中青年缺血性脑卒中285例分析

目的探讨中青年缺血性脑卒中的病因及危险因素,以降低发病率。方法分析285例中青年缺血性脑卒中患者的发病和高危因素。结果 (1)中青年缺血性脑卒中患者中,96.9%有明确病因,3.1%病因尚不明确。(2)中年组中,大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管疾病是导致缺血性脑卒中常见的病因(P<0.01);青年组中,其他原因或不明原因导致的缺血性脑卒中比例较高(P<0.01)。(3)高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及吸烟、酗酒与缺血性脑卒中有相关性(P<0.05),中年组糖尿病、冠心病、高血压、高血脂症高于青年组(P<0.05)。结论中青年缺血性脑卒中患者发病与高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒有关,控制原发病,改变不良生活习惯,对降低中青年患者缺血性脑卒中的发病率有重要意义。

88例进展型脑梗死危险因素分析

本文对88例进展型脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,旨在寻找发病的相关危险因素,为进展型脑梗死的防治提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013-10—2015-10 88例进展型脑梗死住院患者为研究对象,男48例,女40例;年龄45~85（63±5）岁。诊断标准：（1）符合全国脑血管病学术会议修订诊断标准;

他汀类药物在脑血栓治疗中的应用价值分析

目的评析他汀类药物在脑血栓治疗中的应用价值。方法选择2013年2月至2015年2月南阳市卧龙区第一人民医院收治的脑血栓患者78例,依据就诊序号将其分为对照组与观察组,各39例。对照组仅单纯应用阿司匹林治疗,观察组在此基础上追加他汀类药物治疗,6个月后比较两组患者临床疗效及治疗前后颈动脉斑块面积变化。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前颈动脉斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组颈动脉斑块面积均较治疗前缩小,且观察组的缩小幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用他汀类药物辅助治疗脑血栓效果确切,对改善患者预后与生活质量意义重大,值得临床普及应用。

不安腿综合征26例临床分析

不安腿综合征（restless legs syndrome,RLS））是一种常见的神经系统感觉障碍性疾病,严重影响患者生活质量。随着我国人口老龄化,该病发病率有升高趋势,临床易漏诊、误诊,现将我院2007年1月—2010年2月诊治的RLS 26例报道如下。1临床资料1.1一般资料本组26例,男11例,女15例,年龄36～80岁,中位数61岁,病程10 d～12年。发病诱因：饮酒2例,

高血压脑出血再出血的临床治疗

高血压脑出血是患者在原有高血压导致的脑动脉异常的基础上，由于血压突然升高导致血管破裂的疾病。其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，也是目前中老年人致死性疾病之一。高血压脑出血再出血是在第1次出血后，再次或者多次出血。高血压脑出血是急性病，再出血病死率、致残率较高，预后效果较差，多数患者术后不能自理。所以高血压脑出血再出血也是目前临床高血压脑出血致死致残的重要因素。我院2010-2013年共收治脑出血患者98例，其中有24例再出血，笔者结合患者临床相关资料，报道如下。

尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗中重度急性脑分水岭梗死的临床效果

目的分析丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死患者的临床效果。方法选取南阳市卧龙区第一人民医院2017年2月至2018年2月收治的94例中重度急性脑分水岭梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对所有患者进行常规抗动脉硬化、抗血小板聚集治疗,严密监测生命体征,必要时给予吸氧治疗。对照组患者在此基础上接受丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组于对照组基础上联用尤瑞克林,两组均持续用药14 d。比较两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),对照组为72.34%(34/47),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ADL、NIHSS评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者ADL评分均提高,NIHSS评分均降低,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液与尤瑞克林联合治疗中重度急性脑分水岭梗死,可有效提高临床疗效,改善患者神经功能和生活能力。

胞磷胆碱钠注射液联合强化步行训练治疗早期脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的观察胞磷胆碱钠注射液联合强化步行训练治疗早期脑卒中偏瘫的效果。方法选取南阳市卧龙区第一人民医院2015年7月至2017年9月收治的113例早期脑卒中偏瘫患者,将其按入院顺序分为对照组(n=56)与观察组(n=57)。对照组接受常规药物治疗+康复训练;观察组在常规治疗基础上联合胞磷胆碱钠注射液+强化步行训练。观察两组治疗前后肢体运动功能(FMA)评分、日常生活活动能力(MBL)评分及不良反应发生率。结果治疗后,观察组FMA和MBL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.28%)与对照组(16.07%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胞磷胆碱钠注射液联合强化步行训练治疗早期脑卒中偏瘫安全有效,可促进患者运动功能恢复,提高生活能力。

神经内科患者发生下呼吸道感染的危险因素分析

选取2013年1月～2014年1月本院收治的80例神经内科发生下呼吸道感染患者作为观察组，同期收治80例未合并下呼吸道感染的病例作为对照组，分析两组患者各项指标。结果患者年龄、住院时间、基础疾病、侵入性操作、意识障碍、抗生素使用、糖皮质激素的应用时间等都是神经内科患者发生下呼吸道感染的危险因素（P<0.05）。神经内科患者发生下呼吸道感染的危险因素多种多样，需要采取综合性预防措施，才能改善患者预后情况，提高治疗效果。

丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取急性脑梗死患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分,检测凝血指标水平。结果:治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h、7 d、14 d后,研究组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h、7 d、14 d后,研究组Barthel评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后,2组FIB水平较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05);2组D-D、APTT、PT水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液辅助重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死,可以恢复者神经功能,减少血管再闭塞和缺血再灌注损伤。

脑出血患者预后的影响因素及饮酒对其影响

目的探讨脑出血患者预后的相关影响因素及重度饮酒对其影响。方法选取2019年10月至2021年8月南阳市卧龙区第一人民医院诊治的178例脑出血患者为研究对象,根据患者预后情况分为预后不良(40例)、预后良好(138例),分析患者预后的影响因素。并根据患者饮酒量分为重度饮酒组(68例)、中度饮酒组(52例)、不/轻度饮酒组(58例)。随访1~12个月,分析重度饮酒对脑出血疗效与生存的影响。结果多因素logistic回归分析显示,脑干出血、重度饮酒为脑出血患者预后不良的独立危险因素(OR=42.872、12.064,P<0.05),年龄<65岁、神经功能损伤评分(NDS)评分<30分、血肿体积<30 mL为脑出血患者预后不良的保护因素(OR=0.293、0.299、0.270,P<0.05)。广义估计方程分析显示:不/轻度饮酒组治疗有效率高于中度饮酒组及重度饮酒组(P<0.05)。随访12个月后,178例患者共40例(22.47%)发生预后不良,其中血肿扩大16例(8.99%),脑水肿13例(6.74%),术后再出血11例(6.18%)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,3组预后不良事件总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),且随饮酒量的增加,患者预后不良事件发生率增加。结论年龄、NDS评分、血肿体积、脑干出血、重度饮酒均可导致脑出血患者预后不良,且饮酒量越多,疗效越差,预后状态越差。

神经内科患者焦虑与抑郁症状的临床研究

目的为了了解神经内科患者焦虑与抑郁症状的临床发生情况。方法本文拟定100例住院的焦虑抑郁量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表做出评定,最后根据这些量表做出结果评定,分析神经内科患者出现焦虑与抑郁症状的临床特点。结果在100例研究的临床患者中共有45例共同伴随着焦虑与抑郁的症状,占比为45%。在这45个患者中,伴随着脑出血的焦虑抑郁患者占比最大,达到62.31%。结论对于医生,需要做的是从社会、心理和生物等方面入手,及时应用心理干预和选择抗焦虑抑郁类的药物等对患者的焦虑抑郁情绪给予控制,促进焦虑抑郁患者的尽快康复。

酒精中毒性低血糖昏迷23例临床分析

1995～2004年,我科共收治酒精中毒性低血糖昏迷23例,均得到及时诊治而康复,报道如下:1临床资料1.1一般资料:23例患者均为男性,年龄16～62岁,其中2例有糖尿病史.初次饮酒者2例,间断饮酒者8例,经常饮酒者13例,其中6例曾有2次以上饮酒后昏迷史.饮酒种类:主要饮白酒,个别混有啤酒,白酒度数38%～56%,饮酒量300～500ml 4例,大于500ml 12例,大于750ml 7例.饮酒方式:16例空腹饮酒,仅吃菜类而不吃面食.