右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果分析

目的:探讨右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果。方法:选取2019年1月至2019年12月在我院接受治疗老年下肢骨科手术的70例患者作为研究对象,根据患者手术治疗时间顺序,随机分为两组分别是观察组35例和对照组35例,给予两组患者不同的方式麻醉,观察组给予右美托咪定镇静,对照组给予用丙泊酚镇静,比较两组患者手术当中的镇定效果,结果:两组患者不同手术围术期间的Ramsay评分,观察组患者在整个手术围术期Ramsay评分结果显著低于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者生命指标评分对比中,观察组患者的血氧饱和度、收缩压、舒张压、心率以及呼吸频次指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年下肢骨科手术患者给予不同的麻醉镇定手段,采用右美托咪定麻醉手段的观察组在镇静效果和患者生命体征监测上效果显著,有效提升临床治疗效果,具有推广价值。

化男性泌外碎留置导尿的效果

目的对比男性泌外碎石术麻醉前后留置导尿的效果。方法以2021年1月~2022年6月于我院进行泌外碎石术的100例男性患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例,对照组予麻醉后置导尿管,实验组予麻醉前置导尿管,比较两组苏醒期舒适、躁动情况、术后4h内自主排尿情况以及尿管相关膀胱刺激征发生率。结果实验组患者苏醒期舒适和4h内自主排尿比例高于对照组,躁动比例低于对照组(P<0.05)。实验组尿管相关膀胱刺激征发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论公男性泌外碎石术麻醉前对患者进行留置导尿,能提高患者麻醉苏醒期的舒适度,降低躁动发生率,术后4h排尿成功率显著提高,患者尿管相关膀胱刺激征发生率相对较低,提高患者术后生活质量。

剖宫产术后布托啡诺静脉自控镇痛联合腰方肌阻滞或硬膜外吗啡镇痛效果的比较研究

目的:比较剖宫产术后布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)联合超声引导腰方肌阻滞(QLB)或硬膜外注射吗啡的镇痛效果。方法:收集妊娠37~42周疤痕子宫行剖宫产的孕妇70例,年龄25~40岁,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字法分为双侧腰方肌阻滞组和硬膜外注射吗啡组( n=35)。两组均行腰麻与硬膜外联合麻醉,双侧腰方肌阻滞组术毕在超声引导下行双侧QLB,每侧分别注射0.375%罗哌卡因20 ml;硬膜外注射吗啡组术毕经硬膜外导管注入吗啡3 mg。术后均行PCIA,镇痛泵配方为布托啡诺8 mg,以生理盐水稀释到100 ml。背景输注速度为2 ml/h,自控剂量为0.7 ml/次,锁定时间为15 min 。记录术后4、8、12、24、36、48 h静息和运动状态疼痛视觉模拟评分(VAS),48 h内PCIA有效按压次数、镇痛补救率、镇痛满意度评分及不良反应。 结果:术后24 h静息状态和术后12、24、36 h运动状态VAS评分,双侧腰方肌阻滞组均低于硬膜外注射吗啡组( P均<0.05)。硬膜外注射吗啡组术后12、24、36 h运动状态VAS评分均高于静息状态( P均<0.05);静息状态术后各时点VAS 0~3分的例数两组比较差异均无统计学意义( P均>0.05),而运动状态术后12、24、36 h时点VAS 0~3分例数双侧腰方肌阻滞组高于硬膜外注射吗啡组( P均<0.05);双侧腰方肌阻滞组头晕、恶心呕吐发生率均低于硬膜外注射吗啡组( P均<0.05),双侧腰方肌阻滞组PCIA有效按压次数较硬膜外注射吗啡组明显减少( P<0.05),两组镇痛补救率和镇痛满意度评分比较差异无统计学意义( P均>0.05)。 结论:布托啡诺PCIA联合超声引导QLB或硬膜外注射吗啡均可有效缓解剖宫产术后静息状态疼痛,与联合硬膜外注射吗啡相比,超声引导QLB术后运动状态镇痛效果更优,不良反应少。

不同麻醉方式联合腹横肌平面阻滞对老年结肠癌患者的影响

目的:分析不同麻醉方式联合腹横肌平面阻滞对老年结肠癌患者的影响。方法:选择2019年1~12月期间收治的96例老年结肠癌手术治疗患者,随机分为参照组、研究组,各48例,分别予以七氟烷联合腹横肌平面阻滞、右美托咪定联合腹横肌平面阻滞,观察术后疼痛及康复情况、应激反应、不良反应。结果:研究组动态VAS低于参照组,排气时间、下床时间短于参照组,差异显著(P<0.05)。术前,两组患者BG、Cor、CRP差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组BG、Cor、CRP均低于参照组,差异显著(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率(12.50%vs10.42%)差异无意义(P>0.05)。结论:老年结肠癌手术中,应用右美托咪定静脉麻醉联合腹横肌平面阻滞,有助于减轻术后疼痛、促进术后康复、减轻手术应激反应。