HLA-B27、血沉、CRP诊断强直性脊柱炎的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、血沉、C反应蛋白(CRP)诊断强直性脊柱炎的临床意义。方法选取2015年11月-2017年3月在广东省东莞市第三人民医院诊断为强直性脊柱炎的患者60例作为AS组,选取同期健康体检者60例作为对照组。采用免疫浊度分析法及流式细胞分析法检测两组患者的病情活动、HLA-B27、血沉及CRP,采用单因素、多因素分析法以及ROC曲线分析强直性脊柱炎的相关因素。结果单因素分析显示,AS组活动、可疑发生率高于对照组,AS组血沉、CRP水平、HLA-B27的阳性率、心电图异常率及X线改变率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,CPR水平和血沉与强直性脊柱炎的发生密切相关(P<0.05)。ROC曲线显示,HLA-B27虽然具有高度的特异性和敏感度,但是并不能作为强直性脊柱炎的诊断标准(曲线下面积:3.24)。结论血沉、CPR水平的变化可以作为强直性脊柱炎病情的反应指标,与强直性脊柱炎的病情活动密切相关;HLA-B27的阳性率变化不能作为强直性脊柱炎的诊断指标。有效降低强直性脊柱炎的炎性反应,有利于缓解患者的病情。

严重脓毒症患者外周血CD4^+及CD25^+Treg细胞、SOD、PCT、CRP及WBC水平研究

目的:分析比较严重脓毒症患者外周血中的CD4^+、CD25^+调节性T细胞(Treg)、超氧化物歧化酶(SOD)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)含量,探讨严重脓毒症患者体内生物标志物水平临床意义。方法:选取东莞市第三人民医院2015年7月至2016年12月收治的50例严重脓毒症患者作为观察组,取50例健康体检者为对照组,分别检测外周血中CD4^+、CD25^+Treg%及SOD、PCT、CRP、WBC等的含量,比较上述指标数据的差异性。结果:与对照组比较,观察组中,CD4^+及CD25^+Treg%升高,PCT、CRP、WBC含量升高,SOD含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:严重脓毒症患者体内存在多种生物标记物的明显异常,检测这些标记物水平对评估严重脓毒症严重程度有较高的临床价值。

HCY、磷脂酶A2、血管紧张素Ⅰ、醛固酮与肾素活性比值在高血压疾病中的意义

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)、磷脂酶A2、血管紧张素I、醛固酮与肾素活性比值在高血压疾病中的研究意义。方法选取2015年1月-2016年7月到我院治疗的100例高血压疾病患者为疾病组,另选100例健康人作为健康组。结果疾病组患者体内HCY和磷脂酶A2含量显著高于健康组血管紧张素I、醛固酮与肾素活性比值含量与健康组缓和有明显区别(P<0.05)。结论 HCY(、磷脂酶A2、血管紧张素I、醛固酮与肾素活性比值的含量均与高血压疾病的发病有关,可作为高血压疾病的诊断方法在临床上进一步推广应用。

D-二聚体和抗凝血酶联合检测在弥散性血管内凝血诊断上的价值

目的探讨D二聚体(D-D)与抗凝血酶(AT)活性检测在弥散性血管内凝血(DIC)中的诊断价值。方法随机抽取我院正常体检病人80例作为对照组,疑似DIC的产科病人26例作为实验组A、ICU病人共36例作为实验组B,分别检测各组患者D-D、AT活性。结果同正常对照组比较,实验组A、B患者DD水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);AT活性明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-D,AT可作为DIC诊断的分子指标,联合检测有利于DIC的准确诊断,有利于DIC的及时治疗。

补阳还五汤对大鼠全脑缺血再灌注L型Ca2+通道平均开放时间的影响

目的探讨补阳还五汤对大鼠全脑缺血再灌注L型Ca^2+通道平均开放时间的影响。方法应用四血管闭塞法制备全脑缺血再灌注大鼠62只,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各31只。对照组应用生理盐水灌服,研究组应用补阳还五汤水煎液灌服。在处理后2、12、24、48、72 h五个时间点进行观察。比较两组大鼠不同时间点L型Ca^2+通道平均开放时间、脑组织含水量、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果研究组大鼠不同时间点L型Ca^2+通道平均开放时间明显短于对照组(P <0.05);与本组再灌注72 h比较,两组其余各时间点L型Ca2+通道平均开放时间差异有统计学意义(P <0.05)。缺血再灌注处理后研究组大鼠脑组织含水量也明显低于对照组(P <0.05),与本组再灌注72 h比较,两组其余各时间点脑组织含水量差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,研究组血清SOD活性高于对照组,而MDA含量低于对照组(P <0.05)。结论补阳还五汤对大鼠全脑缺血再灌注损伤具有一定治疗作用,其作用与缩短不同时间点L型Ca2+通道平均开放时间、降低大鼠脑组织含水量、增高大鼠血清SOD活性及降低MAD含量有关。

严重脓毒症发病中血清超氧化物歧化酶与CD4^+CD25^+Treg细胞的相关性

目的观察严重脓毒症患者早期氧化应激和免疫抑制状态,并探讨其相关性。方法前瞻性随机对照研究,设立病例组(n=51)和对照组(n=31),分别采用ELISA法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)浓度,流式细胞技术测定外周血CD4+CD25+Treg%,比较两组之间的差异,探讨病例组各参数间的相关性。结果病例组血清SOD浓度[36.0(15.0,50.9)ng/mL]显著低于对照组[60.3(40.2,88.2)ng/mL](P<0.01),而CD4+CD25+Treg%则显著高于对照组[6.49(4.5,11.63)vs.5.36(3.92,6.39),P<0.01],提示病例组存在显著的氧化应激和免疫抑制。病例组血清SOD浓度和CD4+CD25+Treg%未发现显著相关性。结论严重脓毒症患者早期存在免疫抑制和氧化应激。

电针联合COX-2抑制剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对IL-6和IL-8表达的影响

目的:观察电针联合环氧酶2(COX-2)抑制剂治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效及其对IL-6和IL-8水平的影响。方法:80例LIDH患者,均行电针(1次/日)+COX-2抑制剂洛索洛芬钠分散片口服(60mg,2次/日)治疗,两个疗程(14天)后,采用症状体征量化评分法评价疗效,采用流式细胞术检测治疗前后患者血液中淋巴细胞和单核细胞IL-6和IL-8的表达水平变化。选择同期体检健康者80例作为对照(对照组)。结果:电针+COX-2抑制剂治疗14天后患者症状体征量化评分明显降低,治愈54例,好转22例,总有效率95.00%,治疗前患者淋巴细胞和单核细胞的IL-6和IL-8表达水平明显高于对照组(P<0.01),治疗后显著下降(P<0.01),且与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针+COX-2抑制剂可能通过拮抗炎性因子的介导作用显著改善LIDH患者的症状和体征。