BNP和Hcy对高血压脑出血及转归的诊断价值研究

目的分析高血压脑出血患者发病早期血脑利钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及与转归的关系,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析笔者诊治的160例高血压脑出血患者临床资料,检测患者脑出血后24 h内血BNP和Hcy水平,比较不同严重程度患者血清BNP和Hcy水平变化。结果随着脑出血严重程度的增加,患者BNP和Hcy阳性率及水平逐步升高,且轻、中和重度患者之间存在显著差异(P<0.05);好转组的BNP和Hcy阳性率明显低于未好转组(P<0.05),且BNP和Hcy均阳性患者未好转的比例明显高于单独BNP阳性(42.8%)或单独Hcy阳性(37.7%)患者(P<0.05)。结论高血压脑出血患者BNP和Hcy水平越高病情越重,二者均阳性患者的预后更差。

显微外科技术在大型矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,其好发于矢状窦,大型矢状窦旁脑膜瘤是指附着于矢状窦且累及矢状窦壁及窦腔的大型脑膜瘤,该型肿瘤血供丰富,体积较大,易累及周围组织,且其位置特殊,常侵犯中央沟静脉及功能区脑组织,手术难度较大,手术操作要求较高。显微外科手术是近些年发展起来的用于治疗大型矢状窦旁脑膜瘤的新方法,本文通过与传统手术对比分析,探讨其在临床中的应用,现报告如下。

任务驱动下将思维导图融入高职《儿科护理》课程教学的实践与研究

探讨任务驱动下将思维导图融入高职儿科护理学教学中的应用。方法:选取2020年9月至21年1月本校护理专业的四个平行班进行儿科护理教学研究,根据教学方式不同分为实验班(76例,用任务驱动+思维导图教学模式)和对照班(76例,传统的教学模式)。对比两个班级同学的问卷和评分考核成绩。结果:实验班同学考核分数、问卷总评分高于对照班级(P?0.05)。结论:通过任务驱动+思维导图教学模式可有效提高学生的学习成绩和岗位实践能力。

脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗颅脑损伤伴脑积水的疗效

目的探讨脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术在颅脑损伤伴脑积水患者中的临床治疗效果。方法选取2016年10月至2017年10月我院收治的颅脑损伤伴脑积水患者160例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者给予脑室腹腔分流术与延期颅骨修补术治疗,观察组患者给予脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗。比较两组患者的手术情况、术后疗效及脑脊液中红细胞与蛋白质水平。结果观察组患者的手术良好率优于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者患者脑脊液中红细胞、蛋白质水平优于术前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术对颅脑损伤伴脑积水的治疗效果良好,值得在临床上推广与应用。

颅脑外伤致脑疝的早期诊断和预后判断

回顾性分析2002年7月～2007年10月收治的116例因颅脑外伤所致脑疝形成患者的诊断、治疗和预后,初步探讨出对脑疝的诊断重在早期,才能及时治疗,改善其预后,现报道如下：

骨质疏松性椎体压缩骨折合并腰椎退行性病变的治疗方法及其疗效观察

目的探讨一期椎体后外侧融合(Posterolateral fusion,PLF)结合伤椎椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)合并腰椎退行性变(Lumbar degenerative diseases,LDD)的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年9月期间在我科因OVCF合并LDD行一期后路PLF+PKP联合手术的86例患者。术前、术后随访时定期拍摄脊柱正侧位x线片,测量椎体前缘、中部高度以及后凸角(Cobb角)的变化;采用JOA评分标准,评估患者腰背痛及神经功能改善情况;采用活动能力的评分评估患者术后活动能力情况。结果患者术后3个月椎体前缘及中部高度均高于术前(P<0.05)。术后3个月Cobb角角度[(15.8±4.71)°]小于术前[(28.3±7.45)°],差异有统计学意义(P<0.05)。患者椎体前缘、中部高度及Cobb角末次随访时与术后3个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者JOA评分术后3个月时[(23.62±4.60)分]明显高于术前[(10.85±4.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时略高于术后3个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。患者活动能力评分术后3个月时[(1.22±0.38)分]明显低于术前[(2.57±0.43)分],差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时略低于术后3个月时(P<0.05)。结论采用PLF+PKP手术方式治疗OVCF合并LDD安全可行,能够迅速缓解疼痛,恢复脊柱的形态,在临床上切实可行。

侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血28例

目的:探讨侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法:选择高血压脑出血破入脑室患者28例为观察组,另选择同时段我科诊治的高血压脑出血破入脑室患者29例为对照组,观察组患者应用双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术,对照组患者应用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注方法。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为82.14%(23/28)。显著高于对照组的55.17%(16/29),其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均脑室通畅时间、平均脑脊液转清时间、平均意识转清时间、平均头痛缓解及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术治疗效果较好,临床应用价值高。

大型燃煤电站锅炉能效评价与节能分析

随着我国电力产业结构的调整,火力发电已失去市场主导地位,电力企业正面临着前所未有的挑战,各大电力企业,应积极创新企业的燃煤策略和经营制度,调研市场潜在价值,争取用较低的成本完成企业新型模式的变革,新能源和清洁能源的不断开发及利用是企业生产经营必不可少的工作,不断探索、开拓能源的利用最大化是制定企业运转、资金流转和稳定资产的最好选择,这也是未来电力企业的发展前景。

慢性硬膜下血肿96例临床治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床诊治方法。方法总结2000年9月-2007年11月收治的96例慢性硬膜下血肿患者的诊治情况。结果96例中手术89例,有3例死亡,2例出现硬膜下积液,1例血肿复发,余预后均良好;非手术7例,1例死亡,余6例临床症状消失或明显减轻。结论对慢性硬膜下血肿,应根据患者具体情况,选择合适的治疗方法,均可取得良好效果。

桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨桡骨远端掌侧锁定钢板内固定法用于治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法将我院2006年1月-2010年12月收入的40例桡骨远端骨折患者采取桡骨远端掌侧锁定钢板内固定法进行治疗。结果通过对本组的40例患者进行术后的1年随访,40例患者均已痊愈,骨折的愈合时间为7.5±2.4w,本次治疗中未见重度切口感染等不良反应发生。其中,Gartland-Werley腕关节评分：优31例（77.5%）、良6例（15.0%）、中2例（5.0%）、差1例（2.5%）。结论临床中对于桡骨远端骨折患者采取桡骨远端掌侧锁定钢板内固定法进行治疗是可行的,具有较好的临床治疗效果,值得临床中应用与推广。

电站锅炉能耗损失及节能技术措施分析

随着人们对各项能源需求的日益增加,以及能源紧缺问题的出现。节能成为了人们所共同面对的问题。 电站锅炉具有能耗较高,环境污染较大的特征。 因此应加强对电站锅炉节能降耗,通过先进的节能技术等实现这一目标。这需要电力公司在进行锅炉的运行时,加强日常的管理。 调整锅炉运行的状况,从而实现降耗。对煤炭燃烧技术进入深入的研究,积极开发新技术,并应用节能改造技术。进而实现电站锅炉的节能降耗,提高锅炉运行的质量和效率,以及安全性、可靠性、和经济性。

扩大翼点入路手术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响

目的探讨扩大翼点入路术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响。方法60例急诊手术的颅脑损伤患者按照治疗方法的不同分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组采用传统手术人路治疗，治疗组采用扩大翼点入路手术治疗，比较两组患者术后4周的神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力（ADL）。均随访3～12个月，比较两组预后情况。结果治疗后，治疗组NIHSS评分和Barthel指数改善程度明显优于对照组（t=-1．9507、-2．0104，均P〈0．05）。随访期间治疗组GOS良好率为66．7％显著高于对照组的40．0％（X2=1．6675，P〈0．05）。治疗组病死率为30．0％显著低于对照组的50．0％（x2=1．6667，P〈0．05）。结论扩大翼点入路手术治疗颅脑损伤可显著降低病死率和伤残率，提高生活质量。

神经生长因子辅助治疗高血压性脑出血的效果及对水通道蛋白、氧化应激因子水平的影响

目的分析神经生长因子辅助治疗高血压性脑出血(HICH)的效果及对水通道蛋白、氧化应激因子水平的影响。方法选取本院2016年2月-2017年12月收治的HICH患者74例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组;对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+神经生长因子治疗,分析2组患者治疗后的临床效果。结果治疗前2组患者血肿量、水肿体积、NIHSS评分和Barthel指数评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者血肿量、水肿体积、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者MMP-9、SOD、GSH-Px、AQP-1、AQP-4水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者SOD、GSH-Px水平高于对照组,MMP-9、AQP-1、AQP-4水平低于对照组(P<0.05)。结论神经生长因子辅助治疗HICH可缩小水肿体积,降低MMP-9、AQP蛋白水平,提高SOD、GSH-Px水平,促进神经功能缺损恢复,提高日常生活质量。