微创血肿清除术对脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白水平的影响

目的通过检测高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,探讨微创术的临床价值。方法高血压脑出血患者78例随机分为手术组41例和内科治疗组37例,采用酶联免疫吸附法动态测定血清MBP水平,取40名健康查体者作为正常对照组,进行临床疗效对比研究分析。结果 1微创术可显著提高总有效率。2高血压脑出血患者1、5、10 d血清MBP水平均显著高于正常对照组(P均<0.01),手术组在第5、10天显著低于内科治疗组但仍明显高于对照组(P均<0.01);两组脑出血患者第1、5、10天血清MBP含量均与当天神经功能缺损评分(NDS)成正相关。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清MBP水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的一个重要参数。

百忧解治疗卒中后抑郁的临床研究

目的 :探讨百忧解治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 :对 58例卒中后抑郁患者应用百忧解(治疗组 32例 )和脑复康 (对照组 2 6例 )进行对照治疗 ,两组同时应用脑血管病治疗药物。采用Zung自评量表、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、日常生活自理能力量表 (Barthel指数记分 )和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况。结果 :百忧解治疗组的显效率明显优于对照组 (P <0 .0 1)。治疗后治疗组Zung量表、HAMD量表减分率与对照组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高 ,治疗组高于对照组 (P <0 .0 1)。百忧解主要副反应为失眠、焦虑、乏力、恶心和震颤。结论 :百忧解治疗卒中后抑郁有效 ,能改善神经功能 。

纤支镜下治疗癌性肺不张28例报告

流行性病学资料表明,肺癌在我国的发病率呈上行趋势,其中癌性肺不张高达60.5％～80％,常规疗法多采取全身化疗、局部放疗等,疗效很不满意,且副作用较大。我院经过两年多的努力,在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)直视下向瘤体组织直接注射化疗药物治疗癌性肺不张28例,与常规疗法22例对照,疗效明显,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组50例,男32例、女18例,年龄31～69岁,平均年龄51.5岁;均符合下列条件:①咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等症状;②痰查瘤细胞阳性;③胸片或CT均诊为癌性肺不张,其中大叶不张18例,段性不张24例,一侧全肺不张8例;④肺功能检查示肺活量减低;⑤纤支镜检查示原发性支气管肺癌,

甘露醇半量与全量治疗脑出血致肾损害的临床比较

目的 为了降低甘露醇在治疗脑出血时肾损害的发生率。方法 把148例脑出血随机分为半量组和全量组,在一般治疗相同的情况下观察肾功能。结果 甘露醇半量组肾损害发生率4％,死亡率为8％。对照组病死率明显低于全量组,肾损害发生率12.5％,死亡率20％。结论 半量甘露醇与全量甘露醇在基本疗效相同的情况下,半量甘露醇组明显减少了肾损害的发生率。