莫沙必利片治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察

目的:探讨慢性功能性便秘(CFC)应用莫沙必利片治疗的临床疗效。方法:选取2022年3月至2022年12月本院收治的CFC患者90例作为研究对象,所有患者均服用莫沙必利片治疗,连续服用14天。从临床疗效、排便相关指标、便秘严重程度、肛门直肠动力、焦虑程度、生活质量及不良反应进行分析。结果:经治疗,90例CFC患者中,治愈、显效、有效、无效分别为21例、37例、31例和1例,临床总有效率为98.89%;治疗后排便时间、排便间隔时间短于治疗前(P<0.05);治疗后便秘评分量表(CCS)评分低于治疗前,Bristol评分高于治疗前(P<0.05);治疗前后肛门括约肌压力、直肠静息压、模拟大便肛门括约肌净减压、肛门括约肌最大缩窄压比较(P>0.05);治疗后最大耐受量、直肠最低敏感量及直肠顺应性低于治疗前(P<0.05);治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于治疗前,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分高于治疗前(P<0.05);治疗期间患者未见严重不良反应。结论:CFC患者应用莫沙必利治疗效果较佳,可改善便秘症状及负性情绪,调节胃肠动力,提升生活质量,安全可靠,利于患者疾病恢复。

雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法对Hp感染胃溃疡患者Hp根除率及炎性因子水平的影响

目的比较奥美拉唑与雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡患者Hp根除率及炎性因子水平的影响。方法选取2018年11月至2019年11月于本院就诊的84例Hp感染胃溃疡患者,采用随机数字表法分为两组,每组42例。对照组采用以奥美拉唑为基础的四联疗法治疗,观察组采用以雷贝拉唑为基础的四联疗法治疗。对比两组临床疗效、炎性因子水平、Hp根除率以及复发率。结果观察组临床总有效率(95.24%)高于对照组(73.81%),Hp根除率(92.86%)高于对照组(76.19%),复发率(7.14%)低于对照组(23.81%)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)水平(2.18±0.86)mg/L、白细胞介素(IL-6)水平(14.41±2.27)ng/L,低于对照组的(3.85±1.17)mg/L、(19.73±3.08)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑四联疗法能提高Hp感染胃溃疡患者Hp根除率,降低炎性因子水平和复发率,提高治疗效果,促进患者疾病恢复。

铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效

目的探讨铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床疗效。方法选取2015年12月至2018年12月吉安市第一人民医院收治的68例Hp阳性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各34例。对照组给予兰索拉唑治疗,试验组在对照组基础上加用铝碳酸镁治疗,比较两组临床症状评分、血清学指标[胃泌素(GAS)、C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、Hp清除率及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组腹痛、反酸、腹胀评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组GAS、CRP、MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗Hp阳性胃溃疡患者可改善血清学指标,提高Hp清除率,加快临床症状消退。

二维超声剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的评估价值

目的探究二维超声剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至12月上海市东方医院吉安医院就诊的66例慢性乙型肝炎患者为研究对象,所有患者经病理检查确诊,均行普通超声成像、二维超声剪切波弹性成像,以肝组织穿刺活检为检查金标准,并根据METAVIR评分标准将患者的肝纤维化程度分为F0、F1、F2、F3、F4期,根据病理分级情况对于患者进行分组,以F0+F1为非显著性肝纤维化(非显著组),以F2+F3+F4为显著性肝纤维化(显著组)。收集患者的年龄、细胞、体重指数(BMI)、杨氏模量值、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)等指标资料,并计算肝纤维化-4因子指数(FIB-4)和谷草转氨酶/血小板比率指数(APRI)。采用单因素与多因素logistic对患者的相关资料进行分析,并使用ROC曲线评估杨氏模量值、FIB-4、APRI对患者肝纤维化显著程度的诊断效能。结果患者穿刺活检结果显示,所选66例慢性乙型肝炎患者中,肝纤维化F0期5例,F1期为19例,F2期为23例,F3期为12例,F4期为7例,故F0+F1期肝非显著性肝纤维化(非显著组24例),显著性肝纤维化(显著组42例)。单因素分析显示,两组患者的性别、年龄、BMI、AST、GGT、ALT、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、总胆红素(TBil)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的杨氏模量值、血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]、FIB-4、APRI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,患者的杨氏模量值、LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP、FIB-4及APRI均为影响患者肝纤维化的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,杨氏模量值的AUC为0.864,诊断敏感度为82.6%,特异度为84.5%,FIB-4的AUC为0.789,诊断敏感度为80.7%,特异度为72.4%,APRI的AUC为0.857,诊断敏感度为81.5%,特异度为83.8%,三组指标联合的AUC为0.935,诊断敏感度为92.8%,特异度为93.2%。结论运用二维剪切波弹性成像可对慢性乙型肝炎患者的肝纤维化显著程度进行无创性检查,且诊断效能较好。

超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值研究

目的探讨超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法选取2018年3月至2019年5月就诊于本院的60例甲状腺结节患者为研究对象,均行常规超声、超声弹性成像检查。以病理诊断为金标准,分析超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺结节良恶性价值。结果60例患者经病理诊断,共90个结节,其中良性结节64个(71.11%),恶性结节26个(28.89%);超声弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断的敏感度为92.31%、特异度为92.19%、准确度为92.22%、阴性预测值为96.72%、阳性预测值82.76%,高于常规超声的61.54%、68.75%、66.67%、81.48%、44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像检查鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能较高,可为临床病情监测、治疗提供重要依据。

尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染的价值

目的分析尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染的价值。方法选取2017年1月至2019年5月吉安市第一人民医院收治的78例疑似尿路感染患者作为研究对象,所有患者均接受尿干化学法、尿沉渣法检查,观察两种方法单一检查及联合检查诊断尿路感染的结果,并以定量尿培养检查结果为金标准,比较单一诊断及联合诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果 78例患者经定量细菌培养法提示阴性55例,阳性23例。尿干化学法联合尿沉渣法诊断灵敏度、特异度、准确度分别为95.65%、89.09%、91.03%,尿干化学法分别为52.17%、67.27%、62.82%,尿沉渣法分别为60.87%、72.73%、69.23%,联合诊断的灵敏度、特异度、准确度高于单一尿干化学法、尿沉渣法诊断。结论尿干化学法、尿沉渣法联合诊断尿路感染的准确度较高,可为临床诊断和制定治疗方案提供确切依据。