外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞及IL-6在不同分期慢性肾脏病患者中的表达及临床意义

目的:探讨外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)、B细胞及白细胞介素-6(IL-6)在不同分期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的表达及临床意义。方法:选取盐城市中医院肾内科2022年10月—2023年6月收治的80例CKD 3~5期患者设为CKD组,另外选择同期21例健康体检者设为对照组,其中CKD组患者根据肾小球滤过率水平分为CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组。用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞)、NK细胞、B细胞,用酶联免疫吸附试验检测IL-6水平。比较以上指标在不同分期CKD患者中的表达,并采用Spearman相关性分析以上指标与CKD严重程度的相关性。结果:CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞、B细胞均明显低于对照组,且CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞、B细胞随CKD严重程度加重逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组IL-6水平明显高于对照组,且IL-6水平随CKD严重程度加重逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6水平与CKD分期呈负相关,CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞、B细胞与CKD分期呈正相关(P<0.05)。结论:随着CKD进展,患者的免疫功能受到显著影响,外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞及IL-6在评估CKD患者疾病进展中有重要临床意义。

从伏邪学说探讨硬皮病的治疗思路

本文从伏邪学说角度出发,探讨中医药治疗硬皮病的发病机制及治疗原则,笔者认为痰、瘀和毒是本病的内生伏邪,肺络是伏邪流窜的主要通路,阳虚寒凝是内生伏邪的主要机制,其与肺、脾及肾脏失调密切相关。治疗上以"化伏"为原则,通补肺络为先,佐以温肾健脾,贯以活血化瘀解毒,还需结合脏腑辨证与临床分期。

1470nm双波长激光和等离子治疗良性前列腺增生的临床分析(附364例报告)

目的比较1470 nm双波长激光和等离子治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法分析2015年2月-2018年3月于该院住院治疗的364例BPH患者的临床病例资料,其中采用1470 nm双波长激光治疗BPH患者176例;采用等离子治疗的患者188例。比较两种治疗方式的手术时间、术中出血量、平均住院日、术后泌尿系感染、术后尿道狭窄和术后尿失禁等的差异。结果对于较小体积前列腺患者(<50 g),两组手术时间差异无统计学意义,对于较大体积前列腺患者(≥50 g),激光组平均手术时间明显少于等离子组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组术中出血量和平均住院日明显少于等离子组,差异有统计学意义(P<0.05);术后泌尿系感染、尿道狭窄和真性尿失禁等差异无统计学意义。结论对于小体积前列腺可以考虑1470 nm双波长激光和等离子治疗,对于较大体积的前列腺,1470 nm双波长激光组有较大的优势。

从“玄府”新视角论治结节性红斑

结节性红斑是一种自身免疫性血管炎症性疾病,病程迁延,且易反复。今笔者从"玄府"这一视角切入,认为风、湿、热等外邪侵袭素虚之体是该病的主要病因,"玄府郁闭"是其基本病机,痰、瘀、毒为主要病理产物。治疗当以"开通玄府"为根本治则,灵活运用"上宣开玄,消中开玄,下利开玄,祛瘀解毒开玄兼调和气血"四法。

膀胱癌基因芯片生物信息分析及功能探讨

目的从分子水平探讨膀胱癌的发病机制,为临床诊断及预后评估提供新思路。方法从基因芯片数据库中下载人膀胱癌的相关基因芯片数据GSE31189(包括52例尿路上皮癌和40例正常膀胱组织),使用Morpheus(software.broadinstitute.org/morpheus/)在线工具分析癌症尿路上皮组织和正常尿路上皮组织的差异表达基因,然后使用生物技术信息基因云(GCBI,https://www.GCBI.com.cn)在线分析系统进行差异表达基因信号通路富集以及差异基因之间相互作用的分析,最后选择差异基因通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)、侵袭实验和免疫印迹法初步验证其功能。结果按q值进行排序并筛选出差异最大的前20个基因,其中膀胱癌中上调基因18个,下调基因2个。基因分类(GO)分析发现,这些差异基因主要集中在炎症反应、免疫反应,负调控凋亡过程,来自RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录负调控等多个生物学功能。信息通路(Pathway)分析结果显示,这些差异基因主要参与癌症中转录失调、代谢途径、核因子(NF)-κB信号通路等生物学过程。基因网络分析发现,CXC趋化因子受体4(CXCR4)、丝裂原活化蛋白激酶10(MAPK10)是这些基因网络的中心环节。初步体外实验表明,基质金属蛋白酶12(MMP-12)下调后,膀胱癌细胞的增殖明显减少,侵袭能力下降,细胞外调节蛋白激酶(ERK)磷酸化水平下降。结论通过多重生物信息学分析可以找出膀胱肿瘤中关键基因,CXCR4、MAPK10是膀胱基因网络中的关键环节,MMP-12在膀胱癌细胞中高表达,下调MMP-12可抑制膀胱癌细胞增殖和侵袭,它可能通过ERK途径发挥其生物学功能。

高精度数字化冲击电压测量

介绍了一种用１０ＢＩＴ分辨率、最高２００ＭＳ／ｓ采样速率的数字化仪进行高精度数字化冲击电压测量的测量系统构成、技术性能和检验方法，并给出了比对测量的结果。

冲击电压发生器的恒流充电

以保证冲击电压发生器的质量为基点,讨论了各种恒流充电的方法;这些方法对冲击电压发生器工作的影响和它们的适用性。

直肠癌肺转移的中医病机探微

肺脏是直肠癌最易发生转移的器官之一,探析直肠癌肺转移的发病机制对肺转移的防治和预后具有重要意义。结合肺肠生理病理特点,笔者认为正气亏虚是直肠癌肺转移的根本原因,痰、瘀、毒是导致转移的主要诱因,而癌毒"传舍"与痰毒、瘀毒流注是肺转移的基本途径。临床治疗当以补虚扶正为主,兼用清热解毒、泄浊散结、活血祛瘀等法开通络脉,祛除大肠癌毒。

在肾细胞癌中Survivin高表达及相关性分析

目的研究存活素(Survivin)在肾细胞癌(RCC)发生、发展中的作用和意义,分析其表达与RCC生物学行为(临床分期、病理分级及淋巴转移)之间的关系,为RCC诊断、治疗和判断预后提供依据。方法在2010年3月至2011年9月中南大学湘雅三医院泌尿外科收治的RCC患者中随机挑选出63例,将其手术切除的RCC标本作为研究组,另取其相应的远离肿瘤组织的正常肾组织作为对照组。应用荧光定量PCR法检测2组组织中Survivin mRNA的表达情况,并将该实验结果与RCC的临床分期、病理分级和淋巴结转移等进行相关性分析。结果 63例研究组RCC组织中,Survivin mRNA表达阳性51例(80.95%),对照组正常组织中未发现Survivin mRNA阳性表达,2组Survivin mRNA阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin mRNA在28例Ⅰ、Ⅱ期RCC中阳性表达16例(57.14%),在35例Ⅲ、Ⅳ期RCC中阳性表达30例(85.71%)。二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin mRNA在低、中分化RCC中阳性表达率[85.71%(18/21)、83.33%(10/12)]均明显高于高分化RCC[60.00%(18/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Survivin mRNA在有淋巴结转移的RCC中阳性表达率[85.71%(30/35)]明显高于无淋巴结转移的RCC[53.57%(15/28)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin mRNA在RCC中表达明显高于正常肾组织,而在正常肾组织中不表达。Survivin mRNA的表达可能与RCC的临床分期、病理分级、淋巴转移相关。Survivin有望成为判断RCC转移和预后等生物学行为的重要指标,将有可能成为肿瘤治疗的新靶点。

六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:观察六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法:选择活动期肾虚瘀阻型AS患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组患者口服六藤安脊汤和柳氮磺吡啶,对照组患者口服模拟中药汤(焦糖)和柳氮磺吡啶,两组均治疗12周。比较两组患者主要疗效指标、次要疗效指标、西医AS评估工作组(ASAS)疗效、中医证候疗效及不良反应情况。结果:①治疗后,两组主要疗效指标水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、脊柱痛评分、夜间痛评分、患者对病情总体评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。②治疗后,两组次要疗效指标中的胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距及红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验体征、指地距、CRP水平均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。③观察组ASAS疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05),且观察组未见不良反应。结论:六藤安脊汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期肾虚瘀阻型AS疗效确切,安全性较高。

冲击试验电压波形参数的快速确定

提出了利用数字化示波器的测量功能快速确定冲击试验电压波形参数的方法。讨论和评估了该方法对实际测量结果的影响 。

交流试验电压的测量

根据有关试验规程的规定交流试验电压应为交流峰值除以二的平方根,即U_p2^(1/2)但实际上由于种种原因在进行交流电压试验时,测量的示值经常是有效值或整流方式的平均值.本文从理论上讨论这些测量示值的性质以及不同的示值对交流电压试验的影响.

“肺肠合治法”治疗急性胰腺炎探微

急性胰腺炎属中医脾心痛、胃心痛、结胸等范畴,基本病机为气机郁滞、毒瘀互结,通腑泄下法是中医治疗本病的常用方法之一。本病的发生发展与肺、肠关系密切,故可从肺、肠论治。“肺肠合治法”能加强一身气机调畅,增强各脏腑功能的协同性,与通腑泄下法相契合,以其治疗本病具有一定的理论基础。现代医学对胰腺、肺、肠中炎症因子、P物质、胆囊收缩素的研究则为探讨“肺肠合治法”治疗急性胰腺炎的物质基础提供了思路。

张景岳从阴阳辨治咳嗽思想探微

明代医家张景岳在论治疾病时首重阴阳,主张阴阳为八纲辨证的总纲,其在咳嗽的论治中也始终体现着这一精神。今结合临床,对张景岳辨治咳嗽的思想进行重新认识,将其所体现的阴阳观进行剖析,以启发思维,服务临床。

男性不育患者精浆中弹性蛋白酶水平和白细胞定量及其与精液质量的关系研究

目的针对男性不育患者精浆中弹性蛋白酶水平和白细胞定量及其与精液质量的关系研究。方法对140例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)以及过氧化物酶染色法分别检测精浆弹性蛋白酶水平和精液的白细胞的定量测定,并采用计算机作为辅助精液分析仪对精液的质量进行评估与分析。结果 140例男性不育患者中有69例精浆蛋白酶水平有异常并且精液的pH、精子活力、精子的A级率,精子的密度与71例弹性蛋白酶正常水平对照组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05);精浆性蛋白酶水平异常的生殖道具有隐匿性炎症组46例,与确证炎症组23例患者的精液pH、精子的B级率,精子的活力差异比较具有统计学意义(P<0.05);且精浆蛋白水平与白细胞定量呈正比例关系(r=0.561,P=0);140例不育患者精液白细胞含量正常有99例,含量异常的为41例,这两组患者的精液的pH、精子活力、精子的A级率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过实验以及统计学方法验证,精浆性蛋白酶及白细胞含量与精液质量相关密切,精浆弹性蛋白酶水平以及白细胞含量检测可为以后的进一步的生殖道炎症所导致的不育研究提供重要的病因学诊断依据。

Ⅲ型慢性前列腺炎性传播疾病病原体检测的前瞻性研究

目的:探讨Ⅲ型慢性前列腺炎患者性传播疾病病原体的情况。方法:收治Ⅲ型慢性前列腺炎患者187例,均接受性传播疾病病原体检测。结果:187例患者中,尿道拭子或初始尿液(VB1)、中段尿液(VB2)阳性15例,前列腺液(EPS)及前列腺按摩后尿液(VB3)标本污染3例。另外169例患者中,培养或PCR鉴定结果显示总阳性率18.9%(32/169)。结论:Ⅲ型慢性前列腺炎患者目前病因仍不明确,治疗效果欠佳,采用PCR鉴定方法发现部分Ⅲ型慢性前列腺炎患者可以检测到性传播疾病病原体,为诊疗提供新的依据。

特高压输变电系统中GIS气体放电特性

为掌握特高压输变电系统中GIS气体的放电特性,初步分析了SF6及SF6/N2混合气体在特高压GIS系统中的放电特性,特别是放电特性的非线性程度,以及放电特性和电场强度之间的关系。分析结果表明,间隙放电电压>1800kV时,雷电冲击过电压和操作过电压会出现非线性,特别是操作过电压,当电压>2000kV时非线性更加明显,GIS电气强度不再随气体压力增加而线性增加,电气强度增加趋于饱和。SF6/N2混合气体中SF6含量较低时,混合气体的液化温度降低,使GIS在较高气体压力下适用于高寒地区。SF6/N2混合气体还能降低纯SF6气体放电电压对电场不均匀、金属颗粒及电极表面粗糙度等的敏感性,具有良好的应用前景。

光电互感器在特高压电网中的应用技术分析

介绍了国内外光电发展状况，从绝缘设计、制造、可靠性以及绝缘成本的角度论证了光电互感器更适于在特高压系统中推广使用。分析了特高压系统中光电互感器应用的关键技术，提出利用高压侧的均压环产生高电位电源。对于暂态的断电情况，通过在电源内设计一组超级电容器组，在断电的情况下还可供电0.5-1h，足以应付短路故障的处理。并提出修改现有的继电保护系统的接口，使之适应光电互感器输入要求。

变压器局部放电在线监测中实用抗干扰技术

分析了变压器局部放电在线监测中的各种干扰 ,提出了分层式抑制干扰的处理模型 ,采用不同的数字信号处理方法分层处理各种干扰 ,具有结构灵活、易于扩充等特点。现场实验结果表明 ,该模型可有效、快速地抑制干扰 。

局部放电在线监测中周期性干扰的抑制

分析了局部放电在线监测中局放脉冲和周期性干扰脉冲 ,提出了通过比较连续几个工频周期的采集信号 ,自动寻找并剔除周期性干扰脉冲的方法。指出通过提取脉冲信号的包络进行相关性分析 ,可快速有效地提取局放信号 。