个体化持续改进对胸痛中心救治急性心肌梗死的效果研究

目的研究个体化持续改进在胸痛中心救治急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 50例急性心肌梗死患者,随机分为正常组和改进组,每组25例。改进组患者采用个体化持续性改进后进行救治,正常组患者在未改进前进行救治。观察比较两组患者进门-溶栓时间、肌钙蛋白获取时间、首次医疗接触-完成首份心电图时间、住院时间、不良反应发生情况及溶栓成功情况。结果改进组患者进门-溶栓时间(70.09±16.58)min、肌钙蛋白获取时间(17.45±8.71)min、首次医疗接触-完成首份心电图时间(89.62±38.23)min、住院时间(8.29±3.17)d均短于正常组的(89.75±17.86)min、(25.37±9.13)min、(113.52±39.17)min、(10.68±3.65)d,差异有统计学意义(P<0.05)。改进组溶栓成功比例为80.00%(20/25),高于正常组的48.00%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05)。改进组患者不良反应发生率为40.00%,低于正常组患者的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸痛中心救治急性心肌梗死患者采取个体化持续改进,能够为抢救患者赢得更多时间,减少不良情况的发生,对挽救患者生命极为有利。

冠心病术后患者焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的研究冠心病术后患者的焦虑抑郁状况,并分析其影响因素,探讨相关的干预措施。方法选择重庆市忠县人民医院2019年1月至2020年12月收治的128例冠心病术后患者为研究对象,开展前瞻性研究,分析患者焦虑抑郁状况的发生情况,统计患者临床基本资料并进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行多因素非条件回归分析。结果128例患者中31例(24.22%)出现焦虑抑郁状况,97例(75.78%)未出现焦虑抑郁状况;单因素分析显示,出现焦虑抑郁状况的患者中女性、年龄≤65岁、文化程度为小学及以下、离异/丧偶、居住地为农村、医保类型为自费/新农合的患者占比均显著高于未出现焦虑抑郁状况的患者(均P<0.05);多因素非条件回归分析结果显示,女性、小学及以下、离异/丧偶、居住地农村、自费/新农合、年龄≤65岁均为冠心病术后患者出现焦虑抑郁状况的危险因素(OR=2.091,5.579,3.461、2.092,2.468、2.937,均P<0.05)。结论冠心病术后患者焦虑抑郁状况的发生率较高,且影响因素较多,临床医护人员需根据患者的具体情况给予抗焦虑抑郁药物进行治疗,同时进行针对性的心理疏导,以改善患者的预后。