原发性骶骨肿瘤误诊的原因分析

目的 分析原发性骶骨瘤误诊原因并探讨其早期诊断方法。方法 回顾性分析11例原发性骶骨瘤误诊原因,结合文献提出早期诊断方法。结果 11例中误诊为腰间盘突出症的6例,误诊为一般腰腿痛的2例,误诊为骶椎结核、下肢深静脉血栓及直肠炎的各1例。有2例分别进行多次腰间盘摘除术,3例长期保守治疗以致延误病情。结论 对原发性骶骨瘤的认识不足,缺乏仔细的体格检查和必要的辅助检查,导致误诊。对那些久治不愈的慢性腰腿痛、腰椎间盘突出或下腰痛、慢性腰腿痛伴有单侧下肢外旋畸形或髋关节呈屈曲畸形者,特别是伴有便秘及尿失禁者,应高度怀疑骶骨肿瘤的存在。

小切口有限手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎神经根管狭窄症

报道63例通过小切口有限手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎神经根管狭窄症。63例全部随访，平均随访时间12个月。按照改良Macnab疗效评定标准评定，优良率97％，有效率100％。本手术方法的关键；术前综合分析临床资料，准确定位；小切口，3～5cm；应用环锯及环形椎间盘刀切除椎间黄韧带及椎间盘；遇有神经很管狭窄者给予扩大。本手术方法的明显优点是：切口小；在明确病变节段的前题下，有针对性的去除病变，有限的损伤椎旁组织及腰椎结构；手术时间短；出血少；手术无需特殊器械、设备，具有重要的推广与实用价值。