三枚双头空心加压钉(DECS)治疗股骨颈骨折的生物力学研究与临床应用

目的 :探讨治疗体骨颈骨折采用三枚双头空心加压钉的生物力学原理和临床应用。方法 :采用 8具尸股骨股骨颈骨折用三枚双头空心加压钉固定 ,并比较三种不同器械的生物力学特性。结果 :生物力学试验和临床应用表明 ,该术式不仅使股骨颈在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上特别优越 ,而且使骨折断端嵌插紧密 ,能加速骨折愈合 ,应力遮挡少。病人能早期下床活动和减少并发症。结论 :三枚双头空心加压螺纹钉内固定比其它内固定更具有生物力学优势 ,是一种理想的内固定术式。

可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折

[目的]介绍可吸收螺钉和可吸收线组成可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折。[方法]将尺骨鹰嘴骨折复位,以1枚可吸收螺钉将其与尺骨干固定,尺骨干与螺钉尾部以可吸收线作张力带固定。[结果]可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折59例,固定牢靠,功能恢复良好。[结论]可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折操作简便,疗效满意,并发症少,无需2次手术取内置物,值得推广。

形状记忆合金髌爪固定髌骨骨折178例报告

目的介绍形状记忆合金髌爪固定髌骨骨折的方法与效果。方法对2002年1月至2004年12月应用形状记忆合金髌爪固定髌骨骨折178例进行总结分析。结果178例应用形状记忆合金髌爪固定髌骨骨折,随访时间最长35个月,最短2个月,平均15.8个月,优良率为93.3%。结论形状记忆合金髌爪固定髌骨骨折操作简便,并发症少,疗效满意。

三重加固法修复肩锁关节脱位

目的介绍一种修复肩锁关节脱位的新术式。方法肩锁关节脱位整复后克氏针固定、丝线８字形贯穿结扎、韧带肌肉缝合三重加固修复。结果肩锁关节脱位１９例均无复发，对肩锁关节的微动功能无影响。结论该手术方法操作简单，损伤小，固定可靠，功能恢复满意，能有效地防止脱位复发。

股骨粗隆间不稳定骨折采用加强型钝角钢板(SOA)内固定的生物力学对比性研究与应用

本文采用９具新鲜尸股骨沿着它的内外侧骨皮质粘贴６故应变片，测量股骨近端应变和位移分布，以检验ＳＯＡ钢板固定粗隆间骨折的效果。在实验前后将股骨粗隆造成二部分或四部分骨折，利用实验结果绘制应变－位移图，并与其它的内固定器械比较，加载至１８００Ｎ时比较它们的生物力学性能。结果表明，在治疗不稳定粗隆间骨折中，ＳＯＡ钢板比其它器械更具有生物力学的优势（Ｐ＜０．０１）

半螺牙松质骨螺钉固定髌骨骨折的实验与治疗

目的：髌骨骨折是一种常见的关争内骨折，手术治疗的方法较多，但多因需加用外固定而造成膝关节强直和股四头肌萎缩而影响功能恢复，功因内固定不牢固和材料刺伤软组织而引起疼痛等较多的并发症。本文旨在介绍和评价治疗髌骨骨折的一种新的术式。方法：进行离体髌骨模拟骨折半螺牙松质骨螺钉固定术的实验，对应用此方法治疗的３９例髌骨骨折作了分析。结果：功能恢复优级３３例，占８４．６％；良级６例，占１５．４％。结论：该术式无需任何外固定，有利于患肢早期功能锻炼，提早功能恢复，减少了金属物对软组织刺激引起的疼痛等并发症，疗效满意。

高渗抗菌液加旋转推进皮瓣治疗骶尾部褥疮

褥疮是长期卧床患者极易发生的常见并发症，多见于昏迷、截瘫和严重复合外伤的病人，以骶尾部发生率最高，目前尚无局部药物治疗的特效报道。笔者统计了自１９９５年１月至１９９９年１月应用高渗抗菌液局部湿敷、旋风叶状推进皮瓣交叉缝合治疗骶尾部褥疮１６例，疗效满意...

外固定支架在四肢骨良性肿瘤并发病理性骨折治疗中的应用(附6例报告

目的：介绍应用外固定支架固定四肢骨良性肿瘤并发的病理性骨折；方法：应用外固定支架Ⅰ期固定骨折、并清除病灶，自体髂骨植骨；结果：骨折愈合时间２～４个月，患肢功能恢复满意；结论：应用外固定支架固定四肢骨良性肿瘤并发的骨折，便于早期清除病灶和植骨，缩短愈合时间，并能提早功能锻炼，有利于康复。

改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折

目的介绍改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路,复位后锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折。方法于尺骨鹰嘴后方将尺骨鹰嘴"V"形劈开并向后上翻转,自肱三头肌外缘向内牵开并显露肱骨下端,复位后锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折。结果28例全部获得随访,随访时间2～16个月,肘关节功能恢复良好。结论改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌腱外缘入路,复位后锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折的操作简便,疗效满意,并发症少,值得推广。

四肢骨良性肿瘤并发病理性骨折外固定支架固定术(附6例报告)

我院自1993年应用上海手术器械厂生产的SGD系列单侧外固定支架固定四肢骨折[1],至2000年2月达336例.

改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路,锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折

目的介绍改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路、复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折。方法于尺骨鹰嘴后方将尺骨鹰嘴V形劈开并向后上翻转,自肱三头肌外缘向内牵开并显露肱骨下端,复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折。结果改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路,复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折28例,功能恢复良好。结论改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌腱外缘入路,复位、锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折操作简便,疗效满意,并发症少,值得推广。

老年股骨颈骨折治疗与康复97例报告

本文统计了97例75岁以上的股骨颈骨折,并对患肢牵引,闭合双头加压螺钉固定、人工股骨头置换的疗效加以评价。认为高龄不应作为手术禁忌的主要因素,牵引虽然无直接的治疗风险,但近期和远期并发症发生率高,功能康复优良率低。螺钉固定与股骨头置换疗效相当,但前者对患者体质状况要求低,麻醉和手术风险少,操作简便,创伤少,住院时间短,更适宜于治疗75岁以上的股骨颈骨折。

大粗隆加强型钝角钢板的研制与应用(附19例治疗报告)

作者设计了大粗隆加强型钝角钢板,该钢板由连为一体的股骨干固定板、股骨颈穿入板、大粗隆固定板三部分组成。经力学测试及临床应用,结果证明该钢板结构牢固,可承受患肢非暴力状态下的动静负荷。作者认为,本钢板设计增加了大粗隆部固定板,有利于大粗隆部骨折块固定,自大粗隆部穿向股骨头颈内的加压螺钉增强了股骨颈上方的抗张应力,使粗隆间骨折的整体固定稳定性提高,有效地防止髋内翻,有利于患肢早期功能锻炼。

股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术(附39例报告)

为探讨股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术的疗效 ,39例股骨颈骨折按Garden分型 :Ⅱ型 6例、Ⅲ型 2 4例、Ⅳ型 9例 ,全部采用闭合复位、三枚双头加压空心螺钉内固定。平均随访时间 2 5 (6～ 42 )个月 ,骨折不连接及股骨头缺血坏死占 10 3 % ,功能恢复优良率 89 7%。股骨颈骨折闭合复位内固定的关键是维持良好对位状态下的有效固定 ,三枚双头加压螺钉固定方法能有效地防止骨折端间的旋转、分离、剪切错位 ,有利于骨折愈合 ,并且操作简便 ,创伤小 ,是一种较为理想的固定方法。

解剖型钢板固定干骺部骨折评价(附98例报告)

目的 :探索 MAYR○解剖型钢板在干骺部骨折治疗中的应用。方法 :通过对 98例干骺部骨折采用 MAYR○解剖型钢板固定的评析 ,评价该手术的优越性。结果 :MAYR○解剖型钢板在干骺部骨折治疗中疗效满意。结论 :MAYR○解剖型钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作的 ,与干骺部骨轮廊相匹配 ,因而手术操作极为方便 ,创伤小 ,固定骨折稳定性好 ,有利于骨折愈合和功能锻炼 。

髋关节中央型脱位改良牵引术(附9例报告)

髋关节中央型脱位较为少见,传统的治疗方法是患肢皮牵引加大粗隆外展牵引,但具体牵引过程中患者的体位很难控制,笔者在引用此技术的基础上增加一骨盆支撑环以改良牵引方法,并于1992年至1999年已应用9例,效果满意,报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组9例均为男性,年龄32～68岁;车撞伤5例,砸压伤2例、

后路椎管减压、融合治疗中老年腰椎滑脱探讨

腰椎滑脱是指椎弓崩裂或后关节突因退变所引起的椎体向前移位。该病在中老年腰腿痛中占有一定的比例,笔者选择椎板切除后路减压。小关节突间融合治疗中老年腰椎滑脱4例,疗效满意。现报告如下。 临床资料 一般资料本组病例4例,均为男性;年龄43～62岁;第5腰椎前滑3例,第4腰椎前滑1例;滑脱程度:Ⅱ度1例,Ⅰ度3例;伴椎弓根崩裂3例。 治疗方法 术前作骨盆牵引2周,牵引重量每侧8kg,摄X线片了解牵弓I状态下滑脱的纠正情况。选择持续硬膜外麻醉.俯卧位,后正中切口入路,显露前滑之腰椎及相邻上下各一椎的棘突、椎板、关节突。前滑之腰椎作全椎板切除。