目的观察依托咪酯（0.1 mg/kg）与丙泊酚（0.1 mg/kg）混合液联合芬太尼在无痛胃镜中的使用,并与单纯应用丙泊酚比较。方法选择择期行无痛胃镜检查的患者400例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）Ⅰ-Ⅲ级,年龄...目的观察依托咪酯（0.1 mg/kg）与丙泊酚（0.1 mg/kg）混合液联合芬太尼在无痛胃镜中的使用,并与单纯应用丙泊酚比较。方法选择择期行无痛胃镜检查的患者400例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）Ⅰ-Ⅲ级,年龄18-60岁。随机均分为丙泊酚组（P组）以及依托咪酯与丙泊酚混合液组（EP组）。所有患者在胃镜检查前2 min予以芬太尼（0.5μg/kg）缓慢静脉注射,胃镜检查前P组予以首剂1%丙泊酚（0.1 ml/kg）、EP组予以首剂丙泊酚依托咪酯混合液（0.1 ml/kg）缓慢静脉注射,根据患者镇静深度单次予以1-2 ml追加。所有患者入室后持续监测心率、无创血压及血氧饱和度。记录所有患者的药物起效时间、检查操作时间、苏醒时间以及离开胃镜室时间等指标。并记录低氧、低血压、注射痛、肌颤、恶心呕吐等不良事件,记录胃镜操作者、麻醉医师满意度以及术后1周患者满意度。结果 EP组围术期低血压、低血氧饱和度、注射痛发生率较P组显著低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的操作时间,苏醒时间,出室时间、出室前视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）值及术后恶心、呕吐发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。胃镜操作者满意度EP组优于P组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;麻醉医师满意度EP组显著优于P组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;患者满意度两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯丙泊酚混合液在无痛胃镜检查术中对呼吸、循环影响较小,较单纯丙泊酚更具优势。展开更多
目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学及应激反应的影响。方法:将我院2012年7月-2013年3月择期行腹部手术且合并高血压冠心病患者50例随机均分为实验组(麻醉诱导前15 min静脉泵入剂量为1.0μg/kg的右美...目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学及应激反应的影响。方法:将我院2012年7月-2013年3月择期行腹部手术且合并高血压冠心病患者50例随机均分为实验组(麻醉诱导前15 min静脉泵入剂量为1.0μg/kg的右美托咪定稀释液15 m L)和对照组(麻醉诱导前15 min静脉泵入15 m L生理盐水),监测并记录两组患者在不同时刻的BP、HR、RPP,抽取静脉血测定血浆NE和E的浓度。结果:(1)与T0时刻相比,对照组患者的心率、血压、RPP在T1-T5各时刻是先有所下降后又上升的(P<0.05),其中对照组RPP在T3时明显上升(P<0.01),然而实验组内在各时刻变化不明显(P>0.05),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)与T0时刻进行比较,对照组患者血浆NE和E的含量水平在T3、T4时刻明显上升(P<0.05),而实验组则变化不明显,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定预先给药用于缓解高血压冠心病患者诱导插管时心血管反应效果显著,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学及应激反应的影响。方法:将我院2012年7月-2013年3月择期行腹部手术且合并高血压冠心病患者50例随机均分为实验组(麻醉诱导前15 min静脉泵入剂量为1.0μg/kg的右美托咪定稀释液15 m L)和对照组(麻醉诱导前15 min静脉泵入15 m L生理盐水),监测并记录两组患者在不同时刻的BP、HR、RPP,抽取静脉血测定血浆NE和E的浓度。结果:(1)与T0时刻相比,对照组患者的心率、血压、RPP在T1-T5各时刻是先有所下降后又上升的(P<0.05),其中对照组RPP在T3时明显上升(P<0.01),然而实验组内在各时刻变化不明显(P>0.05),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)与T0时刻进行比较,对照组患者血浆NE和E的含量水平在T3、T4时刻明显上升(P<0.05),而实验组则变化不明显,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定预先给药用于缓解高血压冠心病患者诱导插管时心血管反应效果显著,值得临床推广应用。
