降压联合调脂治疗高血压病患者的临床效果及药学分析

目的探讨降压联合调脂治疗高血压病患者的临床效果及药学分析。方法回顾性分析2014年11月-2015年11月在本院收治的98例高血压患者临床资料,按治疗所用不同方法分为两组,对照组44例行单纯降压治疗,观察组54例在其基础上加用调脂药物治疗,比较两组血压及血脂变化情况。结果治疗前两组SBP、DBP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后SBP、DBP均比对照组低,差异具统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组血脂各指标水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者在早期服用降压药的同时配合他汀类调脂药物治疗,不仅可调节血脂,改善动脉弹性,且可延缓粥样硬化病变,控制血压稳定,减少心、脑血管等病发风险。

白蛋白结合型紫杉醇的作用机制和其给药系统的研究进展

紫杉烷类药物是被批准用于临床治疗肿瘤的重要新型药物,主要用于转移性乳腺癌、卵巢癌和非小细胞肺癌的治疗。然而,目前市售的溶剂型紫杉醇尽管采用适当的术前用药,仍然具有与溶剂相关的严重副作用和过敏反应。白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel)是一种新型的无溶剂紫杉醇,它不需要合成的溶剂作为载体,不需要皮质类固醇或抗组胺药物等预处理,静脉滴注时间短(30min)。其利用了白蛋白的自然生物特性,通过gp-60(糖基化囊膜蛋白)介导的内皮细胞跨膜转运和一种与白蛋白结合的蛋白SPARC(一种酸性的富含半胱氨酸的分泌蛋白)的相互作用而增加肿瘤组织对紫杉醇的摄取和蓄积。临床前模型研究证实白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇相比,抗肿瘤活性明显增强。以此为基础,近年国内外进行了一系列白蛋白结合型紫杉醇应用于各种恶性肿瘤化疗的临床研究,取得了令人鼓舞的效果。本文对白蛋白结合型紫杉醇的抗癌机制、体内运输机制和临床研究进行综述。

奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中临床观察

目的:探讨奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的疗效。方法:将83例进展性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予口服肠溶阿司匹林(100mg),血塞通注射液静点等治疗,治疗组同时加用奥扎格雷钠,治疗14天后观察疗效。结果:奥扎格雷钠可有效降低脑卒中患者血小板聚集率及全血粘度,治疗14天后,治疗组患者神经功能的恢复明显优于对照组。结论:奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中安全、有效。

纳络酮的临床应用

目的:综述纳洛酮的临床应用,指导临床用药。方法:对国内有关纳洛酮的临床应用文献报道进行总结。结果:纳络酮在治疗各种休克,各种急性中毒,心、肺、脑复苏,颅脑损伤,新生儿缺氧缺血性脑病,肺性脑病,脑出血等方面具有实用价值。结论:纳络酮在治疗各种休克,各种急性中毒,心、肺、脑复苏,颅脑损伤,新生儿缺氧缺血性脑病,肺性脑病,脑出血等疾病方面值得推广。

双氢青蒿素对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞TLR/MyD88信号通路的影响研究

背景类风湿关节炎(RA)的发病机制复杂,已有研究证实Toll样受体(TLR)在RA的发病中起关键作用,其表达于树突状细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞等细胞表面,识别病原体不同的分子结构,进而上调炎性细胞因子和趋化因子,激活细胞内的信号转导通路,引起宿主细胞发生自身炎性反应,在自身免疫性疾病中发挥重要作用。目的观察双氢青蒿素(DHA)对RA患者外周血单个核细胞(PBMCs)TLR4/MyD88信号通路及蛋白表达的影响。方法选取2017年10月—2018年12月于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院就诊的活动期RA患者10例为观察组,同时随机选取本院体检中心健康体检者10例为对照组。取两组外周血PBMCs分离培养,将PBMCs分为5组,每组设5个复孔。(1)对照组:健康志愿者外周血PBMCs,不给予干预TLR介导的信号通路;(2)RA组:RA患者外周血PBMCs,不给予干预TLR介导的信号通路;(3)TLR2抑制剂组:RA患者外周血PBMCs,给予100μg/L的TLR2抑制剂干预TLR介导的信号通路;(4)DHA低剂量组:RA患者外周血PBMCs,给予200μmol/L的DHA干预TLR介导的信号通路;(5)DHA高剂量组:RA患者外周血PBMCs,给予1000μmol/L的DHA干预TLR介导的信号通路。检测并比较5组TLR2阳性率、TLR2 mRNA、MyD88 mRNA、TLR2、MyD88、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平。结果RA组TLR2阳性率高于对照组、TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2阳性率高于DHA高剂量组(P<0.05)。RA组TLR2 mRNA、MyD88 mRNA高于对照组、TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2 mRNA、MyD88 mRNA高于DHA高剂量组(P<0.05)。TLR2抑制剂组、RA组、DHA低剂量组、DHA高剂量组TLR2、MyD88高于对照组(P<0.05)。RA组TLR2、MyD88高于TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2、MyD88高于DHA高剂量组(P<0.05)。TLR2抑制剂组、RA组、DHA低剂量组、DHA高剂量组TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。RA组TNF-α、IL-6水平高于TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TNF-α、IL-6水平高于DHA高剂量组(P<0.05)。结论DHA可抑制RA患者的PBMCs中TLR2、MyD88表达和上清液中TNF-α及IL-6水平,可能与其可抑制TLR4/MyD88信号通路介导的炎性反应有关。

注射青霉素发生晕厥与过敏性休克的鉴别

青霉素是主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素.由于它的抗菌原理是破坏细菌细胞壁的形成,因此对其敏感菌抗菌作用强.且因为人的细胞没有细胞壁,故不受青霉素的影响,所以对人毒性小.青霉素正是赖以这两点优于其它抗生素而成为临床上治疗疾病的首选药和常用药.

氨苄青霉素迟缓发作过敏性药疹分析(附27例报道)

氨苄青霉素为广谱半合成青霉素,毒性极低.对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有抑制作用,对大肠杆菌、流感杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和一些变形杆菌的作用较强,但对绿脓杆菌无效.疗效与氯霉素相似,但弱于氨基甙类.随其广泛应用于临床,不良反应迹逐渐增多.近1年来,笔者连续发现27例氨苄青霉素迟缓发作过敏性药疹病例,经治疗均获痊愈,现介绍如下.