正常成年兔膝关节软骨ADC值和FA值的定量分析

目的分析其表观弥散系数(average diffusion coefficient,ADC值)和部分各向异性指数(fractional anisotropy,FA值)在不同区域的变化。方法选用正常成年新西兰大白兔20只,进行矢状位三维扰相脂肪抑制梯度回波(3D-WATS)序列和矢状位弥散张量成像(DTI)扫描,扫描后图像在工作站测量关节软骨的ADC值和FA值。将胫骨表面软骨参照Tukey HSDa均一子集由前到后分为A、B、C、D、E 5组,分析各组间ADC值和FA值有无差异。结果正常成年新西兰大白兔膝关节胫骨由前到后各组ADC值分别是(0.581±0.373)、(0.863±0.616)、(1.791±0.732)、(1.395±0.654)、(1.463±0.787)×10^(-3) mm^2/s,FA值分别为(0.587±0.212)、(0.462±0.195)、(0.333±0.169)、(0.270±0.169)、(0.347±0.191)。各组间ADC值和FA值的差异有统计学意义(P<0.05)。5组间两两比较,除C组与E组ADC值和FA值的差异均无统计学意义外(P=0.563),其余两组间差异有统计学意义。结论正常成年新西兰大白兔胫骨软骨不同区其ADC值和FA值不同,由前至后ADC值先升高后降低,FA值则先降低后升高。

关节软骨下骨缺损植入不同填充物对关节软骨早期组织形态的影响

目的研究关节软骨下骨缺损行骨移植或骨水泥修复后,关节软骨的早期组织形态学改变。方法 32只新西兰大白兔,随机分为A、B、C、D四组,在胫骨内侧髁距胫骨平台关节面5 mm处,模拟临床膝关节周围良性骨肿瘤局部病灶刮除术,建立关节软骨下骨缺损动物模型,分别填充不同材料修复骨缺损(A组自体髂骨、B组骨水泥、C组骨水泥联合自体髂骨、D组空白对照)。术后4周取造模侧胫骨平台关节软骨行大体观察、HE染色组织学观察,观察关节软骨的早期形态学改变。同时将各组组织学观察结果行软骨退变的病理学Mankin评分,并行统计学分析。结果大体观察:A组与正常关节软骨接近,关节软骨表面光滑平整,浅蓝白色,无裂纹、糜烂及溃疡形成;B组表面粗糙,苍白或灰黄色,滑膜增生,部分有骨赘及软骨塌陷形成;C组表面光滑,发黄,滑膜增生;D组关节软骨表面光滑,颜色较A组稍深,基本与A组相似。组织学HE染色观察:A组6例正常,2例表现为早期退变,Mankin评分为(0.875±1.642)分;B组7例表现为中期退变,1例表现为早期退变,Mankin评分(6.875±0.991)分;C组6例表现为早期退变,2例正常,Mankin评分为(3.250±2.053)分;D组5例表现正常,3例表现为早期退变,Mankin评分为(1.500±2.138)分。A组与D组间及A组与C组间差异无统计学意义(P>0.05),B组与A组间及B组与C组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在关节软骨下骨缺损程度相同的情况下,自体骨对早期关节软骨的影响最小,骨水泥加重关节软骨的损伤,骨水泥与关节软骨间填充部分自体骨可减轻或延缓骨水泥对关节软骨的损伤。

新疆地区不同民族骨巨细胞瘤患者中p53、p63和S-100的表达及意义

目的分析新疆地区不同民族间骨巨细胞瘤患者一般资料分布及p53、p63、S-100的表达情况和意义。方法选择骨巨细胞瘤患者病历资料及组织学标本70例,按不同民族进行分组,采用免疫组化方法检测不同分组中p53、p63和S-100表达,对患者一般资料及免疫组化结果分析。结果一般资料中各不同民族间除病理学类型有统计学意义(χ~2=6.115,P=0.047)外,性别、年龄、左右侧、部位均无统计学意义(P>0.05);p53、p63和S-100在骨巨细胞瘤中表达率分别为38.6%、85.7%和10.0%,p53、p63表达在不同民族间比较无统计学意义(P>0.05),S-100汉族表达率25.0%(6/24)明显高于少数民族,维吾尔族患者表达率占2.9%(1/24),其他少数民族患者未见表达,不同民族间存在统计学差异(χ~2=9.703,P=0.008)。结论新疆地区不同民族间骨巨细胞瘤发病性别、年龄、左右侧、部位以及p63、p53表达未见统计学差别,S-100的异常表达在不同民族间存在统计学意义,并且与少数民族多发侵袭性骨巨细胞瘤相关。