生物胶固定补片与疝钉固定补片在腹股沟疝TEP术中的应用对比

对比生物胶固定补片与疝钉固定补片在腹股沟疝全腹膜外腹膜前修补术(TEP)中的应用效果。回顾分析2018年6月至2019年6月在本院收治的行腹股沟疝TEP术的107例患者的临床资料,其中使用生物胶固定补片患者55例(生物胶组),使用疝钉固定补片患者52例(疝钉组)。观察对比两组手术时间、住院时间、术前术后疼痛评分和术后血清肿发生率。生物胶组手术时间、住院时间均短于疝钉组(P<0.05);患者VAS评分组间、时间、交互对比差异有统计学意义(P<0.05);生物胶组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均低于疝钉组(P<0.05);本组内比较,两组术后6 h、12 h以及疝钉组术后24 h的VAS评分高于术前(P<0.05),生物胶组术后24 h和两组术后48 h的VAS评分低于术前(P<0.05);两组术后VAS评分随时间延长逐渐显著下降(P<0.05);生物胶组术后48 h血清肿发生率低于疝钉组(P<0.05)。与疝钉固定补片相比,生物胶固定补片可以更加有效地缩短TEP患者手术时间和住院时间,降低术后疼痛程度和血清肿发生率。

改良亚冬眠疗法联合更昔洛韦治疗对病毒性脑炎患儿意识恢复及生化指标的影响

目的探讨改良亚冬眠疗法联合更昔洛韦治疗对病毒性脑炎患儿意识恢复及血清、脑脊液生化指标的影响。方法2018年6月-2020年2月在邢台市人民医院儿三科诊断为除巨细胞病毒(CMV)、日本乙型脑炎病毒(JEV)、麻疹病毒(MeV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、单纯疱疹病毒2型(HAV-2)外感染的病毒性脑炎患儿119例,按照随机数字法将患者分为研究组(61例)和对照组(58例)。所有患者给予更昔洛韦及对症支持治疗,对照组在此基础上加用亚冬眠疗法治疗,研究组患者加用改良亚冬眠疗法治疗。比较两组患者症状消失时间、疗效、不良反应、住院时间、治疗费用,及血清和脑脊液生化指标。结果治疗总有效率研究组为96.72%,对照组为79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者症状消失时间、总住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者总治疗费用差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NSE、S-100β、NGF、hs-CRP水平均低于治疗前(均P<0.05),但研究组患者上述指标均低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者LDH、CK、单核细胞数、蛋白定量、总细胞数水平均低于治疗前(P<0.05),但研究组患者上述指标均低于对照组(均P<0.05);两组患者总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良亚冬眠疗法联合更昔洛韦可提高小儿病毒性脑炎疗效,改善NSE、S-100β、NGF、hs-CRP、LDH、CK、脑脊液单核细胞数、蛋白定量、总细胞数水平,减少住院时间,加快症状消失时间。且改良亚冬眠疗法对已知病毒性脑炎患儿的治疗同样具有意义。

免精索游离技术在青年男性腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用

目的探讨免精索游离技术在青年男性腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年9月,冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院行TAPP手术的青年男性患者92例为研究对象。根据患者手术术式分为2组,45例患者接受免精索游离技术的TAPP手术纳入观察组,47例患者接受常规TAPP手术纳入对照组。观察患者手术情况、精液生化指标、腹股沟疝复发情况、长期慢性疼痛、术后并发症。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间、术后住院时间、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,观察组患者精浆果糖、精浆顶体酶水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组精浆果糖、精浆顶体酶水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组精浆果糖、精浆顶体酶水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精浆果糖、精浆顶体酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组长期慢性疼痛3例(6.67%),对照组长期慢性疼痛5例(10.64%),2组长期慢性疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免精索分离在腹腔镜腹股沟疝修补术中具有诸多优势,降低了手术操作难度,缩短手术时间,保护输精管,减少阴囊血肿等并发症,对男性生殖功能影响较小。