治疗血液透析相关低血压的新对策

目的 选择性的外周α1受体激动剂盐酸米多君用于治疗直立性低血压 ;本研究将盐酸米多君用于血液透析患者 ,观察其对透析相关低血压的防治作用。方法 选择 2 0例伴有透析相关低血压的常规维持性血透患者 ,每例患者记录 1 2次的透析情况 ,然后用盐酸米多君进行治疗 ;在每次透析前或透析中用药 ,每次剂量 51 0mg,再观察 1 2次透析服药后临床相关指标的变化 ,与用药前进行对比。结果 盐酸米多君治疗后患者透前及透后的平均血压无明显变化 ,但透中的平均血压与治疗前相比有明显提高 (P <0 .0 1 )。在治疗前 2 40次透析中患者症状性低血压的发生率为 37.5% ,而用药后的 2 40次透析中患者症状性低血压的发生率为 1 8.3% ,明显低于治疗前 (P <0 .0 1 )。结论 盐酸米多君能够有效防治透析相关低血压的发生。

血管紧张素转换酶抑制剂降低IgA肾病患者尿蛋白作用及其相关因素的探讨

目的 选择65例经肾活检确诊为原发IgA肾病的患者，用血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利治疗6周，观察治疗前后血压、尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血IgA水平、血浆血管紧张素Ⅱ浓度及常规血生化指标等的改变，并对患者肾活检组织病理改变进行分类、分级与临床各因素作相关性分析。结果发现苯那普利治疗后患者24小时尿蛋白的排泄量明显减少，疗效与性别、是否伴有高血压、肾功能损害及病理改变的轻重相关。在各种病理改变中，与治疗前后尿蛋白定量下降幅度关系最为密切的是球囊粘连，呈负相关。在不同性别间，男性治疗效果明显好于女性，分析发现在女性病理改变中球囊粘连、节段硬化的比率明显高于男性，推测这可能是女性治疗疗效较男性差的原因之一。治疗前后患者血尿素氮、肌酐、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、血IgA及内生肌酐清除率等均无明显改变；血浆血管紧张素Ⅱ浓度治疗后虽有所下降，但统计学无明显差异。认为苯那普利IgA肾病具有治疗作用，它能够明显降低患者尿蛋白的排泄，这种作用可能是通过影响肾脏局部肾素血管紧张素系统而实现的；性别，高血压、肾功能不全的出现及病理改变的不同影响ACEI的治疗效果；短期来看，苯那普利对IgAN患者脂质代谢、蛋白代谢及肾功能无明显影响。另外，本研究还利用PCR技术对其中52例IsA肾病患者ACE基因插入／缺失多态性进行了检测，结果发现IgA肾病DD基因型频率为15．38％，高于正常人群水平；而在伴有高血压、大量蛋白尿及严重病理改变的IgAN患者其ID基因型频率相对较高，但尚未发现具有统计学意义的差异；认为IgA肾病ACE基因多态性与高血压、大量蛋白尿、肾功能不全及重度肾组织病等导致IgA肾病恶化的危险因素，以及ACEI治疗效果无明显相关性，但由于本研究例数有限，此结果还有待于大样本进一步研究印证。

肾素血管紧张素系统与高血压

肾素血管紧张素系统(renin-an-giotensinsystem，RAN)在心血管系统的调控及体液平衡稳定方面有着非常重要的作用。它主要通过以下几种机制对心血管系统进行调节：①对血液动力学及血管弹性的作用；②直接刺激肾脏钠的重吸收；③刺激肾上腺醛固酮的产生；④刺激心肌及平滑肌细胞引起细胞肥大增殖等。以往认为RAS是一个内分泌系统，近期的研究则表明它在自分泌及旁分泌水平也发挥着作用。

IgA肾病患者肾小球内纤维蛋白相关抗原沉积的意义

应用计算机图象分析系统回顾性研究了ＩｇＡ肾病患者肾小球内纤维蛋白相关抗原（ＦＲＡ）沉积与临床和病理的关系。ＩｇＡ肾病患者肾小球内ＦＲＡ沉积的阳性率为６１％，仅次于ＩｇＡ和Ｃ＿３。肾小球内ＦＲＡ沉积与血肌酐和蛋白尿相关，而且与肾小球系膜硬化有一定的联系。沉积于肾小球的ＦＲＡ参与了ＩｇＡ肾病的临床病理过程。

Clusterin抑制人肾近曲小管上皮HK-2细胞的凋亡

Clusterin是一种硫酸糖蛋白.最近研究发现,clusterin具有抗凋亡作用,同时对肾细胞具有保护作用,但抗凋亡的具体机制仍不清楚.为研究clusterin及其不同功能区域在人肾近曲小管上皮HK-2细胞中的抗凋亡作用,构建了含有全长及缺失前导序列的clusterin重组质粒(分别命名为pIRES2-EGFP/cluac和pIRES2-EGFP/clubc).将重组质粒转染人肾近曲小管上皮HK-2细胞后,检测转染细胞中clusterin的表达及其抗Na2SeO3(10μmol/L)诱导的凋亡作用.Western印迹显示,转染pIRES2-EGFP/cluac的HK-2细胞培养上清及细胞裂解液中均可检测到clusterin蛋白表达,但转染pIRES2-EGFP/clubc的HK-2细胞仅在裂解液中检测到clusterin,在培养上清液中未检测到该蛋白表达.流式细胞术检验显示,HK-2/clubc细胞实验组出现明显凋亡峰,而HK-2/cluac细胞组则未见凋亡;两组的凋亡百分率之间也存在显著性差异(P<0.05).以Cy3标记的Annexin V染色后于荧光显微镜下观察细胞凋亡情况与FCM检测结果基本一致.上述结果证明,clusterin有明显的抑制人肾近曲小管上皮HK-2细胞凋亡的作用;clusterin前导序列是其发挥抗凋亡作用的必需功能区域,提示clusterin抗凋亡作用是通过细胞外途径产生的.

细胞粘附分子在IgA肾病患者肾组织中的表达──定量免疫组织化学研究

本研究应用免疫组织化学方法及计算机图象分析系统，对４７例ＩｇＡ肾病患者肾组织中细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）和血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）的变化进行了定量研究。以此进一步探讨细胞粘附分子在ＩｇＡ肾病肾脏损伤中的作用变化机理。本文的结果显示：ＩＣＡＭ－１和ＶＣＡＭ－１在ＩｇＡ肾病肾小球内表达均增加，且与肾小球病变程度有密切关系。肾小球病变越重，上述粘附分子在肾小球内表达越强。重度ＩｇＡ肾病患者肾小球内ＩＣＡＭ－１和ＶＣＡＭ－１的表达最强。在伴有炎症细胞浸润的肾间质中ＩＣＡＭ－１也有存在。这一结果说明，ＩＣＡＭ－１和ＶＣＡＭ－１表达强度的变化与ＩｇＡ肾病的发展有密切的关系。

纤维连接蛋白及其受体在IgA肾病患者肾组织中的表达

为探讨纤维连接蛋白（ＦＮ）及其受体（ＦＮＲ）与ＩｇＡ肾病的关系，利用免疫组织化学和计算机图像分析的方法对４１例ＩｇＡ肾病患者和６例正常人肾组织中的纤维连接蛋白及其受体进行定量研究。结果表明，正常肾组织肾小球ＦＮ分布于系膜区，ＦＮＲ在肾小球系膜区和毛细血管袢均有分布。ＩｇＡ肾病患者肾小球内ＦＮ、ＦＮＲ的相对含量高于正常肾，重度组ＩｇＡ肾病患者尤为显著（Ｐ＜０．０１），而且ＦＮ、ＦＮＲ的含量与ＩｇＡ肾病肾小球系膜细胞的增殖程度呈密切相关。提示ＦＮ、ＦＮＲ在ＩｇＡ肾病肾小球病变中可能起重要作用。

维持性血液透析患者血浆NT-proBNP水平与心功能评价的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化与左心室结构和功能的相关性分析,评估NT-proBNP在MHD患者心功能评价中的临床价值。方法选择在北京朝阳医院京西院区血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者30例,病情稳定,已排除急性心血管事件,30名健康志愿者为健康对照组。电化学法检测患者透析前NT-proBNP水平,超声心动图检测患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等,计算左心室心肌重量指数(LVMI),探讨NT-proBNP与MHD患者左心功能的关系。结果 MHD患者透析前血清NT-proBNP水平显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.01)。MHD患者血清NT-proBNP分别与LVDd、LVDs、IVST、LVMI呈正相关(P<0.05或P<0.01)、与LVEF呈负相关(P<0.01),与LAD、LVPWT无相关性。结论 MHD患者NT-proBNP水平普遍显著升高,并且与左心室功能密切相关,是一个早期诊断及评估患者心功能的重要标志物。

高性能语音芯片TC8830AF的应用一例

该文比较详细地介绍了语音芯片ＴＣ８８３０ＡＦ的性能，提出了一种利用ＴＣ８８３０ＡＦ语音芯片的语音录放卡。

《给予是快乐的》教学设计

根据略读课文的教学特点,本课的教学设计在尊重学生主体地位的前提下,在关注学生差异和不同层次的学习需求基础上,积极倡导探究学习方式,引导学生多读、多想、多说、多写,让他们深切感受到关爱所带来的快乐和幸福。最终形成一个以学定教,顺学而导,展现教学预设和动态生成和谐统一的语文课堂。

《猫》第一课时教学设计

《猫》是一篇精读课文,基于四年级学生有了一定的理解、分析和概括的能力,教学本课应在学生预习的基础上,通过学生合作交流,自主探究,引导学生理清文章脉络;通过朗读和对重点词句的推敲,加强学生对课文内容理解.培养学生的分析、观察能力,学习作者精妙的写作手法,体会人与猫之间那份和谐、美好,感受人与动物和谐相处的美好意境.

养殖场疾病泛滥的几个原因

近年来,随着养猪规模的不断扩大,猪疫病的发生也越来越频繁。当重大疾病发生时,常使广大养殖户造成严重的经济损失。笔者认为猪疾病泛滥的原因有以下几点。1引种盲目养殖场在引种时,不了解种猪生产地疫病的流行情况、免疫情况，盲目引进；甚至为省钱，不要求种猪场出具健康检疫合格证明、种猪系谱、发票等，种猪购回后也不隔离观察直接混合饲养。

仔猪断奶后多系统衰竭综合征及防制措施

仔猪断奶后多系统衰竭综合征是一种由圆环病毒2型为主要病原所引起的免疫抑制，呼吸系统、消化系统、泌尿系统进行性消耗为特征的一类传染病。自2000年以来．我国也有该病流行．且呈不断蔓延的趋势。目前，该病已成为阻碍养猪业发展的重要疾病之一．在一些地区其严重性已超过猪瘟的危害。

猪呼吸道疾病综合症的发生特点和防治措施

猪呼吸道疾病综合症是由细菌、病毒、支原体、环境应激等多种原因造成的猪呼吸道疾病总称，其临床特征主要表现为咳嗽、打喷嚏、呼吸困难、结膜炎等。

猪高热病的综合防治措施

高热病是以高热为典型临床症状,是由多种微生物混合感染,表现为呼吸困难、高热、食欲下降、粪便干硬、皮肤潮红、两耳发绀、股内侧皮肤上有灰紫色出血小点、腹股沟淋巴结肿大等。因病原复杂,所以临床上称为无名高热,用药后效果不显著。

畜牧业发展引起的正负效益

随着改革开放，经济腾飞，我国的畜牧业生产也出现了新的面貌，其发展后果既是有益的，但也带来一定负面影响。笔者从实际出发将畜牧业发展形成的正负效益做简单的分析。

副猪嗜血杆菌病的诊断和防治

副猪嗜血杆菌病又称猪格氏病，是由副猪嗜血杆菌引起的以猪多发性浆膜炎和关节炎为特征的接触性传染病。目前，该病呈世界性分布，其发生呈递增趋势，以高发病率和高死亡率为特征，影响养猪生产的各个阶段，给养猪业带来严重的经济损失。现把我县某猪场在2008年11月份150头生猪发生的副猪嗜血杆菌病防治情况报告如下。

猪接触传染性胸膜肺炎的诊治

猪接触传染性胸膜肺炎（以下简称猪传染性胸膜肺炎）又称猪副溶血嗜血杆菌病，是由猪胸膜肺炎放线杆菌引起猪的细菌性呼吸道传染病。

肉鸡的饲养管理措施

1选择质量好的雏鸡 养殖户在购进雏鸡时只注重价格,往往不注意质量。只有选购品种优良的健康雏鸡,才能获得理想的饲养效果。因此,要选择质量好、信誉高的种鸡场供应的雏鸡。选择时要剔除有脐炎、白痢症状的病鸡、弱鸡和残鸡,严防购入劣质雏鸡。