Finkler超声评分联合HE4在老年卵巢恶性肿瘤诊断及化疗疗效评估中的价值

目的探讨Finkler超声评分联合人附睾蛋白4(HE4)在老年卵巢恶性肿瘤诊断及化疗疗效评估中的价值。方法选取本院60例老年卵巢肿块患者作为研究对象,对其进行Finkler超声评分、HE4检测,以病理诊断结果为金标准,比较两种方法的诊断效能。并根据首次化疗结果,将卵巢恶性肿瘤患者分为无反应组和化疗反应组,比较两组的Finkler超声评分、HE4浓度。结果以病理检查结果为金标准,最终确诊48例恶性肿瘤、12例良性肿瘤;Finkler超声评分、HE4检测和联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的AUC值分别为0.82、0.87、0.90,联合检测的敏感度、特异度高达91.67%和83.33%;化疗后,有反应组的Finkler超声评分和HE4浓度均显著低于无反应组(P<0.05)。结论Finkler超声评分联合HE,在老年卵巢恶性肿瘤诊断和化疗疗效评估中显示出较高价值,这种综合评估方法能够更准确地判断肿瘤性质和治疗反应,为老年卵巢恶性肿瘤的个体化治疗提供重要信息。

第二语言阅读策略研究30年:回顾与展望

第二语言阅读策略是二语学习策略研究领域的一个重要组成部分。本文评述了国内外近30年来的第二语言阅读策略研究,首先分析、归类了第二语言阅读策略研究的成果,涉及阅读策略定义与分类、实证研究、阅读策略理论与教学等方面,并在此基础上总结了国内外阅读策略研究的许多发现及其主要特点,最后指出了该领域未来研究的发展方向。

在大学英语教学中培养学生的思辨能力

我国的大学英语教学不仅要教会学生掌握基本的英语读写听译等语言技能,使学生具备专业素质,思辨能力的培养更是大学英语教学的一项重要内容。文章首先对思辨能力进行了概述,其次对我国大学外语教学现状及问题进行了分析,最后从阅读教学、口语教学、第二课堂三个方面对改变英语教学策略,提高学生的思辨能力进行了探究。

空间视域下的《动物农场》

列斐伏尔提出空间的三元辩证法,有助于我们从物质空间、精神空间和社会空间考察文学作品。《动物农场》经由这三个层面的反复考量,其社会寓意及启示更为明晰地展示在读者面前:不改变社会空间,一切都是妄谈。

基因敲除在雌性小鼠生殖系统研究中的应用

基因敲除技术是20世纪80年代后半期应用DNA同源重组技术发展起来的,在对基因功能、发育生物学和疾病的研究中发挥了重要作用。直到现在,运用同源重组实现基因敲除依然是构建基因敲除动物模型中最普遍最经典的方法。基因敲除动物模型中应用最广泛的是基因敲除小鼠模型。综述目前国内外实现基因敲除的几种重要方法以及利用同源重组实现的基因敲除技术在雌性小鼠生殖系统研究中的应用。这些应用主要包括研究性激素对生殖器官及激素依赖性疾病的影响、细胞分泌因子在发育期调控生殖器官组织的机制及胚胎形成后的性腺发育与成熟缺陷等。

图式理论在大学英语阅读教学中的应用

阅读能力是英语学习中非常重要的一个技能,提高学生的阅读能力一直是英语教学的一项重要任务。现代图式理论认为阅读并非读者仅仅通过识别文字达到理解的过程,而是一种复杂的心理过程。该文从理论和实践的角度研究大学英语阅读教学,建议英语课教师应在图式理论指导下开展阅读教学,帮助学生激活图式,并且借助语篇、文化背景等来帮助学生提高阅读能力。

妊娠期糖尿病胎盘组织TLR4的表达与妊娠结局的关系

目的:探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎盘组织中的表达及其与胎盘组织形态学异常和妊娠结局的关系。方法:选择南通大学附属如皋医院2018年6月至2019年6月收治的34例妊娠期糖尿病患者(GDM组),选取同期40例正常孕妇为对照组,采用HE染色法检测胎盘病理形态学,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组织化学检测TLR4在胎盘中的表达情况,并比较两组差别与妊娠结局关系。采用Pearson单因素相关分析研究胎盘病理形态的改变与胎盘组织TLR4表达相关性。结果:GDM组出现胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫比率均明显高于对照组。GDM组患者绒毛成熟不良、干绒毛小动脉增厚和胎盘绒毛间质毛细血管充盈的发生比例与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM组胎盘TLR4 mRNA表达水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组胎盘母体面及胎儿面TLR4蛋白的表达率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘组织TLR4的表达与胎盘绒毛成熟不良、干绒毛小动脉增厚及毛细血管充盈呈正相关(均P<0.05)。结论:GDM患者胎盘组织中TLR4高表达,且可能与胎盘组织病理形态学的异常相关,对妊娠结局产生不良影响。

早期糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的探讨早期糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)筛查中的应用价值。方法收集并筛选2017年1月至2018年1月江苏省如皋市人民医院1175例孕妇的临床资料,根据妊娠24-28周时口服葡萄糖耐量实验结果将符合GDM诊断标准的161例孕妇归为GDM组,其余口服葡萄糖耐量实验检查正常的1014例孕妇为正常组。检测孕早期血清糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4水平,Logistic回归分析糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4与GDM发病的相关性,评价各指标对GDM的预测价值。结果GDM组孕妇BMI及血清糖化血红蛋白、视黄醇结合蛋白4水平显著高于正常组,而血清25-羟维生素D水平则低于正常组,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、视黄醇结合蛋白4升高是导致GDM发生的危险因素,而25-羟维生素D则是GDM的保护因子。糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4预测GDM发生的ROC曲线下面积分别为0.819、0.801、0.862。三项联合检测的预测敏感度显著高于各项单独检测(P<0.05),而特异度较单独检测差异无显著性(P>0.05)。结论孕早期血清糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4水平与GDM的发生有关,三者可作为临床上早期预测GDM的参考指标。

TXNIP/NLRP3通路在妊娠期糖尿病胎盘滋养层细胞迁移侵袭中的作用研究体会

研究TXNIP/NLRP3通路在妊娠期糖尿病胎盘滋养层细胞迁移侵袭中的作用。方法 择选2020年7月~2021年7月收治的60例孕妇,将其中30例合并妊娠糖尿病(GDM)的产妇作为观察组,将其中30例正常孕妇作为对照组,对两组孕妇进行孕期产检,记录孕期产检数据,包括血脂、血糖、IL-β水平、IL-6水平、 Homaβ、HomaIR水平等。结果 FBG、2hPG、HbA1c水平高于对照组,P<0.05;观察组TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,P<0.05;观察组的Homaβ低于对照组,HomaIR、IL-1β水平高于对照组,P<0.05;观察组TXNIP、NLRP3水平高于对照组,P<0.05。结论 GDM患者不但存在糖代谢,还会对血脂水平造成影响,机体炎症小体水平高于正常孕妇,TXNIP/NLRP3炎症小体/IL-1β途径与GDM胎盘组织胰岛素抵抗有一定的相关性,可通过检测孕妇体内IL-1β水平,来预测GDM的发生。

孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白、人绒毛膜促性腺激素联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值分析

目的:分析孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白(fFN)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值。方法:选择具有早产危险因素的孕妇174例作为研究对象,根据是否发生早产分为早产组与对照组。取宫颈阴道分泌物通过胶体金法和酶联免疫吸附法检测fFN和hCG,并采用阴道超声测量宫颈长度,分析单项指标及三项联合指标预测早产儿的价值。结果:174例具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇中45例发生早产(25.9%),其中孕28~30周5例,孕31~33周6例,孕34~37周34例,无流产发生;早产组合并妊娠内感染及妊娠内高血压占比均高于对照组(P<0.05);阴道液fFN预测早产或足月产的准确率为76.4%(133/174),敏感度75.5%(34/45)和特异度76.7%(99/129),阴道液hCG为69.5%(121/174)、64.4%(29/45)、71.3%(92/129),宫颈长度为80.5%(140/174)、82.2%(37/45)、79.8%(103/129),单项检测中宫颈长度预测具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇发生早产的价值最高,阴道液fFN与hCG联合宫颈长度预测早产或足月产的准确率为88.5%(154/174),敏感度91.1%(41/45),特异度87.6%(113/129)。结论:具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇可通过宫颈长度测量预测早产,此外阴道液fFN对早产的预测也具有一定的价值,阴道液fFN与hCG联合宫颈长度预测早产准确率最高。

左甲状腺素钠治疗妊娠期甲状腺功能减退症患者的临床疗效

目的探讨左甲状腺素钠治疗妊娠期甲状腺功能减退症患者的临床疗效及对患者血清甲状腺素水平和不良妊娠结局的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的108例妊娠期甲状腺功能减退症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组54例。对照组采用常规治疗,治疗组采用左甲状腺素钠治疗,比较两组治疗前后血清甲状腺激素指标[血清游离三碘甲状腺素(FT_(3))、血清游离四碘甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平、血脂代谢指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、维生素B1(2 Vit B_(12))和同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良妊娠结局发生情况。结果治疗前,两组FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FT_(3)、FT_(4)水平均高于治疗前,TSH水平均低于治疗前,且治疗组FT_(3)、FT_(4)水平均高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Vit B_(12)、Hcy水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组Vit B_(12)水平均高于治疗前,Hcy水平均低于治疗前,且治疗组Vit B_(12)水平高于对照组,Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿及剖宫产发生率比较差异无统计学意义。结论左甲状腺素钠治疗妊娠期甲状腺功能减退症患者可改善患者甲状腺素水平,调节血脂代谢,促进胎儿发育.

某市医保基金支付生育医疗费用的现状研究

医保“十四五”规划明确强调要完善生育保险政策措施,某市三甲妇幼保健院通过对2018年-2020年分娩医疗次均费用、临床路径入组完成率、生育保险基金支付等数据的研究,探索在兼顾基金安全和医院良性运营的前提下,提高生育保险支付标准,优化生育保障范围,完善按病种付费的支付方式改革,进一步促进女职工生育意愿。

巧做英语阅读理解

阅读理解主要是考查学生根据所提供的材料综合运用所学的语言知识，从中获取文字信息的能力。它是一种综合性很强的题型，重点考查学生的词汇量、语法运用、阅读速度、理解能力、逻辑思维及推理能力、归纳总结及判断能力、对各国文化背景的了解程度。

“Vlog+新闻”对新闻报道模式的革新

近年来,Vlog在新闻报道实践中得到越来越广泛的应用,为传统新闻报道增添了新的传播角度和报道内容。本文将从“Vlog+新闻”和传统新闻的不同之处入手,介绍“Vlog+新闻”对新闻报道模式的四大创新点,最终对“Vlog+新闻”未来如何发展提出思考。

信息技术在作文教学中的运用

信息技术引进小语作文教学课堂，不仅有利干加强作文教学的时代性和开拓性，而且有利于学生在学习过程中形成新方法、新概念和新思想。它将充分激发学生的作文兴趣，突出重点，突破难点，及时反馈，优化课堂教学结构，提高教学效益，从而给小语作文教学开辟崭新天地。

妊娠期糖尿病患者血清miR-450a-5p和CREB表达水平及临床意义

目的检测微小核糖核酸(mircro RNAs,miR)-450a-5p和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(c-AMP response element binding protein,CREB)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清中的表达情况,探讨其对GDM诊断的临床意义。方法选取2018年4月~2020年4月在如皋市人民医院妇产科建档产检的120例GDM孕妇为GDM组,选择同期120例健康孕妇为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测受试者血清中miR-450a-5p水平;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测受试者血清中CREB表达水平;Pearson法分析血清miR-450a-5p和CREB水平与GDM孕妇临床病理特征相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中miR-450a-5p和CREB表达水平对GDM的诊断价值以及采用Logistic回归分析GDM发生的影响因素。结果与对照组相比,GDM组患者血清中miR-450a-5p表达水平(0.69±0.15 vs 1.58±0.34)显著下调(t=26.235,P<0.05),血清CREB表达水平(8.75±2.42μg/ml vs 2.64±0.66μg/ml)显著上调(t=26.683,P<0.05),差异均有统计学意义。血清miR-450a-5p水平与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)呈显著负相关(r=-0.427,-0.251;P=0.027,0.015),与空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)呈显著正相关(r=0.636,P=0.005);CREB水平与FBG,HOMA-IR呈显著正相关(r=0.432,0.574;P=0.041,0.008),与FINS呈显著负相关(r=-0.573,P=0.028),其差异均具有统计学意义。ROC曲线显示,血清miR-450a-5p和CREB水平对GDM诊断的曲线下面积分别为0.926(敏感度和特异度分别为91.7%和90.8%),0.881(敏感度和特异度分别为86.7%和89.2%)。Logistic回归分析显示miR-450a-5p是GDM的保护因素,血清CREB是GDM的独立危险因素。结论miR-450a-5p和CREB在GDM患者血清中异常表达,且与胰岛素抵抗相关指标有一定的相关性。miR-450a-5p和CREB检测对于GDM临床诊断具有重要参考价值。

宫腔纱条填塞术与Bakri球囊填塞术应用于剖宫产产后出血的效果比较

目的对比分析宫腔纱条填塞术与Bakri球囊填塞术应用于剖宫产产后出血的效果。方法选取如皋市人民医院2018年3月至2019年10月收治的148例剖宫产产后出血产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各74例。对照组给予宫腔纱条填塞术,观察组给予Bakri球囊填塞术。对比两组手术情况、住院时间、止血成功率、剖宫产前后血流动力学水平及术后并发症发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均低于对照组(P<0.05);观察组止血成功率高于对照组(P<0.05);观察组产后2 h的心率低于对照组,收缩压、舒张压及血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用Bakri球囊填塞术治疗剖宫产产后出血的止血效果优于宫腔纱条填塞术,可改善手术情况及血流动力学水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广。

妊娠期糖尿病患者胎盘组织中IRS-1和GLUT4的表达及其与胰岛素抵抗的关系见解

探讨妊娠期糖尿病患者胎盘组织中IRS-1和GLUT4的表达及其与胰岛素抵抗的关系。方法 随机选择2020年1月-2021年12月收治的妊娠期糖尿病患者64例为观察组,另选同期体检健康的孕妇64例为对照组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组和胰岛素正常组。结果 观察组FBG、FINS和HOMA-IR高于对照组,HOMA-ISI低于对照组,P<0.05。胰岛素抵抗组的IRS-1和GLUT4表达阳性率高于正常组,P<0.05。结论 妊娠期糖尿病患者胎盘组织中IRS-1和GLUT4的阳性表达率高,且患者的胰岛素抵抗水平越高。

益生菌联合饮食干预对妊娠期糖尿病糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探究益生菌联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血糖脂代谢指标、胎盘组织胰岛素信号转导通路蛋白表达及妊娠结局的影响。方法选取2021年12月至2022年12月在该院分娩的83例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法分为益生菌组(益生菌联合饮食干预,43例)和对照组(单纯饮食干预,40例),比较两组干预前及干预8周后外周血血糖、血脂、胰岛素抵抗相关指标;采用苏木素-伊红(HE)染色观察胎盘组织学改变,并比较两组病理学指标;采用免疫组织化学法测定两组胎盘组织中胰岛素受体底物1(IRS-1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、囊泡相关蛋白23(SNAP23)的表达;比较两组妊娠不良结局发生情况,评估益生菌的临床疗效。结果与对照组比较,干预8周后益生菌组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05)。两组胎盘组织绒毛成熟不良、干绒毛小动脉增厚、绒毛间质毛细血管充盈发生率均无明显差异(P>0.05);与对照组比较,益生菌组胎盘组织IRS-1、GLUT4、SNAP23表达水平均明显升高(P<0.05)。益生菌组新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯饮食干预相比,益生菌联合饮食干预对GDM孕妇糖脂代谢的改善更具有优势,且减少了新生儿不良事件的发生。

“半天”的救赎

现代社会科技高度发达,然而精神层面的发展则差强人意,其间巨大的落差呼唤着心灵的救赎。马福兹在小说《半天》中,比照圣经传说,通过一个简单的小故事,试图为迷茫的世人指点迷津,暗示真正的救赎在于自救。