经尿道柱状水囊前列腺扩开术加电切术治疗前列腺增生在高危患者中的应用

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)联合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)合并其他疾病高危患者的安全性和疗效。方法回顾性分析山东省五莲县人民医院泌尿外科、山东省滨州市人民医院、山东省博兴县人民医院、山东省邹平市中心医院、山东省临邑人民医院5家医院2016年11月至2019年5月采用TUCBDP+TURP联合治疗前列腺增生(BPH)患者218例作为联合组、另外选取200例采用TURP手术治疗的BPH患者作为对照组,统计分析两组患者的手术时间、手术出血量、导尿管留置时间、住院时间、手术前后患者的残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状量表(IPSS)评分及相关并发症的发生率。结果联合组与对照组比较手术时间[(27.0±7.1)min vs.(58.6±11.0)min]、手术出血量[(59.6±14.6)mL vs.(73.6±16.3)mL]均低于对照组(P<0.05);术后3个月联合组残余尿量[(32.8±8.0)mL vs.(36.0±8.5)mL]、最大尿流率[(18.3±3.1)mL/s vs.(17.9±3.4)mL/s]、IPSS评分(8.4±0.9 vs.8.8±1.0)均低于对照组(P<0.05);术后6个月联合组残余尿量[(26.4±7.5)mL vs.(30.0±7.9)mL]、最大尿流率[(20.3±3.4)mL/s vs.(19.6±3.8)mL/s]、IPSS评分(7.1±0.4 vs.7.3±0.5)均低于对照组(P<0.05);两组患者术后导尿管留置时间、住院时间、手术并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TUCBDP联合TURP治疗BPH高危患者具有降低手术难度、减少术中出血量、更好的改善前列腺相关临床症状的特点,值得在BPH高危人群中应用。

三种含铂双药化疗方案对晚期非小细胞肺癌老年患者的疗效比较

目的多种含铂药物联合对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果相似,确定不同联合方案对鳞癌和非鳞癌的相对效率和可比性。方法通过本院数据库确定一线化疗药物对2000-2007年NSCLCⅢB期或Ⅳ期患者的治疗效果进行研究。比较卡铂＋紫杉醇、卡铂＋吉西他滨和卡铂＋多西他赛3种化疗方案的患者总存活率。结果接受一线化疗的1011例患者中,438例患者接受卡铂＋紫杉醇治疗,281例患者接受卡铂＋吉西他滨治疗,247例患者接受卡铂＋多西他赛治疗,另外45例患者接受其他治疗方案。卡铂＋紫杉醇组患者的生存中值为8.0个月[四分位距（IQR）为3.5-17.4个月],卡铂＋吉西他滨组患者的生存中值为7.3个月（IQR为3.4-15.4个月）,卡铂＋多西他赛组患者的生存中值为7.5个月（IQR为3.2-16.0个月）。结论患有晚期NSCLC人群中,卡铂＋紫杉醇治疗的存活时间略长于卡铂＋吉西他滨治疗或卡铂＋多西他赛治疗在鳞癌患者中非常显著。

膀胱全切术后原位回盲肠膀胱与可控盲结肠膀胱患者远期生活质量比较

目的:比较原位回盲肠膀胱(原位组)与可控盲结肠膀胱两种膀胱重建术(可控组)患者的远期生活质量,探讨新膀胱重建的最佳选择方式。方法:以随机问卷方法,对原位组25例和可控组29例男性患者,于术后平均6个月进行生活质量比较。结果:两组问卷回收率分别为92%与90%。原位组23例术后6～40个月(平均26个月),可控组26例术后12～40个月(平均28个月)问卷回收。性生活正常分别为21例、21例,肾功正常分别22例、23例,控尿情况(尿失禁一般)分别6例、1例(P<0.05)。生活情绪一般分别为20例、24例,日常行为无影响分别为22例、22例,并发症(结石、尿漏、血电解质)分别3例结石和血电解质紊乱3例与1例结石(均恢复)(P<0.05)。结论:二者在性生活、肾功、生活情绪无明显差异,但在控尿及术后并发症方面有明显差异,可控盲结肠膀胱较原位回肠膀胱尿控要好。

低剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效

目的:观察低剂量尿激酶对频发短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性。方法:将38例短暂性脑缺血发作患者回顾性分为治疗组(20例)和对照组(18例),对照组给予扩张脑血管、抗凝及保护脑细胞治疗2周,治疗组在对照组基础上,加用尿激酶30万IUivd,qd,连用3d。比较两组患者治疗后24h内、24-72h及72h后短暂性脑缺血发作控制效果,同时于治疗前及治疗结束时行血液流变学及彩色多普勒(TCD)检查。结果:治疗组治疗后24h内、24-72h及72h后短暂性脑缺血发作控制效果显著优于对照组(P<0.005);血浆黏度、纤维蛋白原、TCD检查及脉搏指数等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:低剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作有效且安全。

综合护理干预经皮肾镜气压弹道超声碎石术的临床效果

目的:分析综合护理干预经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石术后的临床效果。方法:选取2019年12月-2020年12月山东省日照市五莲县人民医院收治的复杂性肾结石患者60例为观察对象,均采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗,采用随机数字表法分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理),各30例。比较两组治疗依从性、护理满意度、并发症发生率、健康行为、心理弹性、生活质量。结果:观察组治疗依从率、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康行为、心理弹性、生活质量评分高于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预经皮肾镜气压弹道超声碎石术的复杂性肾结石患者,能够提高其治疗依从性、护理满意度,减少并发症的发生,提升其健康行为,改善其心理弹性及生活质量。

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的效果

前列腺增生(BPH)采用经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUERP)的效果。方法 98名BPH患者,分为研究组(TUERP治疗)以及对照组(接受经尿道前列腺双极电切术治疗)。结果 临床指标对比上,研究组更优;术后升高Qmax以及降低PVR、IPSS,研究组更加明显;术后显著降低IL-6、CRP、并发症且研究组幅度更大,以上均P<0.05;对比术前指标得出P>0.05。结论 BPH开展TUERP,有助于患者治疗效果提升。