中青年卵巢癌术后化疗患者社会疏离与养育忧虑状况调查及影响因素分析

目的 调查中青年卵巢癌术后化疗患者社会疏离及养育忧虑状况,并分析其影响因素。方法 随机选取120例中青年卵巢癌术后化疗患者为研究对象,采用一般人口资料调查表统计患者的一般资料,采用汉化版一般疏离感量表(GAS)和中文版养育忧虑问卷(PCQ)开展研究,了解其社会疏离和养育忧虑状况,并对其影响因素进行单因素及多因素分析。结果 中青年卵巢癌术后化疗患者GAS总分为(36.29±6.85)分,PCQ总分为(53.92±8.19)分。不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭平均月收入和疾病分期的中青年卵巢癌术后化疗患者的GAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、家庭平均月收入和疾病分期是中青年卵巢癌术后化疗患者社会疏离感的影响因素(P<0.01)。不同婚姻状况、家庭平均月收入和疾病分期的中青年卵巢癌术后化疗患者的PCQ评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况和疾病分期是中青年卵巢癌术后化疗患者养育忧虑的影响因素(P<0.01)。结论 中青年卵巢癌术后化疗患者的社会疏离感和养育忧虑心理均处于较高水平,且影响因素众多,临床可根据情况对患者进行针对性治疗和干预,提高其生活质量。

青少年肿瘤患者不同中心静脉通路使用体验的质性研究

目的探讨青少年肿瘤患者使用完全植入式中心静脉输液港(TIVAP)和经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)这2种中心静脉通路的真实体验,以期为临床合理选择输液工具提供依据。方法采用现象学质性研究方法,以目的抽样法选取2023年8月至2024年1月在郑州大学第一附属医院完成TIVAP或PICC置管的青少年肿瘤患者及其主要照顾者组合共12组,进行半结构式访谈,采用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题和9个亚主题,分别为通路使用的正性体验(治疗体验改善、活动自由,自我管理能力提高)、通路使用的负性体验(置管决策困难、社交焦虑)、通路选择的影响因素(治疗需要、创伤和置管风险、通路维护、对日常生活的影响)。结论医护人员应关注青少年肿瘤患者需求,提供多渠道、多形式的宣教和社会支持,帮助患者合理选择静脉通路;引导患积极发现通路益处,提升自我管理能力;同时各级部门应加强培训力度,推广普及TIVAP的使用和维护。

42例肝癌术后胸腔积液患者护理体会

目的分析肝癌切除术后胸腔积液发生原因,探讨临床护理措施,分享临床护理体会。方法回顾性分析首次行肝癌切除术的162例患者的临床资料。结果 162例患者中,42例术后发生胸腔积液,发生率为25.93%。2组患者术前血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、肿瘤直径比较差异均无统计学意义(P均>0.05);肝右叶切除、术中肝门阻断时间、术中出血量、术后血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、术后腹腔积液比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。病情观察在早期发现大量胸腔积液方面明显优于辅助检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化、肝右叶切除、术中肝门阻断时间、术中出血量、术后血清总胆红素、术后血清白蛋白、术后凝血酶原时间、术后腹腔积液是肝癌术后胸腔积液的影响因素。术后密切观察病情变化,及时发现胸腔积液,积极采取有效的治疗和护理措施对改善患者预后具有十分重要的意义。

SHD-1210治疗11例晚期或转移性非小细胞肺癌患者并发反应性皮肤毛细血管增生症的护理

目的总结一种抗程序性死亡受体1(PD-1)单抗新药SHR-1210在治疗晚期/转移非小细胞肺癌临床研究中出现皮肤毛细血管增生症(CCEP)的护理措施。方法选取我院2017年9月至2018年6月参加SHR-1210治疗非小细胞肺癌临床研究的患者11例。SHR-1210给药方案:200 mg/次,静脉滴注约30 min,2周1次。CCEP的护理措施包括冷冻治疗护理、特殊病案护理、CCEP出血护理和心理护理。结果11例接受SHR-1210治疗患者中,发生CCEP 10例,总发生率为90.91%(10/11),经过行之有效的护理措施,CCEP随治疗周期延长治疗效果明显。结论CCEP是抗PD-1单抗新药SHR-1210常见和特有的不良反应,严重患者根据相应症状给予及时有效的治疗和护理,减轻了患者不适症状,增加了患者的满意度,可使CCEP症状全部消失。

目标设置指导下肺康复训练在COPD稳定期护理中的应用

目的旨在探究目标设置指导下肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期护理中的应用。方法选取我院收治COPD稳定期患者188例为研究对象,按随机数表随机分为干预组和对照组,各94例。对照组给予常规康复护理干预,干预组在对照组基础上给予目标设置指导下肺康复训练。比较两组干预前及干预2周后肺功能指标[第一秒用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]、日均输氧时间、COPD症状[慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]差异。结果干预2周后,两组FEV1、PEF水平均较治疗前显著升高,且干预组明显高于对照组(P<0.05);两组日均输氧时间、CAT、SGRQ评分均较治疗前显著降低,且干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论经目标设置指导下的肺康复训练干预可显著改善患者疾病症状,提升其肺功能,缩短吸氧时间并使其生活质量得到提高。

跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台的构建及应用

目的构建跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。方法组建研究小组并构建平台,选取受帮扶医院肿瘤专科护士58名,平台应用前(2019年5月—8月)进行常规帮扶,平台应用后(2019年9月—12月)基于平台进行帮扶。比较平台应用前后专科护士管理效果、同质化护理质量、帮扶效果评分,调查肿瘤专科护士应用平台的满意度。结果构建的平台包括3个分平台:远程协助信息化分平台、专科基地信息化分平台、专科护士资源共享分平台。①平台应用后,专科护士管理效果(包括专科护理会诊、肿瘤专科技术指导、专科护理查房、专科护理讲座、教学查房、专科护士培训及考核进修人次)均高于平台应用前(P<0.05);各帮扶医院同质化护理质量提高,化疗药物外渗发生率、肿瘤患者上报异常事件发生率和中心静脉导管感染发生率均低于平台应用前,中心静脉导管院外维护率和癌痛筛查率均高于平台应用前(P<0.05)。②除科研研究项目外,平台应用后肿瘤专科护士理论知识学习、实践指导工作、护理团队建设3项评分和帮扶效果总分均较平台应用前提高(P<0.001);③肿瘤专科护士对平台的应用较为满意。结论应用平台可以促进受帮扶专科护士提升专科护理能力,提高受帮扶护理人员工作满意度,有助于护理质量持续改进。