手术室护士专科分组管理的方法与效果

目的探讨手术室护士专科分组管理的方法与效果。方法将护士划分为5个专科组,设立专科组长,护士相对固定完成专科组手术配合。结果手术室护士的整体素质和管理水平以及手术医生对护士的满意度均得到了提高。结论护士专科分组,相对固定工作时间,充分发挥专科组长作用,引入竞争与激励机制,可有效提高手术室护理质量。

临床护理教学中师生满意度现状调查

目的了解临床护理教学中师生双方的满意度。方法采用自制满意度调查表,调查60名临床护理带教老师和180名实习护生双方的满意度。结果护生对带教老师不满意主要集中在教学方法、尊重护生、民主平等、沟通交流方面;带教老师对护生不满意主要集中在热爱专业、学习态度、基础知识方面。结论临床带教老师应发挥主导作用,尊重护生,建立平等、和谐的师生关系;护生应发挥主体作用,树立牢固的专业思想,端正学习态度,主动参与教学。

基于胜任力的手术室护理师资分层级培训及效果研究

目的探讨基于胜任力的手术室护理师资分层级培训方法及效果。方法该院手术室联合护理部2013~2015年每年5~7月以临床护理师资岗位胜任力需求为导向,通过教学岗位层级认定、培训需求分析,对手术室43名临床护理带教教师进行分层级培训,比较培训前后手术室实习护生出科成绩、实习护生对手术室带教教师胜任力评价、手术室带教教师胜任力自我评价等。结果开展基于胜任力的手术室护理师资分层级培训后手术室实习护生出科成绩、实习护生对手术室带教教师胜任力评价、手术室带教教师胜任力自我评价均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于胜任力的手术室护理师资分层级培训模式提升了手术室护理师资的综合素质和教师胜任力水平,提高了手术室临床护理教学质量。

简化OSCE考核模式在手术室本科护生操作技能考核中的应用

目的探讨简化客观结构化临床考试(OSCE)在手术室本科护生操作技能考核中的应用效果。方法选择2015年7月至2016年4月进入该院手术室实习的170名本科护生作为研究对象,从术前访视、手术安全核查、技能操作、术中突发事件应对4个站点进行考核,采用问卷调查的方式调查本科护生对简化OSCE考核的评价。结果 170名手术室本科护生简化OSCE考核成绩为(63.10±1.37)分,处于良好水平;手术室本科护生认可并接受简化OSCE考核模式。结论简化OSCE考核模式能客观地评价手术室本科护生临床护理综合能力,促进教学质量的提高。

改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表在手术患者压疮评估中的预测性研究

目的:评价改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表(Munro量表)对手术患者发生压疮风险的预测效度。方法:首先对Munro量表进行翻译、回译和调试,然后采用前瞻性队列研究设计方法,在重庆市两家三甲医院手术室选取246名手术患者进行评分并记录压疮发生情况。评估压疮实际发生率,计算尤登指数确定最佳预测临界值,计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下AUC面积,计算量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:实际发生压疮17例,压疮发生率为6.9%;Munro量表的ROC曲线下面积AUC=0.715(95%CI=0.586~0.844,P=0.003);量表最佳预测临界值为29.5分时,尤登指数取得最大值为0.387,此时,灵敏度和特异度分别为0.588和0.799,阳性预测值和阴性预测值分别为0.178和0.963。结论:改良版Munro量表对围术期手术患者发生压疮风险的预测效度一般,有待进一步改进与完善,但目前仍可作为手术患者的压疮风险评估工具。

不同途径PICC置管在重症急性胰腺炎患者中的应用比较

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）占急性胰腺炎的10%-20%,预后凶险,病死率高达30%-40%,是肝胆外科常见的急症。SAP患者入院时大多伴有高热、腹痛、大汗、胰腺周围大量渗液,加上频繁呕吐、禁食、胃肠减压,导致血容量急剧下降、引起低血容量性休克[1]。中心静脉置管（CVC）对于SAP患者的抢救、快速输血输液、监测中心静脉压、静脉高营养、药物的输入及避免反复穿刺等具有重要意义,

医护合作疑难病例讨论模式在手术室护理工作中的应用

目的:探讨医护合作疑难病例讨论模式在手术室护理工作中的组织实施方法及应用效果。方法:将医护合作疑难病例讨论模式应用于手术室护理业务学习中,采用自身前后对照的方法,评价其效果。2018年采用传统的护理疑难病例讨论模式,2019~2020年采用每月1次医护合作疑难病例讨论模式,比较实施前后手术室护士核心能力自我评价及手术医生满意度。结果实施医护合作疑难病例讨论后,手术室护士核心能力的自我评价显著高于实施前(p<0.05);手术医生对手术室护士满意度明显提高(p<0.05),差异有统计学意义。结论:医护合作疑难病例讨论模式,促进了医护交流与合作,有效提高了手术室护士核心能力和手术室护理质量。

手术室噪音污染与护理管理

综述了噪音的概念、手术室噪音的来源及噪音对人体生理和心理的不良影响，并提出了相应的管理对策，包括提高对噪音危害的认识、科学的建设与设计手术室、医疗设备的保养与更新、医疗过程的改进、提高患者的应激能力。

心脏康复理念融入心血管疾病临床护理教学中的应用和实践

目的探讨在心血管疾病临床护理教学实践活动中早期融入心脏康复理念的应用效果。方法随机选取2016—2017学年在该院合作指导的某康复医院心血管内科实习的80名护生作为研究对象,将其按照轮转批次分为对照组与研究组,各40名。对照组护生在临床带教中采用传统模式实施护理教学,研究组则在临床护理教学活动中融入心脏康复理念,对比两组护生出科前的专科理论知识考核、护生的自我效能评价以及患者对护生的满意度测评。结果研究组出科前的心血管专科护理理论考核成绩为(47.58±1.80)分,自我效能评价得分(37.68±1.29)分,患者对护生的满意度测评为95.00%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管疾病临床护理教学中早期融入心脏康复理念可以使护生对心血管疾病与康复理论相关知识掌握更加全面,进而提高护生对患者的观察与宣教能力,改善患者满意度,也提升了护理临床教学质量。

侧方腰椎体间融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术21例护理

经侧方入路腰椎体间融合术(LLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定术(MIPPSO)的护理配合对于手术的实施及患者的预后十分重要。手术室护士应做好充分的术前访视,了解患者的基本疾病情况,熟悉相关解剖和手术步骤,术前准备充足的体位摆放用物和手术所需器械,术中密切观察患者的尿量、出血量及体位中受压的皮肤部位,密切关注手术进程。充分的术前准备、准确的摆放,术中主动配合和密切的观察是LLIF联合MIPPSO成功的重要保障。

多元化术前访视模式在手术室择期手术患者中的应用研究

国际手术室护士协会（AORN）规定,术前访视是手术室护士的重要职责,是整体护理向纵向发展的重要标志。成功的术前访视对减轻患者心理应激反应、减少并发症、促进患者遵医行为等方面发挥重要作用,为手术和麻醉的安全实施提供重要保证。研究表明,术前访视现状不容乐观,由于手术室护士人力缺乏、知识缺乏等原因,普遍存在重视程度不够、术前访视率低,访视内容缺乏针对性,访视形式单一等问题,

菜单式教学在手术室护理本科生临床护理教学中的应用

菜单式教学起源于50年代末,以美国教育家布鲁纳为代表提出来的“结构主义教育论”[1]。它是教师立足大纲,科学选题,在为学生提供基础知识菜单的基础上,再为学生提供自己感兴趣的风味菜单,从而获得知识和技能的一种开放式教学方法[2]。

程序化管理在手术室无瘤技术操作中的应用研究

目的探讨程序化管理在手术室无瘤技术操作中的应用及效果。方法根据无瘤技术操作内容,自行设计无瘤技术操作程序表并应用于恶性肿瘤手术配合中,比较实施前后手术室护士无瘤技术理论与操作考核成绩、手术医生满意度、手术护士术中无瘤技术操作达标率。结果程序化管理实施后手术室护士无瘤技术理论与操作考核成绩、手术医生满意度、手术护士术中无瘤技术操作达标率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用无瘤技术操作程序表实施程序化管理,规范了手术室护士无瘤技术操作行为,提高了手术配合质量和手术医生满意度,保证了工作的有序性、科学性和高效性。

外科洗手及手消毒规范性操作调查分析与对策

目的了解某院外科洗手及手消毒规范性操作实际状况,对存在问题进行根因分析并采取针对性措施,深入细致并不断强化外科洗手及手消毒的规范性操作,以达到预防手术部位感染的目的。方法 2014年7月-9月对住院部手术室洗手槽监控录像进行回顾性调查,随机抽查100人并按自行设计的外科洗手及手消毒质量考核评价标准,逐个逐项严格打分,≥60分为及格,70~79分为良,80~100分为优。结果调查人数100人,合格率为91%,其中优占53%,良占20%。存在主要问题：方法错误、步骤遗漏、时间不够、污染、冲水方法错误、顺序不对、干手方法错误、范围不够。结论主管部门应对相关人员加强监管督查和教育培训,尤其是新进临床实习的学生、新员工及进修生等工作人员,确保外科洗手及手消毒规范操作,有效预防手术部位感染,降低医院感染发病率,保障患者安全,提高医疗质量。