基于松江区区域临床检验中心检验流程优化及实践

目的评价流程优化在标本分析前、中、后环节中的作用。方法应用"六西格玛精益思想"分析上海市松江区区域临床检验中心的标本处理流程,评价流程优化前、后标本处理的改善情况。结果在标本处理流程中,通过空间布局优化、人员合理配置、仪器设备扩容、标本处理流程精简、完善质量控制体系和物流配送等途径,使松江区区域临床检验中心血清类样本在增长的情况下,平均周转时间(TAT)时间缩短,人员工作效率提高,质量指标符合上海市临床检验中心督查标准。结论运用流程优化对实验室检验流程进行必要的改进,可以大大缩短标本的处理时间,降低差错事故的发生,提高工作效率和检验质量。

某院2017年-2020年重症监护病房患者临床分离病原菌的分布及其耐药特点分析

目的:探究医院重症监护病房(ICU)患者临床分离病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集医院2017年1月—2020年6月间ICU患者各标本的病原学培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:收治的ICU患者各标本中,分离出非重复病原菌510株,其中革兰阴性(G-)菌株占30.98%、革兰阳性(G^(+))菌株占69.02%;分离最多的菌株TOP 3依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和人葡萄球菌,分别占13.33%、17.65%和13.33%;常见G-菌中鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均在55.00%以上,而这3种药物对大肠埃希菌的耐药率均在26.00%以上;大肠埃希菌、产气肠杆菌对亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦钠较为敏感;常见G^(+)菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对常用抗菌药物存在泛耐药,屎肠球菌的耐药率也相对较高,但其对替加环素高度敏感;MRSA和MRCNS对利奈唑胺、万古霉素、替加环素和替考拉宁也均具有较高的敏感率。结论:临床ICU患者各送检标本中,分离出的菌株对不同抗菌药物均具有不同程度的耐药特点,且耐药品种有所增加;临床应定期或不定期的检测ICU患者病原菌的耐药情况,并根据其耐药情况合理选用抗菌药物治疗。

阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清指标的影响

目的分析阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、C-反应蛋白水平的影响。方法选取2014年1月-2016年1月在上海市松江区中心医院就诊的160例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患儿采用红霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素治疗。比较两组患儿血清s TREM-1和C-反应蛋白水平,退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间,疗效。结果治疗后,两组患儿血清s TREM-1、C-反应蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果较好,可在较短时间内减轻患儿的临床症状,改善血清s TREM-1、C-反应蛋白水平。