糖尿病患者泌尿系统感染相关因素、病原菌分布及耐药性分析

目的对糖尿病患者泌尿系统感染的影响因素、病原菌分布特点及耐药性进行分析,为临床预防和治疗提供参考依据。方法收集2011年1月至2015年12月该院收治的683例糖尿病患者临床资料,并对伴有泌尿系统感染的患者中段尿培养结果进行统计,数据分析采用SPSS17.0与合肥恒星HX-21细菌鉴定分析系统。结果 683例糖尿病患者发生尿路感染59例,感染率为8.64%,女性、高龄、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白是糖尿病伴发泌尿系统感染的危险因素。59例糖尿病伴尿路感染患者中段尿培养共分离病原菌62株,以革兰阴性菌为主,占90.3%,主要为大肠埃希菌(46.8%)、肺炎克雷伯菌(19.4%)、奇异变形杆菌(17.7%),这3种革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素类耐药普遍严重,对亚胺培南、β-内酰胺抑制剂、氨基糖苷类药物敏感性较好。结论糖尿病患者易发生泌尿系统感染,临床应根据药敏指导用药,对患者应加强指导与教育,尽可能地防患于未然。

某院2013-2015年肺炎克雷伯菌耐药性变迁

目的了解乌鲁木齐市头屯河区中心医院肺炎克雷伯菌感染的分布状况及耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2013-2015年该院门诊及住院患者分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药性,采用合肥恒星科技开发有限公司的HX-21细菌鉴定分析系统软件进行数据分析。结果共检出肺炎克雷伯菌364株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株93株,检出率呈逐年增高趋势。痰液标本占61.0%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药性达到80%以上,对β-内酰胺抑制剂类药物及阿米卡星敏感性较好,亚胺培南未见耐药菌株,整体看肺炎克雷伯菌的耐药性有逐年增高的趋势。结论该院肺炎克雷伯菌耐药性有增高态势,临床应合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的产生。

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性。方法回顾性分析2014~2016年医院临床送检标本中分离的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性资料,采用合肥恒星的HX-21细菌鉴定分析仪自带的系统软件进行数据统计。结果 3年共检出铜绿假单胞菌162株,绝大部分在痰液及呼吸道分泌物标本中检出,科室分布也以呼吸内科为主,对各类抗菌药物耐药性3年来均有不同程度的增高。结论 3年来铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性逐年增高,临床应高度重视,减少耐药菌株的产生和扩散。

乌鲁木齐地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解乌鲁木齐地区鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii ，Ab）感染的临床分布特征及耐药性，为临床合理用药、有效控制医院感染提供依据。方法对2012～2014年临床各类标本中分离的 Ab 分布特征及耐药性进行回顾性分析，细菌分离培养依据《全国临床检验操作规程》进行，使用合肥恒星科技有限公司 HX-21细菌鉴定分析仪进行菌种鉴定及药敏测定，药敏检测为最低抑菌浓度（MIC）法，采用合肥恒星科技公司细菌鉴定分析系统软件进行数据分析。结果2012～2014年共检出 Ab 173株，三年检出率分别为1.1％，1.7％和5.2％，检出率逐年提高；其中呼吸道标本检出率最高，共127株（73.4％），其次依次为创口分泌物（9.3％）、脓液（7.5％）及尿液标本（5.8％）；科室分布也以儿科（40.5％）和呼吸内科（36.4％）为主。耐药分析显示 Ab 对头孢唑林全耐药，对氨苄西林耐药率由最初的94.4％上升为100％，对其它β-内酰胺类抗生素的耐药性均呈现不同程度逐年上升的态势。共检出91株多重耐药菌株，检出率为52.6％，检出耐碳青霉烯类菌株10株，检出率为5.8％。结论乌鲁木齐地区 Ab 感染以呼吸道感染为主，耐药现象严重。临床科室应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。

乌鲁木齐头屯河地区妇女阴道分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的:了解乌鲁木齐头屯河地区女性阴道分泌物中病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选择抗生素提供科学依据。方法:对581例女性阴道分泌物标本进行细菌分离、鉴定和药敏实验。结果:581例标本共检出236例病原菌,阳性率40.6%,检出前三位的是大肠埃希菌(52.5%)、真菌(16.1%)、金黄色葡萄球菌(10.6%),多重耐药菌以大肠埃希氏菌产超广谱β内酰胺酶(extended spectyumβlactamase,ESBLs)最高,达43.5%。药敏显示革兰氏阴性杆菌对青霉素类抗生素耐药性较高,而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦则非常敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达96%,万古霉素未发现耐药菌株。结论:我院女性阴道分泌物培养病原菌以大肠埃希菌、真菌、金黄色葡萄球菌占优势,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素均有较高耐药性,病原菌检查和药敏实验对临床诊断和治疗有重要作用。

降钙素原 C反应蛋白 白细胞计数联合检测在儿科呼吸道感染中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测在儿科呼吸道感染性疾病中的应用价值。方法选择2015年1月—12月在我院儿科住院的140例呼吸道感染患儿,其中细菌感染组80例,病毒感染组60例,所有患儿均在入院时抽取静脉血做PCT、CRP、WBC检测,比较三项检测指标在儿科呼吸道感染疾病中的应用价值。结果细菌感染组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于病毒感染组患儿(P<0.05)。结论在儿科呼吸道感染疾病诊断过程中,PCT、CRP、WBC三项联合检测能提高早期感染诊断的准确性,更好地指导抗生素的合理应用,避免不必要的抗生素治疗。

微生物标本不合格原因分析及对策

目的分析近3年来微生物送检标本不合格原因,并针对问题采取措施,确保检验的准确性。方法对2014—2016年临床送检的微生物标本进行回顾性分析,找出标本不合格的原因,提出相应的预防措施。结果 3年共有395例不合格标本,不合格率为4.0%,主要为痰液和尿液不合格,分别占比为53.2%、21.6%。不合格的原因主要是标本采集不规范和标本污染。结论应加强医护人员及护工微生物标本采集运送规范的培训,必要时应协助患者留取标本,以提高标本送检的质量,为临床治疗和用药提供可靠的依据。

乌鲁木齐头屯河地区多药耐药菌临床分布及耐药性分析

目的了解乌鲁木齐头屯河地区多药耐药菌(MDROs)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月门诊及住院患者分离的MDROs的分布及耐药性,采用合肥恒星科技开发有限公司的HX-21细菌鉴定分析系统软件进行数据分析。结果共分离出215株MDROs,排在前三位的依次是产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)。三种MDROs对氨苄西林耐药性均为100%,对头孢唑啉耐药性也均>94%。结论 MDROs对多种常用的抗生素耐药程度高,应加强患者多药耐药的检测,指导临床合理用药。