财务风险防范视野下的企业内控管理策略分析

伴随着经济全球化发展进程逐渐深入,社会经济环境也开始呈现出多元化与开放性特征,企业经营发展也面临着发展机遇与压力挑战。在企业经营发展过程中,财务风险是不可规避的问题之一,始终存在于各个生产经营流程中,是各类财务风险因素在财务活动开展期间的具体表现。而通过加强内控管理,可以有效加强财务风险防范能力,有利于企业可持续经营发展,在经营管理者决策方案制定方面也发挥着重要作用。对此本文将分析企业经营发展过程中的内控管理价值以及与财务风险防范之间的关系,结合内控管理实际问题,提出基于财务风险防范视野下的内控管路策略。

2007年的中国机床市场

2006年，由于投资和出口的拉动，我国的机床生产继续保持了高速增长的势头。截止到11月，全国金切机床产量已达50．83万台，同比增长13．93％．其中数控金切机床达76554台．同比增长30．78％；生产成形机床13．57万台。其中数控成形机床2282台。据有关方面预测．2006年我国全年的机床（含金切机床和成形机床）产值将达到500亿元，约合64亿美元，将比上年的51亿美元增长25．5％。

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年全髋关节置换术术后麻醉恢复期的影响

目的研究全身麻醉和腰硬联合麻醉对全髋置换术老年患者术后麻醉恢复的影响。方法全髋关节置换术76例老年患者按随机数字表分为对照组,接受全麻和观察组,接受腰硬联合麻醉辅助喉罩全麻,记录两组摘除喉罩期间躁动的发生、术后呼吸规律恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间,测定手术结束前30 min(T1)、拔出喉罩时(T2)、拔出喉罩后5 min(T3)和10 min(T4)心率、平均血压和血氧饱和度。结果两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异不显著(P>0.05);T2、T3观察组心率和平均血压较对照组显著降低(P<0.01),而血氧饱和度较对照组显著升高(P<0.01);观察组麻醉恢复期躁动发生率显著降低(P<0.05),术后呼吸恢复规律、睁眼、拔喉罩和定向力恢复时间均显著缩短(P<0.01)。结论与全麻相比,腰硬联合麻醉辅助喉罩全麻可稳定老年全髋置换术患者麻醉恢复期血流动力学,有效减少苏醒期躁动发生,并促进术后麻醉苏醒。

七氟烷复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

本文研究采用七氟烷复合瑞芬太尼行气管内插管全麻应用于腹腔镜胆囊切除术中，取得满意效果，总结如下。

利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导中血流动力学的影响

目的探讨利多卡因咽喉表面麻醉对老年患者麻醉诱导中血流动力学的影响。方法行支气管全麻的老年患者90例按照随机数字表法随机分为对照组、静脉组和表面组。分别监测诱导前(T0)、气管插管前(T1)和气管插管后1(T2)、3(T3)、5 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO_2)和心率(HR)。结果与同组T0比较,三组T1 SBP、DBP和HR均显著降低(P<0.05)。与同组T1比较,对照组和静脉组T2、T3、T4 SBP和DBP均显著升高(P<0.05);表面组T2和T3 SBP和DBP均显著升高(P<0.05);三组T2,对照组T3和T4 HR均显著升高(P<0.05)。与对照组比较,静脉组和表面组SBP在T2、T3和T4差异均有统计学意义(P<0.05);静脉组DBP在T1、静脉组和表面组在T2的差异均有统计学意义(P<0.05);两组HR在T1和T4时差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因咽喉表面麻醉能够减轻老年患者气管插管引起的血流动力学改变。

地佐辛联合舒芬太尼用于骨科手术术后静脉自控镇痛最佳配比研究

术后疼痛严重影响患者身体恢复,对患者心理和生理产生较大的伤害,术后病人静脉自控镇痛术（patient controlled intravenou sanalgesia,PCIA）广泛应用临床,但地佐辛与阿片受体激动药合用镇痛的效果不同与剂量比有关,笔者考察了地佐辛联用舒芬太尼4种不同配比的镇痛效果,

瑞芬太尼应用于悬雍垂腭咽成形术清醒气管插管的临床观察

目的探讨瑞芬太尼配合光纤喉镜下经鼻腔清醒气管插管用于悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果。方法 80例OSAS患者,随机分为两组,每组40例。右美托咪定组(D组)、右美托咪定加瑞芬太尼组(DR组)。两组均静脉输注右美托咪定(DEX),DR组缓慢加静脉滴注瑞芬太尼。记录插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、插管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2),插管完成时间及插管次数,有无呛咳及不良回忆、躁动、呼吸抑制等麻醉慢诱导不良反应。结果两组T1、T2、T3时的MAP、HR比较,DR组显著低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组呛咳、不良回忆、躁动比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在右美托咪定的基础上加用瑞芬太尼,可完善经鼻清醒气管插管镇静、镇痛的效果,不抑制呼吸,血流动力学平稳,应激反应轻,可提供良好的气管插管条件,适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗。

论资源整合矿井优质资源复采工艺

简要介绍了对资源整合矿井优质资源复采工艺的预想,对复采工作存在的优势进行了描述,对存在的问题进行了分析。

现代煤矿企业提升采煤效率的方法探析

我国对煤的消耗量非常大,几乎占到全部能源消耗的三分之二以上,煤又是不可再生资源,面对这种情况,我们必须提升采煤效率,要提升采煤效率,就必须使用现代采煤方法,现代主要的采煤方法有,钻孔水利采煤法、气化采煤法、深矿井下采煤法等。

瑞芬太尼辅助腰椎-硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察

目的观察瑞芬太尼辅助腰椎-硬膜外麻醉减轻患者疼痛及对新生儿Apgar评分和新生儿娩出时SpO2影响。方法剖宫产产妇120例随机分为两组,每组60例,选用L3~4间隙,B-D型腰椎-硬膜外联合穿刺确认成功后,用25 G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液回流后注入腰麻药0.75%的盐酸布比卡因1.2 ml,向头侧置入导管3.5 cm,麻醉平面控制在T10,A组为对照组,术中不辅助瑞芬太尼。B组为观察组,手术开始时静脉滴注瑞芬太尼1.0μg/（kg·h）。结果手术患者牵拉痛VAS评分B组显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿1 min及5 min Apgar评分及SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术中恶心呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量的瑞芬太尼辅助腰椎-硬膜外麻醉是可行的,能减轻牵拉疼痛及对新生儿Apgar评分和新生儿娩出时SpO2影响极小,对母婴是安全的。

大采高工作面通过断层方法及工艺初探

介绍了断层对大采高工作面正常生产带来的影响,针对大采高工作面,通过断层前需要开展的准备工作以及在实际施工过程中的几点经验。

不同剂量地佐辛辅助罗哌卡因用于术后患者硬膜外自控镇痛的临床探讨

目的探讨不同剂量地佐辛静点辅助罗哌卡因用于术后患者硬膜外自控镇痛的镇痛效果和副作用的差异。方法随机选择2014年5月—2015年4月该院收治的90例择期妇科下腹部开腹手术患者,随机分为3组,每组30例,Ⅰ组地佐辛0.0075 mg·(kg·h)-1,Ⅱ组地佐辛0.0075 mg·(kg·h)-1辅助0.2%甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛,Ⅲ组地佐辛0.01 mg·(kg·h)-1辅助0.2%甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛,3组地佐辛均为静点,Ⅱ组、Ⅲ组术毕硬膜外腔给予0.2%甲磺酸罗哌卡因负荷量后接镇痛泵,观察术后2、6、12、24、36、48 h的ECG、SPO2、RR、BP疼痛及镇静评分并记录恶心呕吐瘙痒等不良反应。结果 3组患者镇静评分差异无统计学意义,疼痛评分(VAS)Ⅱ组和Ⅲ组均显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,3组恶心呕吐等不良反应的发生率Ⅲ组高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛静点0.0075 mg·(kg·h)-1辅助0.2%甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛,副反应的发生率低又能取得更好的术后镇痛效果。

术后硬膜外自控镇痛注药速度对镇痛效果的影响

【目的】观察硬膜外术后自控镇痛不同注药速度的镇痛效果和副作用的差异。【方法】选择2008年5月-2009年2月60例择期妇科下腹部开腹手术患者随机分为两组,两组各30例,A组布比卡因5.0mg/kg和芬太尼10.0μg/kg,加盐水至100ml,B组布比卡因5.0mg/kg和芬太尼10.0μg/kg,加盐水至200ml,分别于术毕硬膜外腔给予负荷量后接镇痛泵,观察术后4、8、16、24、36、48h的ECG、sPO2、RR、BP疼痛及镇静评分并记录恶心呕吐瘙痒等不良反应。【结果】两组患者单位时间实际用药量、镇静评分无显著性差异,疼痛评分(VAS)B组明显低于A组,有显著性差异(P<0.05),两组恶心呕吐等副反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。【结论】在不增加镇痛液的药物剂量的情况下,加大容量、提高注药速度能取得更好的术后镇痛效果。

全麻用于剖宫产术的临床观察

当前临床上妊娠晚期不伴有合并症的产妇行剖宫产手术,常规应用连续硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉,对于这类手术采用气管插管全身麻醉如何保证手术顺利进行、保障产妇及新生儿的安全,现将我院2006～2009年期间行剖宫产手术采用气管插管全麻和硬膜外麻醉部分病例进行回顾性比较,从而探讨气管插管全身麻醉在剖宫产手术中的可行性。

高龄心血管疾病患者围术期的麻醉管理

目的：探讨560例患有心血管疾病的高龄患者在围手术期实施麻醉的体会。方法：对老年心血管疾病进行全面检查、恰当评估,调整血压、血糖以及水电解质平衡,心功能不全患者给予心肌保养极化液静滴1周,术中严密观察病情变化和生命体征监测,及时正确处理异常变化。结果：患有心血管疾病的高龄患者采取相应治疗措施后均能度过麻醉及围手术期。结论：对患有心血管疾病的老年患者围手术期,只要采取各种积极救治措施和利用各种监测手段,可保障此类患者围手术期的麻醉安全性。

腹腔镜胆囊切除术中CO_2气腹致16例低氧血症分析

回顾近9年来2 000余例腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹导致的严重低氧血症16例病例,探讨其发生机制和处理方法,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料16例慢性胆囊炎、胆石症患者,男4例、女12例;年龄3659岁。体格检查无明显异常,术前化验检查正常,两肺呼吸音正常,无明显呼吸循环功能障碍及水电解质紊乱,ASAⅠⅡ级。1.2手术方法术前30 min肌注阿托品0.5 mg,常规静脉依次注入芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱,行气管内插管全身麻醉,听诊两肺呼吸音以调整好气管深度。

不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的比较不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果,探讨地佐辛的合理剂量。方法选取择期接受胃镜检查且同意行静脉麻醉患者100例,随机分为D1、D2、D3、F组,各25例。D1组给予地佐辛50ug/kg,D2组地佐辛100ug/kg,D3组地佐辛150ug/kg,F组给予芬太尼1ug/kg。4组患者均给予丙泊酚12mg/kg以100mg/min静脉注射,待睫毛反射消失后开始进镜检查,术中根据患者检查情况追加丙泊酚2050mg/次。比较4组患者入室时（T0）、睫毛反射消失时（T1）、检查结束时（T2）、患者清醒后（T3）的MAP、心率（HR）和射血氧饱和度（SpO2）及开始给予丙泊酚到睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚使用总量、清醒时间（停止给丙泊酚到检查结束后指令睁眼的时间）、离开恢复室时间（检查结束到离开恢复室时间）。观察4组患者给予丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生情况及并发症。结果 MAP、HR、SpO2时间与方法间有交互作用（P<0.05）;MAP、HR、SpO2时间间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;MAP、HR、SpO2组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。T1时4组患者MAP低于T0时,T1时D1组MAP低于D2、D3组,差异有统计学意义（P<0.05）;T1时F组SpO2低于D1、D2、D3组,差异有统计学意义（P<0.05）。D1组患者丙泊酚使用总量多于其他3组,D3组患者清醒时间长于其他3组,差异有统计学意义（P<0.05）;4组患者睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、离开恢复室时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。F组给丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率高于其他3组,差异有统计学意义（P<0.05,）。4组患者均未出现严重并发症。结论 100ug/kg地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应少,血流动力学稳定,不延长苏醒时间,是适宜剂量。