动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期中性粒细胞/淋巴细胞比值、血糖/血钾比值与神经功能缺损程度的相关性及预测价值

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期检验指标联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血糖/血钾比值(Glu/K+)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的神经缺损程度的相关性,预测影响患者病情的独立危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月入住牡丹江医学院附属红旗医院的110例aSAH患者的临床资料。根据改良Rankin量表(mRS)评分把患者分为轻度组(58例)和中重度组(52例),先进行单因素分析,比较两组的一般临床资料、急性期检验指标,包括血压、血糖、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血清钾离子浓度等,并计算NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Glu/K+,将有统计学意义的参数设为自变量进行多因素logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析NLR、Glu/K+对aSAH患者神经功能缺损程度的预测作用。结果中重度组的Glu高于轻度组,血小板(Plt)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,aSAH患者的白细胞计数(WBC)、Glu、Glu/K+、中性粒细胞(N)、NLR与mRS评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示NLR、Glu/K+与mRS评分独立相关。多因素logistic回归分析显示,Glu/K+为mRS评分的独立预测因素。ROC曲线分析显示,NLR和Glu/K+预测aSAH患者神经功能缺损程度的最佳临界值分别为2.82、2.96,AUC分别为0.607、0.602,敏感度分别为56.9%、47.1%,特异度分别为67.2%、71.6%。结论NLR、Glu/K+可作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血评估病情的有效预测因素。