,在专家组的指导下,对军队突发群体性传染病事件开展现场流行病学调查,实施医疗救护、垃圾和污物无害化处置等。通过监督检查贯彻落实各种防控措施,加强后勤保障、心理疏导和健康教育等,确保疫情得到及时有效控制,提高救治率,降低病死率。

甲基强的松龙在42例严重急性呼吸道综合征患者中应用初探

严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)起病急、进展快,如不及时治疗,预后凶险。我科对2003年3月-2003年4月收治的42例临床确诊的SARS患者使用激素效果进行了观察。 1临床资料 1.1 一般资料42例,男22例,女20例。年龄19～74岁,平均年龄36.5岁。 1.2诊断标准依据中国疾病预防控制中心颁布的非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)。全部42例均符合确诊标准。 1.3 治疗方法 1.3.1 激素肺部出现阴影后,均使用注射用甲基强的松龙,剂量根据患者入院时病情80～480mg/d不等。

新型肠出血性大肠杆菌感染防治

近日,新型肠出血性大肠杆菌感染疫情造成欧洲大量人群感染和40人死亡。本文就新型肠出血性大肠杆菌感染病原、病因、感染后临床特点及并发症的治疗进行重点介绍。

持续ALT正常、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的预后与HBV DNA水平的关系

慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B，CHB）患者临床表现多种多样，呈现一个动态变化的过程，一般包括免疫耐受期、免疫激活期、非活动性HBsAg携带状态、HBeAg阴性慢性乙型肝炎等^[1]。目前仍不能根据乙肝病毒学和免疫学特点正确预知CHB患者的结局。

副溶血弧菌肠炎81例临床特点分析

目的 研究北京市副溶血弧菌肠炎的临床特点，指导临床治疗。方法 回顾性分析2003年5-8月门诊收治的81例大便培养为副溶血弧菌的腹泻病人。采用Kirby-Bauer法检测病原的药物敏感性。结果 北京市副溶血弧菌肠炎以散发为主，集中发病少见，动力检查有助于早期诊断，但阳性率低，部分病历类似急性细菌性痢疾。总的药敏结果耐药率氨苄青霉素最高；对磷霉素、氟喹诺酮类抗菌素、三代头孢菌素耐药率低；敏感率均在93.8％以上。结论 副溶血弧菌是最常见腹泻病原菌。在选用抗菌药物治疗时，氟喹诺酮类抗菌素仍是最有效的抗菌素，耐药率低，治疗疗程短，并且服用方便，经济。

34例急性严重呼吸道综合征患者应用甲基强的松龙效果初探

急性严重呼吸道综合征Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS)是今年全球新发生的一种严重呼吸道传染病，起病急，进展快，如不及时治疗，预后凶险。我科对2003年3月-2003年4月收治的34例临床确诊的SARS患者使用甲基强的松龙的效果进行了观察。

20例严重急性呼吸道综合征患者血清铁的动态变化

严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)是今年全球新发生的一种传染病,起病急。进展快,如不及时治疗,预后见险。在临床上目前尚无特异性指标可以提示病情变化及预后,我科对2003年3月-2003年4月收治的20例临床确诊的SARS患者血清铁的动态变化进行了临床观察。 1临床资料 1.1 一般资料所有患者均为发病第1天后即入院,共20例,其中男6例,女14例。年龄19～74岁。平均年龄36.0岁。所有患者既往身体健康,无贫血及慢性失血性疾病。 1.2 诊断标准依据中国疾病预防控制中心颁布的非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)。

短程治疗急性细菌性痢疾疗效观察

急性细菌性痢疾(急性菌痢)是严重危害人民生命健康的常见病和多发病之一.目前抗菌疗程一般3～5d.我院于2002年8月-9月应用短程、综合方法治疗菌痢100例,疗程2d,临床疗效满意.

义无反顾,奋勇抗埃——浅析中国援塞医疗队救援实践

2014年9月16日至11月16日,中国人民解放军援塞医疗队在塞拉利昂埃博拉疫区开展为期60天的医疗救援,对当地医院进行改造,培训当地医务人员,设计规范的防护、诊治和服务保障流程,圆满完成了第一阶段的医疗救治任务。笔者分析此次救援的医疗救治措施、遇到的问题,以及对策,为进一步提高烈性传染病救治能力提供参考。

66例SARS患者血清铁的动态变化

目的 评价SARS患者血清铁变化的意义。方法 根据中国疾病预防控制中心颁布的诊断标准，66例全部为确诊病例，血清铁统一由我院检验科检测。结果 大多数SARS患者的血清铁呈动态变化，从低到高再到恢复正常。结论 SARS患者血清铁的变化积仅仅是本病的一种伴随现象还是血清铁参与了某些重要功能需要进一步研究。

当归药材道地性的RAPD分析

目的 从 DNA分子水平上探讨当归药材道地性的生物学基础。方法 对来自不同产地的 18个当归样品 ,提取其基因组 DNA,并进行 RAPD分析。对筛选出的 10个引物的 RAPD结果进行聚类分析 ,得出 18个当归样品的聚合树状图。结果 显示地理分布距离越小 ,当归的遗传差异越小 ;反之 ,越大。但生态环境特别是小生境对当归遗传差异的作用亦不可忽视。

成人传染性单核细胞增多症患者56例临床及实验室特征分析

目的分析成人传染性单核细胞增多症患者的临床、实验室特征及治疗,总结规律,进一步指导临床诊治。方法采用描述性流行病学方法对收治的56例患者资料进行回顾性分析。结果本组患者均为青年人群,平均（22.2±5.6）岁,主要症状包括发热54例（96.4%）、乏力34例（60.7%）、咽痛44例（78.6%）;主要体征为淋巴结肿大46例（82.1%）、脾大40例（71.4%）、肝肿大14例（25.0%）、皮疹14例（25.0%）。外周血白细胞大于10×10~9/L 41例（73.2%）,淋巴细胞比例高于正常51例（91.1%）。肝功能异常者56例（100%）。EBVIgM和EBVDNA阳性率高,分别为89.3%和61.2%。治疗以抗病毒及对症支持治疗为主。结论成人传染性单核细胞增多症患者多见于青年人群,临床表现多样,发热持续时间长,早期易误诊,检测EBVIgM和EBVDNA对早期确诊有重要意义。

80例成人腺病毒B组55型感染临床分析

目的对80例成人腺病毒B组55型感染者的资料进行总结,以进一步指导临床诊治。方法主要采用描述性流行病学方法对患者资料进行回顾性分析。结果本组患者多为18～29岁的青年,呈人群聚集分布,有接触史,主要症状包括发热(100%)、咳嗽(92.5%)、咽痛(88.8%)、咳痰(85.0%)和畏寒(78.8%)。最常见体征为咽部充血(88.8%)。患者外周血白细胞计数正常或偏低,多数中性粒细胞比例升高。结论成人腺病毒B组55型感染可引起暴发流行,以发热、咳嗽、咽痛和咳痰为主要表现,临床症状轻,预后良好。