卵巢肿瘤蒂扭转超声诊断与鉴别

目的 探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法 应用超声检查经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转２３ 例，并对其超声图像进行综合分析。结果 超声图像特征如下：①扭转的卵巢肿瘤多为囊性或混合性，中等大小，平均直径为８－７ｃｍ 。②肿瘤位置偏高，多位于子宫左、右前上方或子宫正前上方。③肿瘤壁多较光滑，瘤内可呈现数量不等的暗淡光点。④部分病例伴有宫后区少量积液。⑤ＣＤＦＩ有时可见瘤蒂血管扭转呈“麻花”样改变。⑥如病情允许动态观察则可见肿瘤体积进行性增大。与手术病理对照，超声诊断符合率７８ ％ 。结论 卵巢肿瘤蒂扭转的上述超声图像特征可做为其超声诊断与鉴别的依据。

超声诊断腺性膀胱炎及分型意义探讨

目的:探讨超声对腺性膀胱炎的诊断价值。材料与方法:对有相应临床症状的患者进行泌尿系超声检查,详细记录膀胱病变部位的声像图表现,并仔细观察肾及输尿管的相应改变。结果:20例腺性膀胱炎超声图像上可分为三种类型:(1)局部扁平增厚型,多灵敏表现在膀胱三角区。(2)弥漫增厚型,即全膀胱壁不均匀增厚。(3)类肿瘤结节型,可于膀胱壁任何一处见瘤样结节突向膀胱腔。病变位于膀胱三角区且范围较大者,可有肾及输尿管积水扩张等继发表现。与病理对照,本组病例超声诊断符合率为85%,误诊病例均为肿瘤结节型。结论:腺性膀胱炎在超声图像上有其特征性表现,可以为临床提供有价值的诊断信息。

胰腺囊性及囊实性病变的超声诊断

目的:探讨超声对胰腺囊性及囊实性病变的诊断价值。材料与方法:超声检查38例胰腺囊性及囊实性病变,并经手术病理证实。记录比较各类病变的不同超声表现。结果:胰腺囊腺瘤及囊腺癌10例,主要表现为境界较为清晰的囊性包快,亦可表现为囊实混合结构,实性部分质地较为疏松,呈"豆腐渣"样改变。胰腺癌10例,主要表现为以实质低回声为主的不规则肿块,内回声不均匀,可有小片状液性暗区。胰腺单纯性囊肿1例,表现为边界清楚的囊状暗区,壁光整,暗区清晰,无分隔。胰岛细胞瘤1例,表现为囊实混合性包快,边界清楚,内有较多中低光点及不规则液性暗区并可见分隔光带。胰腺假性囊肿16例,主要表现为大小不一的囊性包块,少数亦可为囊实混合结构,部分包块暗区清晰,部分包块暗区内回声混杂。结论:超声对囊性及囊实性病变有较高诊断价值。

超声检查在脐尿管癌诊断中的应用价值

目的:探讨超声检查对脐尿管癌的诊断价值。方法:回顾分析近5年来我院超声诊断的5例脐尿管癌患者检查资料,总结其超声图像特点。结果:5例患者均经手术病理证实为脐尿管癌,其中4例腺癌,1例小细胞癌,Sheldon分期4例Ⅱ期,1例Ⅳ期。结论:超声能够观察脐尿管的细微结构,对脐尿管癌的诊断符合率较高,是脐尿管癌诊断的首选筛查方法。

彩色多普勒超声评价经皮肾镜技术围手术期肾脏血流动力学

目的探讨经皮肾镜技术（PCNL）对围手术期肾脏血流动力学的影响。方法应用CDFI观察30例接受单侧、单通道PCNL患者术前1天及术后5-7天患侧各级肾动脉血流参数,并进行统计学分析。结果术后各级肾动脉阻力指数（RI）均低于术前,肾门处主肾动脉、叶间动脉、小叶间动脉舒张末期血流速度（Vmin）升高（P〈0.05）。重度积水患者术后段动脉、叶间动脉RI降低（P〈0.05）,叶间动脉Vmin增加（P〈0.05）;中度积水患者术后各级肾动脉RI降低（P〈0.05）,主肾动脉、小叶间动脉Vmin增加（P〈0.05）;轻度积水患者术后主肾动脉、段动脉RI降低（P〈0.05）,段动脉Vmin增加（P〈0.05）;无积水患者术后段动脉、叶间动脉RI降低（P〈0.05）。结论 PCNL术后短期内患侧肾脏肾动脉舒张期灌注改善,RI降低。CDFI可观察肾内血流灌注,并量化肾内血流动力学信息。

B超诊断小肠穿孔破裂的体会

自1991年以来，我们用B超诊断小肠穿孔、破裂6例，均为手术证实。其中十二指肠球部溃疡穿孔3例，外伤后空肠破裂2例。

B超监视下输卵管通液术的诊断治疗观察

目的 探讨Ｂ超监视下输卵管通液术对不孕症诊断和治疗的价值。方法 选择３３ 例不孕妇女将通管液注入宫腔内，在Ｂ超监视下行输卵管通液术。观察输卵管腔的内径，形态及气液体通过输卵管的速度，宫腔液暗区分离宽度、附件区宫后区液体多少，术中液体注入时的阻力及患者的感觉等因素。结果 输卵管通畅情况为：一侧通而不畅一侧通畅８ 例，一侧通畅一侧梗阻６ 例，双侧通畅４ 例，双侧不通畅５ 例，一侧不通、一侧通而不畅９例，双侧通而不畅１ 例，术后半年怀孕５ 例。结论 对不孕妇女行Ｂ超监视下输卵管通液术，可达到诊断治疗双重目的，且方法简便。

B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的探讨

目的探讨超声引导经皮肾镜取石术治疗上尿路结石中的技巧和临床疗效,提高手术的成功率。方法回顾分析我院2008～2009年间应用超声引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的127例上尿路结石病例,分析其碎石结果。结果 127例患者中,125例一期取净结石,2例需要二期取石,无1例转开放手术。结论超声引导下经皮穿刺取石术术中仔细操作,注意细节及技巧可大幅度提高手术成功率,减少并发症的发生。

超声声学造影诊断肾动静脉瘘1例

病例男,47岁,以双侧腰痛伴发热6小时之主诉入院,入院诊断：双肾结石（多发）。入院后行左侧及右侧经皮肾镜钬激光碎石术,两次手术间隔10天,左侧术后顺利,右侧术中出血较多,约400ml,术后第4天患者出现排尿困难,尿呈鲜红色,查体右肾区叩击痛（＋）,膀胱区隆起,深压痛（＋）;膀胱冲洗有血块冲出,给予持续膀胱冲洗及对症处理,并绝对卧床,尿液逐渐呈清亮,术后第10天,再次突然出现腹胀、排尿困难,尿呈鲜红色,并伴大量血块排出。

联合应用经腹部超声与经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的价值

目的:探讨联合应用经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)在诊断子宫肌瘤中的价值。方法:对52例患者72个瘤体经腹部及经阴道途经联合扫查。结果:52例经病理证实的子宫肌瘤中,经腹部超声诊断符合率86.5%,漏诊5例,误诊2例;经阴道超声诊断符合率96.2%,无漏诊,误诊2例,而联合应用TAS与TVS诊断符合率100%,无1例漏诊、误诊。结论:在超声检查子宫肌瘤的诊断中,联合应用经腹部超声和经阴道超声,明显优于单用经腹超声或经阴道超声。

阴囊实质样肿块的B超诊断

１９９２年１０月～１９９９年２月,我们对阴囊肿块应用二维超声及ＣＤＦＩ进行检查。阴囊肿块病种较多,囊性病变由于其透声性好、结构清楚,较易明确诊断。而实质样肿块,因其声像图结构复杂,且有相似之处,较易混淆。本文就５０例超声诊断结果总结如下。１资料与方法５０例...

三维超声在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的:探讨三维超声成像技术在诊断胎儿唇腭裂中的应用价值。材料与方法:对2000余例20-30孕周孕妇的胎儿颜面部进行三维超声成像检查。结果:全部胎儿均能获得满意鼻唇部三维图像,其中12例胎儿有唇腭裂畸形,均经引产或产后证实,诊断正确率为100%。结论:三维超声成像技术能清晰、直观、准确地显示胎儿的颜面部,大大提高了胎儿唇腭裂的检出率。

子宫内膜异位症B超误诊原因分析

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，分为内在性子宫内膜异位症（即腺肌病）及外在性子宫内膜异位症。因其临床症状不典型，声像图缺乏典型特征，尤其是腺肌病与子宫肌瘤相近似，极易误诊。为了进一步提高诊断水平，我们对１２９例经手术及病理证实的子宫内膜异位症的术...

59例宫外孕的声像图特点及其诊断体会

59例宫外孕患者经B超检查发现附件区实质性包块20例,液实混合性包块35例,囊性包块4例。56例与手术病理符合,2例误诊为卵巢囊肿,1例为黄体破裂。 仪器及方法 使用仪器为SIEMENS-Ⅱ型,探头频率2.5mHz,HP-500型,探头频率3.0mHZ。受检查者适度充盈膀胱,经耻骨联合上横、纵及斜切扫查,测量,摄片记录,术后随访。 资料 59例女性住院患者,最小年龄18岁,最大年龄42岁,平均年龄31岁。全部病例均有腹痛史,56例有停经史和阴道流血。54例附件区扪及包块,39例后穹窿穿刺为阳性。

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈类型的探讨

目的 应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流参数 ,对胎儿脐带绕颈进行分型 ,以此严格掌握分娩方式 ,从而降低临床剖宫产率。方法 选择足月妊娠待产者 ,检测产前 1～ 3d内的胎儿脐动脉血流 ,对 6 2例有脐带绕颈与 5 0例无脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数 ,包括阻力指数 (RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值 (S/D )进行对比观察分析 ,并对其进行松绕与紧绕的分型。结果 RI、S/D在脐带绕颈松绕型组与无脐带绕颈组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而紧绕型组与上述两组差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。脐带绕颈在产程中致胎儿宫内窘迫者在 49例松绕型组有 6例 ,13例紧绕型组有 7例。结论 应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流参数 ,观察脐带绕颈的分型 ,特别是临产前连续 1～ 3d内检出的紧绕型脐带绕颈 ,可做为剖宫产的指征 ,对产科临床分娩方式的选择具有指导意义。

输尿管囊肿的超声诊断价值探讨

目的:探讨超声显像对输尿管囊肿的诊断价值,提高本病的诊断及鉴别诊断水平。方法:对我院例输尿管囊肿的超声检查资料进行回顾性分析。结果:全部病例均经手术病理证实,右侧11例,左侧11例,双侧2,5例合并重复肾及双输尿管,二维超声可直接显示输尿管囊肿形态、部位大小及其变化,超声诊断合率96%(25/26)。结论:超声显像诊断输尿管囊肿的符合率高,具有方便、快捷、经济、无创伤、无痛苦、重复性好、无需造影剂、可实时动态观察等优点,可迅速发现早期病变,直接观察囊肿部位、大小、形态、输尿管来源、输尿管开口位置、有无尿路出口梗阻及其多种并发症的诊断,可做为本病的常规首选检查项目。

超声诊断巨大毛发性胃结石一例及文献复习

目的:探讨毛发性胃结石的影像表现、临床特点及治疗。方法:回顾性分析1例毛发性胃结石患者的临床资料,结合文献报道,对其影像、临床表现和治疗方法进行探讨。结果:患者为一女性患儿,上腹痛不适半年余,既往有拔毛癖,超声诊断胃巨大毛发性结石,内镜证实后开腹手术,取石成功,随访痊愈。结论:毛发性胃结石与其它胃结石相比,影像表现、临床特点无明显差异,超声检查可提供可靠的诊断提示,治疗需取出结石以消除症状,并注意心理干预,防止复发。