盆腔炎相关因素病例对照研究

目的:了解盆腔炎相关致病因素,为预防该病提供科学依据。方法:2003年1月～2004年12月对就诊盆腔炎患者利用调查表回顾性调查,同时选择健康体检妇女作为对照进行病例对照分析。结果:STD史OR7.3,流产史OR2.51,经期卫生不良OR2.84,IUD避孕OR0.48,安全套或药物避孕OR1.22,无避孕措施OR17.28,病原体主要为UU、BV、CT。结论:盆腔炎的危险因素有STD史、流产史、经期卫生不良、无避孕措施或避孕措施不规范,保护性因素有IUD避孕措施、良好的经期卫生习惯。

南阳市农村妇女妇科病调查结果分析

目的:为了解南阳市农村妇女妇科病发病情况及因素,为妇幼保健工作提供科学依据。方法:采用填写调查表、妇科检查及化验分泌物对农村妇女进行妇科病调查。结果:农村妇女卫生习惯差,外阴清洗习惯与文化程度有关联,农村妇女文化程度偏低,文化程度高的卫生习惯好,X2=282.62,P<0.01。妇科炎症患病率高,阴道炎44.39%,宫颈糜烂48.67%,盆腔炎20.12%。结论:农村妇女防病知识匮乏,防病意识差,妇科炎症治疗不及时。妇幼保健工作应当向农村倾斜,加大卫生宣传力度,建立健康档案,定期体检筛查,促进农村妇女提高健康水平。

联合免疫阻断母婴传播乙型肝炎

目的探索乙型肝炎母婴阻断的最佳方案。方法对采取母婴阻断措施的婴儿进行一年随访观察,选择389例全程随访观察的婴儿作为研究对象。将其分为3组,第一组婴儿只用基因疫苗(疫苗组)、第二组婴儿用基因疫苗同时注射HBIG(联合组)、第三组为母亲产前已用HBIG,婴儿免疫同第二组(宫内阻断组)。对三组免疫效果进行对比分析。结果三组阻断效果比较联合组优于疫苗组,宫内阻断组优于联合组。母亲HBsAg阳性同时HBeAg阳性(双阳)者阻断失败率高于母亲单纯HBsAg阳性(单阳)者。结论采取宫内阻断方案效果最佳,在错过宫内阻断时机后要采取基因疫苗联合HBIG阻断可为补救措施。对于双阳孕妇应尽早开始每月注射HBIG,以提高阻断成功率。

子宫下段弧形切口在剖宫产中的应用研究

目的:探讨子宫下段弧形切口在剖宫产中的应用价值。方法:将收治疗产妇分为两组,对两种手术方式在胎儿娩出时间、手术时间、出血量以及术后恢复等情况进行对照分析。结果:子宫下段弧形切口剖宫产术(病例组)手术时间缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);胎儿评分较高,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);术后恢复快,术后病率低,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:子宫下段弧形切口能够满足胎儿娩出的长度,胎儿娩出快,避免损伤子宫两侧血管丛,易于缝合处理,出血少,术后病率低。

衣原体和支原体感染与宫颈糜烂的关系研究

目的:了解宫颈糜烂与沙眼衣原体(CT)、生殖道支原体(UU)感染的相关性。方法:对宫颈糜烂的患者及对照人群采样检测CT、UU,采用病例对照研究进行分析。结果:病例组CT阳性率26.67%,UU阳性率28.33%,明显高于对照组,经统计学分析差异有显著性(P<0.05);宫颈糜烂程度不同其阳性率无显著性差异(P>0.05);宫颈糜烂类型不同其阳性率差异有显著性(P<0.01)。结论:宫颈糜烂与衣原体、支原体感染有相关性,应重视本病原体感染的预防,治疗本病应重视病原体检测,以药敏试验为依据选择敏感药物提高临床治疗效果。

脐带异常278例临床分析

目的:探讨脐带异常对围产儿的影响及选择最佳的分娩方式。方法:2008～2010年收治脐带异常278例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:脐带异常病例中脐带绕颈最常见,占73.02%,脐带过长者中发生脐带绕颈2周及以上者几率明显高于脐带长度正常者,有统计学意义(X2=31.64,P<0.01);脐带异常组剖宫产率高于对照组,有统计学意义(X2=43.54,P<0.01);脐带异常组经阴道分娩行胎吸助产率明显高于对照组,有统计学意义(X2=7.82,P<0.01)。脐带异常导致胎儿窘迫及新生儿窒息多于对照组,有统计学意义(X2=79.65和X2=8.43,P<0.01)。脐带异常导致足月低体重儿发生率也高于对照组,有统计学意义(X2=3.87,P<0.05)。结论:脐带异常应及早做出诊断,采取防护措施,产时严密胎心监护,严防胎儿窘迫,选择适当的分娩方式尽快娩出胎儿,减少新生儿并发症。

饮水机微生物污染状况调查

目的了解饮水机使用卫生状况,为饮水机清洗消毒提供科学依据。方法采用统一设计的调查表格,按照国家标准GB4789.1-94和GB4789.2-94检验方法随机抽样进行菌落总数和大肠杆菌测定。结果居民家庭、办公场所及饮食服务业三类饮水机均未进行清洗消毒,所采水样菌落总数大部分严重超标,大肠菌群检出率为20%～66.6%。结论饮水机污染已成为不可忽视的卫生问题,所谓纯净水、矿泉水等直接饮用存在安全隐患。

南阳市部分农民营养状况调查

目的为了进一步了解南阳农民的营养状况,以提出相应对策。方法按照全国第三次营养调查方案对该市方城县杨楼、古庄店2乡4村农民营养结构状况进行随机抽样调查。结果各类食物摄入量以谷类、薯类为主,分别占44.45%和28.05%;豆类和动物类食品明显不足,分别占0.73%和2.09%。从各种营养素的摄入量看,人均摄入蛋白质、热量、钙及核黄素均低于中国生理学会修订的供给量标准,分别占供给量标准的81.48%、91.99%、74.28%和49.41%。膳食结构是以谷类提供的热量为主,占热量来源的74.93%;动物类食品仅占热量来源的4.04%。蛋白质、脂肪的比例偏低,分别占热量来源的9.38%和11.04%,蛋白质的来源谷类食物占80.30%,动物蛋白质仅占5.90%。结论南阳市农村食物比较单调,膳食结构不合理,豆类资源没有达到充分利用,缺少动物性等一些高营养食品。

人群膳食营养状况调查城乡对比分析

目的了解南阳市人群膳食营养情况,为提高人民营养健康水平提供科学依据。方法随机抽样确定城乡居民调查对象,采用5日称重法进行调查,按照《食物成分表》计算出城乡居民平均营养素摄入量。结果南阳市城乡居民热能摄入量达到供给量标准,蛋白质摄入量以谷类为主,存在维生素及矿物质摄入量不足现象。结论城乡居民营养状况有待改善,政府有必要对人民科学营养进行引导,提高人民健康水平。

急性盆腔炎致病因素及病原微生物分析

目的了解急性盆腔炎的致病因素及病原微生物的特点,为临床治疗及预防提供科学依据。方法采用调查表、病例分析及病原体培养药敏试验进行病例对照研究,盆腔炎患者和无盆腔炎的健康者各120例。结果性传播疾病史、经期卫生不良、流产史、无避孕措施等均为盆腔炎的危险因素,OR值均大于1,这些因素与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而宫内节育器能够降低盆腔炎的危险度(OR=0.29);病原体耐药率较高,对青霉素类耐药率为59.33%,对大环内酯类耐药率为82.03%。结论盆腔炎大多为混合性感染,应及早联合大剂量用药并注意巩固疗效防止复发;预防本病应加大卫生宣传力度,提高性活跃期妇女卫生知识水平,有效降低本病的患病率。

颅脑损伤致单眼失明11例诊治体会

颅脑损伤致单眼失明１１例诊治体会李庆堂高荣祥王凤永孙世远吴环立党帅贾琳沈非１秦照宇１（河南省南阳市第二人民医院南阳市４７３０００）我院自１９９２年～１９９５年收治颅脑损伤，前颅窝底骨折引起单侧视神经管并视神经损伤，致单眼失明１１例，均经非手术治疗和随...

南阳市孕妇及其配偶乙肝病毒的携带状况调查

目的了解孕妇及其配偶HBV携带状况,为阻断HBV垂直传播提供科学依据。方法采用反向间接血凝法对孕妇及其配偶进行HBsAg检测。结果孕妇及其配偶HBsAg总阳性率为1.87%,男性HBsAg阳性率为2.41%,女性HBsAg阳性率为1.31%,男性高于女性,男女之间HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ2=7.83,P<0.01)。结论阻断HBV垂直传播需夫妻双方均接受检测,以避免对男性阳性的漏检现象,从而加强阻断HBV的父婴传播,并提出了相应的预防管理措施。

白带细菌培养2例分析

在成年女性中,阴道炎发病率较高,白带涂片多项染色技术已在各级医院广泛应用,但临床上经常会遇到由葡萄球菌、链球菌、肠球菌、大肠杆菌等其他细菌引起的阴道炎,只做白带涂片染色检查容易被误诊、漏诊。现仅从列举2例分析如下。