小剂量促红细胞生成素联合基础疗法对AMI患者心肌损伤、氧化应激机制的影响

目的探讨小剂量促红细胞生成素治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的效果及其作用机制。方法选取杭州市第九人民医院心血管内科收治的116例AMI患者,依据治疗方式的不同分为试验组和对照组,每组各58例,对照组接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术及相关基础治疗措施的为对照组,试验组在此基础上同时给予小剂量促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗,对比两组患者PCI术后心肌灌注(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级、PCI术后即刻与术后不同时间肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清内皮细胞微粒(endothelial microparticle,EMPs)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、内皮素(endothelin-1,ET-1)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO),术后12个月比较两组患者的不良心血管事件的发生率。结果试验组和对照组PCI术后的TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻,试验组和对照组的CK、CK-MB、LDH、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48h,试验组的CK、CK-MB、LDH、AST均低于对照组(P<0.05);术后即刻,试验组和对照组的EMPs、MMP-9、ET-1、SOD、MDA、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,试验组的EMPs、ET-1均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05);术后12个月,试验组的不良心血管事件发生率8.62%低于对照组的22.41%(P<0.05)。结论EPO联合基础疗法治疗AMI患者有利于减轻心肌损伤、减轻氧化应激对心肌造成的损伤,降低不良心血管事件的发生率。

妊娠期念珠菌性阴道炎患者阴道微生态与早产的相关性分析

目的探讨妊娠期念珠菌性阴道炎患者阴道微生态与早产的相关性。方法选取2019年7月—2022年7月杭州市第九人民医院收治的妊娠期孕产妇280例为研究对象,研究妊娠期孕产妇阴道分泌物和阴道微生态检测状况,分析妊娠期孕产妇不同妊娠结局和阴道微环境检测之间的相关性。结果念珠菌感染阳性组pH值>4.5的患者占57.14%(12/21),高于阴性组6.56%(17/259),差异有统计学意义(χ^(2)=53.524,P<0.05);念珠菌感染阳性组乳酸杆菌减少患者占80.95%(17/21),高于阴性组6.18%(16/259),差异有统计学意义(χ^(2)=104.446,P<0.05);念珠菌感染阳性组阴道Ⅲ~Ⅳ清洁度患者占90.48%(19/21),高于阴性组5.02%(13/259),差异有统计学意义(χ^(2)=140.14,P<0.05)。妊娠早期与妊娠晚期孕产妇阴道微环境pH值、乳酸杆菌及清洁度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。早产孕产妇阴道念珠菌、滴虫及细菌性阴道病(BV)感染率(46.03%、6.34%及20.63%)明显高于足月产孕产妇(0.92%、0.46%及1.84%),差异均有统计学意义(χ^(2)=100.912、3.392及30.233,均P<0.05)。结论妊娠期孕产妇中有阴道菌群失调的情况,如感染念珠菌性阴道炎,会影响孕产妇妊娠结局,妊娠早期与妊娠晚期孕产妇的阴道菌群无明显变化。临床上应该引起足够重视,尽早对孕产妇进行治疗和干预。