慢性阻塞性肺疾病患者辅助机械通气时呼气末正压水平对呼气末肺容量的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)辅助机械通气时呼气末正压(PEEP)水平对呼气末肺容量(EELV)的影响规律,为临床合理设定PEEP水平提供依据。方法8例因COPD急性加重(AECOPD)进行插管通气治疗后病情相对稳定的病人,用呼气末阻断法和食道囊管法分别检测静态内源性呼气末正压(PEEPistat)和动态内源性呼气末正压(PEEPidyn),用最大深吸气量(IC)法检测EELV的变化(ΔEELV),用参数估计法分析PEEP与ΔEELV的关系。结果随着PEEP的增加,ΔEELV呈S型曲线变化规律。采用最大斜率分析方法,寻找S型曲线陡直上升段起始点,分别是PEEP/PEEPistat=0.74,PEEP/PEEPidyn=0.76,相当于PEEP实际值为3.6cmH2O;对应的ΔEELV/IC(%)分别为9.6%,9.1%和7.4%。结论对于实施机械通气的AECOPD患者,PEEP水平增加与ΔEELV呈S型曲线变化规律,按照PEEPistat的0.74或PEEPidyn的0.76设定PEEP水平,可以避免出现ΔEELV陡直上升。

膨胀土侧向膨胀力原位试验研究

针对支挡结构后膨胀力的实际情况,采用平衡加压法,设计一种侧向膨胀力的测试方法,通过该方法测得广西百色地区膨胀土在无上部荷载条件下的侧向膨胀力,并结合试验前后含水率变化及试验加水量,得到膨胀力与含水率关系经验公式。由于原位土样的特性原位试验结果与室内模型试验结果有一定差异,侧向膨胀力沿深度呈梯形分布。研究结果表明:侧向膨胀力约为竖向膨胀力的25%;现场膨胀力实测结果接近侧向膨胀力测试结果,表明采用本文方法可反映膨胀土对支挡结构的膨胀力的真实情况,能为支挡结构设计提供参考。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者对无创正压通气的生理学反应

目的探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期治疗后病情相对稳定患者生理反应的影响。方法9例COPD急性发作期患者接受感觉最舒适通气压力水平时的NIPPV,观察患者吸气肌肉用力和呼吸方式的变化。结果(1)患者感觉“最舒适”的IPAP为(1311±289)cmH2O,EPAP为(433±050)cmH2O。(2)与自主呼吸(SB)相比,NIPPV时的潮气量(VT)从050L升到057L(P<005),分钟通气量(VE)从1013L上升到1286L(P<001);(3)与SB相比,NIPPV时的跨膈压(Pdi)、压力时间乘积(PTP)和患者吸气做功均明显减少,分别减少74%、78%和73%(P<001)。(4)NIPPV可减轻患者呼吸困难(P<005)。结论COPD急性发作期患者无创正压通气中采用适应性逐渐增加吸气压力,寻找患者感觉舒适的最高压力的方法设定吸气压力水平,可减轻患者的呼吸肌肉负担,改善患者的呼吸方式和呼吸困难。

基于和法的湿瘟“三护”与新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎归属于中医学"湿瘟"范畴,其核心病机为外感湿浊疫毒之邪伏膜原,引动少阳相火,内外相合,木火刑金,湿(毒)火上冲,而成疫毒闭肺之证。治疗以"和"法贯穿始终,"护中气、护宗气、护阴液"固本,外疏内清,寒温并用为基本治则,以宣肺达邪、清热解毒、补气养阴、活血化瘀、化湿通络等多法杂糅,共奏厥功,截断病势以救危亡。

基于嵌入式TCP/IP的光纤收发器监控系统设计与实现

针对光纤收发器的应用和管理现状,提出了一种基于嵌入式TCP/IP的光纤收发器监控系统设计方案,详细介绍了监控系统的体系结构以及软硬件组成,同时对系统的设计与实现进行了说明。

一套呼吸操 缓解“呼吸的痛”

慢性阻塞性肺病是呼吸系统最常见的疾病,即老百姓所熟知的'老慢支'和'肺气肿',到了晚期还有可能发展为肺心病。慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等诸多症状会给患者带去许多'呼吸的痛',严重影响健康和生活质量。这里给患者介绍一套呼吸操,以便缓解期在家中进行自我康复治疗。要领一:腹式呼吸。可锻炼呼吸肌的力量和协调性。

复方芩部丹颗粒治疗阴虚火旺型耐多药肺结核

目的观察复方芩部丹颗粒辅助化疗药物治疗阴虚火旺型耐多药肺结核(MDR-PTB)强化期的临床疗效。方法采用多中心、随机、平行对照临床研究,纳入符合标准MDR-PTB患者72例,治疗组、对照组各36例。对照组采用基础化疗方案(6 Amk,Pa,Lfx+15 Pa,Lfx)+X(X药物由各中心专家根据患者个体病况选择,原则不超过3种)治疗,治疗组在给予基础化疗方案的同时服用复方芩部丹颗粒。观察比较2组治疗前、强化期治疗结束时(治疗第6个月)痰结核菌培养、痰抗酸杆菌涂片、胸片、中医证候积分。结果强化期治疗结束时,治疗组、对照组痰菌转阴率无统计学意义(P>0.05);痰涂片阳性分级计数2组分别与治疗前比较均有显著性下降(P<0.05),2组间比较有统计学意义(P<0.05);在胸片病灶吸收、空洞闭合缩小、中医证候积分方面,治疗组优于对照组,2组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论复方芩部丹颗粒能降低阴虚火旺型MDR-PTB患者痰液结核菌含量,降低传染性,能促进阴虚火旺型MDR-PTB患者肺部病灶吸收、空洞缩小及闭合,减轻患者症状。

膨胀土大面积浸水现场试验

为研究原位膨胀土在大面积浸水条件下的变形特征,在典型膨胀土地段做了面积为5.1×15m2的浸水试验,试验历时17d。试验结果为:(1)膨胀变形过程可分为4个阶段,初始快速线性膨胀阶段、过渡阶段、缓慢线性膨胀阶段、稳定阶段;(2)膨胀速率基本呈现"短时极大→小→稳定"的规律,其中浸水0～1.5h是膨胀速率最大的时期,最大膨胀速率达13.26mm/h,之后膨胀速率迅速降低,平均膨胀速率只有0.09～0.78mm/d;(3)膨胀土的渗透模式受土体中微裂纹数量、土颗粒间收缩膜强度以及膨胀单元受力情况影响;通过分析,建议将连续3d膨胀变形量不大于0.02mm,总浸水时间不少于两周作为膨胀土现场大面积浸水的稳定标准。

肺心病患者血LPO、GSH、SeGSH-Px水平及动态观察

测定肺心病患者急性发作期血中LPO、GSH含量升高,SeGSH-Px含量降低,与正常组对照差异显著。对27例肺心病患者的血LPO、GSH、SeGSH-Px进行动态观察,结果表明急性期血LPO含量明显高于缓解期,缓解期血SeGSH-Px含量明显高于急性期,提示可用这三项指标监测肺心病病情转化。回归方程提示肺心病患者血LPO、GSH、SeGSH-Px含量与肺心病分期、血pH和Hb含量有高度相关性。

内源性呼气末正压的测定方法

内源性呼气末正压 (PEEPi)测定方法学的建立和发展经历了约 2 0年的漫长历程 ,为探讨PEEPi的产生机制和生理效应以及寻求减轻或消除PEEPi对患者危害作用的有效措施提供了方法学基础。目前文献介绍的测定PEEPi方法已达十余种 ,可以划分为单独测定静态内源性呼气末正压 (PEEPi,stat)的方法、单独测定动态内源性呼气末正压 (PEEPi,dyn)的方法和同时测定PEEPi,stat和PEEPi,dyn的方法三大类。各种测定PEEPi方法各有利弊和其应用的局限性。目前最常用的方法仍是经典的呼气末气道闭合法 (EEO法 )和食道气囊法 ,分别用于PEEPi,stat和PEEPi,dyn的测定。

UML建模技术及其应用

统一建模语言UML(UnifiedModelingLanguage)是面向对象软件开发方法的重要技术。它是一种定义良好、功能强大、普遍适用的建模语言。它溶入了软件工程领域的新思想、新方法和新技术。在介绍UML的基础上,以低保管理系统的建模作为实际例子,描述了通过UML来进行静态建模和动态建模的过程。

简易的水封式吸气阈值负荷装置

目的:介绍简易的“水封式”吸气阈值负荷装置的设计原理,论证其具备可提供准确吸气阈值的功能和阻力负荷很低的特点。方法:①结构及原理:由吸气室、呼气室、相应呼吸管路和两个单向瓣组成。吸气时,只有当负压增加到超过吸气室内吸气管的水柱时,才能产生吸气流速,由此产生吸气阈值负荷。②验证方法:4个志愿人员参与实验,记录不同吸气阈值负荷呼吸资料。结果:在吸气相吸气阈值压力(Pth)是稳定的,开启压力(Pop)和Pth间呈良好线形关系。吸气瓣阻力与Pth(P>0.05)和3L/s范围内的吸气流速(P>0.05)均无相关性。该装置同样可提供稳定的呼气阈值负荷。结论:“水封式”装置是一种简易可靠的吸气阈值负荷装置,可用于呼吸锻炼和研究。

应用选择性最小平方拟合法无创性评估机械通气病人镇静时呼吸努力程度的初步研究

目的探讨应用选择性最小平方拟合法无创性评估机械通气病人镇静时呼吸努力程度的可能性。方法7例在重症监护病房(ICU)的重症病人以容量控制型(S)IMV模式通气,靶控输注异丙酚进行镇静,预定的血药浓度分别为05、10、15和20μg/mL,采集气道、食道压力和流量信号,流量对时间积分得到容积。应用选择性和非选择性最小平方拟合法对气道压力、流量和容量数据进行多重线性回归,以回归得到的均方根差(RMSD)评估呼吸努力的程度,并与经典的食道囊管法测得的平均食道压负向摆动幅度值进行比较。结果选择性和非选择性最小平方拟合法得到的RMSD值及其用气道峰值压规格化后的比率与平均食道压负向摆动幅度值的相关系数分别为0798、0554、0810和0671。结论RMSD可用以无创伤性评估机械通气病人镇静时的呼吸努力程度,应用选择性最小平方拟合法,以及用气道峰值压规格化后的比率均能进一步提高其评估效率。

网络数据包到达速率的混沌特性分析及其短期预测

本文利用关联维法分析了以太网数据包到达速率数据的混沌特性,在此基础上,结合相空间重构技术,利用混沌时间序列的局域一阶预测法对其进行了预测,预测结果表明该混沌预测方法能够对网络数据包到达速率取得很好的预测效果.这为进一步研究网络流量提供了基础,也为网络数据包到达速率具有混沌特性提供了新的依据.

基于HSS模型的深基坑开挖对邻近桥桩的影响分析及变形控制研究

基坑开挖引起的变形会对周围建(构)筑物造成不利的影响。在前人研究基础上,确定了济南地区黄河冲积地层小应变硬化土模型(HSS模型)参数的取值方法。以济南黄河大桥改扩建工程项目为背景,基于HSS模型,通过三维数值模拟,分析了新建大桥桥墩深基坑开挖对邻近既有桥梁桩基础的影响,并对支撑预应力和隔离桩的变形控制作用进行参数分析。计算结果表明,对土体采用HSS模型以及合理的参数取值能够有效模拟基坑开挖引起的变形。变形控制措施研究表明,角撑施加预应力对邻近桥桩变形影响不大,但会造成基坑围护结构顶部反向变形的不利后果。隔离桩对邻近桥桩同时存在阻隔作用和牵引作用,设计时应避免牵引作用的不利影响,隔离桩的最优方案为宽7.2 m,桩长25 m。

DF868浆料在多组分原料品种的浆纱实践

文章描述了在ZAX-9100 280津田驹喷气织机批量生产门幅272cm,经纬纱MD/MSL/JC11.7tex×Tel(B)11.2tex AA紧,经纬密614×429根/10cm,5/3缎品种的实践过程中,提出从原纱质量、工艺流程方案等方面对面料织造性能进行控制,并重点分析了高性能淀粉浆料DF868和传统浆纱工艺对织造产生的性能影响。通过纱线性能测试和织造实验可以得出:多组分原料品种浆纱质量,直接影响着纱线织造的可行性。当有不同原料品种织造时,车间温湿度要选择适中,能适应不同原料的需要,织造生产才能达到理想的结果。

喷砂镁合金微弧氧化电解液组分的优化

采用正交试验优化了喷砂后镁合金微弧氧化电解液组分,讨论了组分浓度对氧化膜性能的影响,并用SEM、EDS、XRD等分析了优化工艺后氧化膜的微观形貌、化学成分和相组成。研究表明,较优的电解液组分为15g/L的Na2SiO3·7H2O、6g/L的KF·H2O、9g/L的KOH、10mL/L的C3H2(OH)3;氧化膜表面形貌保留了喷砂时的粗糙不平;氧化膜由大量均匀的、微孔内径为0.2～1.5μm的陶瓷层组成,物相则主要由Mg、MgO、Mg2SiO4、MgAl2O4及无定型相组成。