我院静脉用药调配中心成品输液报废原因分析与干预措施

目的:分析静脉用药调配中心成品输液报废的原因,减少成品输液的报废。方法:统计静脉用药调配中心药品损耗及调配差错记录中成品输液报废的数据,分析原因并采取相应的干预措施。结果:采取相应的干预措施后成品输液报废袋数由126袋减少为53袋,2018年比2017年成品输液报废总量环比降低了57.94%。结论:经过分析报废原因并采取相应的干预措施后,使成品输液报废数量降低,减少资源浪费。

靶向药物治疗晚期胰腺癌的Meta分析

目的评价靶向药物与吉西他滨联合用药治疗晚期胰腺癌患者的临床效果和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、PubMed、Cochrane图书馆和EMBASE数据库,所选的文献为Ⅲ期随机对照临床试验,关于靶向药物联合吉西他滨的化疗与吉西他滨单用的化疗做有效性和安全性的对比。提取纳入文献的总生存期、无进展生存期、客观缓解率、临床获益率和毒性反应率等资料。对入选研究做Meta分析,并且根据不同的靶向作用机制进行亚组分析查看研究的异质性。文章通过漏斗图和Egger检测法评价偏倚性。结果研究纳入了13篇文献,共6 664例受试者。在Meta分析中,两组总生存期(HR=0.984,95%CI=0.930~1.041,P=0.567)、无进展生存期(HR=0.955,95%CI=0.898~1.015,P=0.137)和客观缓解率(OR=1.188,95%CI=0.978~1.442,P=0.082)差异未见有统计学意义。联合化疗组提高临床获益率(OR=1.249,95%CI=1.039~1.501,P=0.018)。联合化疗组增加了胰腺癌患者3~4级嗜中性白细胞减少症、腹泻和皮疹的不良反应。结论晚期胰腺癌患者接受靶向药物和吉西他滨联合化疗与吉西他滨单用相比,不能提高患者的总生存期和无进展生存期,需要进一步研究靶向药物对晚期胰腺癌的作用。

医院静脉用药调配中心的自动化系统建设与实践

目的:探讨某院静脉用药调配中心(PIVAS)的自动化和信息化水平,为PIVAS的发展提供参考。方法:介绍该院PIVAS自动化系统建设和实践的主要情况,收集该院PIVAS自动化系统启用前、后相关工作环节的用时和差错件数等数据信息,进行比较以评价其应用效果。结果:该院PIVAS的自动化系统由智能贴签系统、智能退药模式、智能配液系统、智能责任追溯系统、智能分拣系统组成。自动化系统使用后,每日贴标签的用时由(1.97±0.19)h缩短至(1.15±0.17)h;每日贴签差错由(6.51±1.24)件降低至(0.53±0.30)件;每日配液用时由(1.73±0.20)h缩短至(1.41±0.62)h;每日分拣成品输液的内部差错由(3.52±1.68)件降低至(0.03±0.16)件。结论:该院PIVAS自动化系统的应用使工作效率提高、差错率降低、减轻了工作人员的劳动强度,在提高PIVAS工作效率和防范差错方面起到了重要作用。

医院静脉用药调配中心2556例不合理医嘱分析

目的统计分析上海市普陀区中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理用药情况。方法利用医院信息系统(HIS)调取上海市普陀区中心医院PIVAS 2017年1月至2018年7月的全部医嘱,对所有用药医嘱从给药剂量、给药频次、配伍禁忌、溶媒的选择、溶媒的体积、医嘱录入情况和给药途径这7个方面进行审核与分析。结果 2017年1月至2018年7月,PIVAS的药师共审核医嘱748 528份,其中不合理医嘱2556份,占0.34%。不合理医嘱类型包括给药剂量不合理、给药频次不当、配伍禁忌、溶媒类型和体积不合理等。结论通过对PIVAS医嘱的审核,可及时纠正错误医嘱,促进临床合理用药。