示指指浅屈肌腱痛风石致腕管综合征1例

1病例资料患者男,71岁,2009年开始反复出现四肢关节肿痛,在当地医院化验提示:血尿酸升高,考虑为痛风,但未做系统治疗,逐渐出现四肢关节肿块。2016年2月左示指出现屈伸活动受限并伴有左侧手掌及拇指、示指、中指、环指桡侧半麻木,同年12月开始右侧手出现相同症状,当地医院考虑为颈椎病予治疗未见减轻,此后左侧腕部逐渐突起肿物,症状加重,示指出现屈曲挛缩,于2019年2月27日来我院就诊。

电子输尿管软镜结合可弯曲负压鞘手术治疗肾结石的疗效及对碎石成功率的影响

分析对于肾结石患者采用电子输尿管手术(输尿管导引鞘为可弯曲负压鞘)治疗的临床效果及对碎石成功率的影响。方法 从医院诊治的肾结石患者中(2020年3月-2022年12月)选60例为对象,按随机分组原则以数字表法将60例分为都具有30例的对照组(微创经皮肾镜碎石术)和观察组(电子输尿管软镜结合可弯曲负压鞘手术)。对比两组术前术后的血清肌酐(Ser)、血尿酸(BUA)和尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、血小板计数(PLT)水平变化情况,对两组手术情况、感染性休克发生风险、临床治疗总有效率、碎石成功率进行统计分析。结果 临床治疗总有效率和碎石成功率对比,观察组较对照组高(P<0.05);感染性休克发生率对比,观察组(0.00%)较对照组(13.33%)低(P<0.05);治疗后,观察组的手术时间(t=15.470)、住院时间(t=8.823)比对照组短,且术中出血量(t=17.043)比对照组少(P<0.05);术后24h,两组Ser、BUA、BUN水平较术前变高,但观察组升高幅度比对照组小(P<0.05);术后血常规监测评估中,观察组WBC、NEUT%水平较对照组低,且PLT水平较对照组高(P<0.05)。结论 用电子输尿管手术(输尿管导引鞘为可弯曲负压鞘)治疗肾结石患者,能够优化手术情况,减轻肾功能受损程度,临床效果增强,碎石成功率升高,且术后感染性休克风险下降,具有较高安全性。