低年资护理人员安全教育研究与进展

护理安全是患者的基本需要和保障，是防范医疗事故和纠纷的重要环节，也是评价医院管理质量的重要指标。近年来，现代医疗护理技术的发展显著提高了疾病的治愈率及患者的生存率，同时也显示对患者安全带来更多的风险。人们的健康需求对护士的知识和技能提出了更高的要求，低年资护士作为临床一线新生力量，面临着更严峻的考验[1]；需要更加针对性的护理安全管理与教育。

低年资护士安全认知状况和培训需求调查分析

目的了解低年资护士(工作≤3年)对护理安全知识的认知状况和培训需求,为开展低年资护士安全知识培训及提高培训效果提供数据支持。方法采取整群取样的方法,对196名低年资护士进行问卷调查。结果低年资护士对护理安全知识"完全知晓率"最低的前2位为护理安全相关法规(3.6%)、环境因素造成的安全隐患(9.7%);"不知晓率"最高的前2位为发生失误后的原因分析方法(13.3%)、护理差错发生后的处理程序(10.7%)。低年资护士最关注的安全培训内容是不良事件发生后的应对处理(70.4%),最感兴趣的培训方式为案例分析(76.0%)。结论低年资护士安全知识知晓的现状得分总体水平不高,而低年资护士接受护理安全相关知识培训的总体需求较高,医院应将培养安全意识作为切入点,把提升风险防范及处理能力作为安全培训的核心,结合低年资护士学习需求及特点制定培训计划,采取形式多样的培训方式,并重视培训效果。

基于健康安全环境管理体系的低年资护士安全培训

目的以"健康"、"安全"、"环境"为目标,探索一套低年资护士安全培训模式。方法借鉴杜邦管理体系的理念和方法,根据培训需求评定确定安全基础教育培训,提供跨学科协同教学,以岗位技能培训为主,以行为安全训练观察法关注人的操作行为,直线管理培训,以日常评估、岗位检验培训效果。比较培训前后低年资护士不良事件发生率、护理安全管理质量。结果培训后低年资护士发生不良事件明显低于培训前(P<0.01),事件损伤结局以无伤害为主(71.6%),身份识别和交接流程质量、医嘱执行和查对制度质量、用药安全质量合格率分别为95.5%、96.5%、96.5%,明显优于培训前(P<0.01)。结论实施低年资护士安全培训,充分考虑护士特点和培训需求,关键是消除人的不安全行为,能有效提升护士安全意识和风险防范能力,具有实用性和可操作性。

东盟语种专业实习实训质量评价指标体系的构建

实习实训是东盟语种人才培养实践教学的一个重要环节。实习实训的质量决定了高素质应用型人才的水平和素养。因此,有必要建立一套科学的实习实训质量评价指标体系。

临床带教老师准入制在护生安全管理中的实践

目的：探讨临床带教老师准入制在在护生安全管理中的作用。方法：回顾性分析2010年1月~2012年12月医院内护生发生不良事件产生的原因,采取临床护士自荐、科室推荐、护理部综合评定等方法选拔有资质的临床带教老师实施安全教学。结果：带教老师准入制的实施,使护士年度安全培训课程学习参培率达标100%,护理安全理论考试合格率97.71%,师资培训理论考试合格率98.52%,实习护生护理不良事件下降了55.51%。结论：选拔合格的师资力量,实施资质准入,从安全认知和行为等方面入手,强化带教老师的安全教育和考核,对规范实习护生安全行为,降低实习差错发生,保证患者安全具有积极的指导意义。

中青年缺血性脑卒中患者的身心康复护理

对38例中青年缺血性脑卒中患者加强心理、患肢、吞咽、语言等方面的康复护理。结果治愈31例,显著进步7例,无护理并发症发生。提示结合中青年脑卒中的特点,有的放矢地进行身心护理,可提高患者的依从性,建立健康信念与行为,从而减少脑卒中的复发。

心电监护仪固定方法的改良

心电监护仪多用于急、危、重症病人的生命体征监测,是临床科室必备的常用仪器,使用时一般放置于床头柜或床头托架上。前者因占据了病人生活物品区、易碰撞、水浸等致使病人取放物品不便及仪器易碰倒、浸湿等受损;后者在病人躁动、自行下床等不配合情况下,易使监护仪从高处摔下,造成仪器破损、砸伤病人等严重后果。我院神经内科ICU成立初期,将监护仪安置在床头托架上,曾经发生1起监护仪从托架上摔下,因护士及时阻止,未发生伤人及损物。

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究

目的:比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:对66例抑郁症患者随机分为两组,分别给予米氮平与帕罗西汀治疗,疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应,于治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定一次,并进行比较分析。结果:两组疗效差异无显著性,两组不良反应均较轻。结论:米氮平具有良好的抗抑郁作用,疗效与帕罗西汀相当,不良反应轻,安全性好。

美多巴诱发异动症合并哮喘急性发作1例急救护理

帕金森病（PD）是一种常见的中老年神经系统变性疾病，目前多巴药物仍是治疗PD的最好药物，但使用5年以后会出现症状波动、运动障碍、不良反应等情况。运动障碍又称异动症（LID），是舞蹈样或肌张力障碍样异常不随意运动，表现为怪相、摇头及双臂、双腿和躯干的各种异常运动.

阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后2、4、8周末分别进行评定。结果:阿立哌唑组和利培酮组间疗效差异无显著性。TESS评定阿立哌唑组副作用小于利培酮组(P<0.01)。结论:阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑具有较小副作用,尤其在月经紊乱、体重增加及记忆力下降方面优于利培酮。

电解法制备鳞片状锌粉

在ZnCl2+NH4Cl+NH3H2O电解液中采用电流密度为1 200 A/m2的恒电流制备鳞片状锌粉。通过X射线衍射分析(XRD)、扫描电镜(SEM),以及电化学测试研究锌粉的形貌结构及电结晶过程。实验结果表明,在1 200 A/m2电流密度下恒电流电解所制备的锌粉呈鳞片状结构,鳞片状锌颗粒的长径约2～3μm,厚度小于0.2μm。电解液中氨水浓度增大时,形核速率减小,不利于获得细小晶粒;Zn2+质量浓度在10～30 g/L范围内,晶核的形成速率随Zn2+浓度增加而增大;NH4Cl浓度对形核速率影响较小。在电解液中加入淀粉类添加剂,可显著提高新晶核的形成速率,有利于制备更细的电解锌粉。

角膜屈光力新公式与近视眼准分子激光角膜原位磨镶术后的角膜屈光力

推导出新的角膜屈光力公式,并以此探讨由近视眼准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)引起的角膜屈光力变化.收集710只近视眼(362例)LASIK术前、术后数据,获得本组近视眼LASIK术后角膜曲率增量(ΔSIMK)与眼总屈光力增量(ΔD)的回归方程:ΔD=1.209ΔSIMK-0.265(r=0.979,P=0.000).由角膜屈光率得出:正常角膜前表面屈光分力F1=K/[1-(n2-n3)/(n3-n1)];后表面屈光分力F2=K/[1-(n3-n1)/(n2-n3)].结合上述回归方程和角膜前表面屈光分力的关系式可以得出近视眼LASIK术后ΔD=1.065ΔF-0.265.结论:LASIK术后的角膜总屈光力:FL=1.135 14KL-0.135 14K;近视眼LASIK术后的角膜总屈光力增量(ΔF)与眼总屈光力增量(ΔD)基本一致;LASIK术后,常规角膜曲率测量仪测出的仅为角膜前表面曲率,不能代表整体的角膜曲率;近视眼LASIK术后的角膜总屈光力小于角膜曲率测量值;该角膜屈光力公式计算过程简单、结果可靠,具有实用价值.

1995-2005年淄博市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的为了解流行性乙型脑炎(乙脑)的发病状况,进一步客观地探讨乙型脑炎的流行趋势及相关因素,分析发病动态,为成人是否应该接种乙脑疫苗提供依据。方法采用统一个案调查表,对辖区内1995-2005年的乙脑疫情报告病例进行调查:通过Microsoft Excel建立病例数据库,运用描述流行病学方法对病例进行分析。运用EIA监测急性期患者血清中的乙脑IgM抗体。结果1995-2005年共报告乙脑病例338例,年平均发病率为0.78/10万,病例分布在淄博市7个区县,20岁以上成人共发病299例,占总发病人数的88.46%,死亡44例,占总死亡人数的97.78%。结论淄博市发病以中老年人为主,能否对成人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要,应引起有关部门重视。

阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症疗效和认知功能影响的研究

目的探讨阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症疗效及认知功能的影响。方法对45例原服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并阿立哌唑(10～30)mg/d治疗12周,同时2周内将氯氮平减量至维持剂量后不再变化,并于合并治疗前及治疗后12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,以威斯康星卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能。结果合并阿立哌唑治疗后12周末PANSS总分和TESS评分较合并前有明显差异(P<0.01,P<0.05),各项认知功能指标均有不同程度改善。结论阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症阴性症状及认知功能的改善明显,副反应减少。

氨络合物体系中杂质Zn^(2+)对电沉积镍的影响

通过霍尔槽试验研究氨络合物体系中杂质Zn2+对镍电沉积的影响,采用电化学工作站测试不同Zn2+浓度时的循环伏安曲线、稳态极化曲线及电流时间暂态曲线。结果表明:杂质Zn2+的含量为0.1g/L时,在小于2.78A/dm的电流密度范围内可正常沉积出金属镍;杂质Zn2+含量大于0.5g/L时,在较大的电流密度范围内均无法正常沉积出金属镍;过电位小于640mV时,Zn2+的存在不影响阴极反应的传递系数,且不改变阴极反应机理;当过电位大于640mV,且杂质Zn2+的浓度大于0.5g/L时,阴极反应的传递系数减小,阴极反应机理发生改变;杂质Zn2+浓度大于0.5g/L时,严重影响镍电结晶过程的成核速率,这是其抑制金属镍电沉积的主要原因。因此,采用镍氨络合物体系电积金属镍,应控制杂质Zn2+的含量小于0.1g/L。

安全训练观察程序在实习护生行为安全管理中的应用

目的探讨实习护生行为安全管理方法,以提高临床实践中的识险避险能力。方法按实习时间将2011年7月至2013年4月的实习护生587名作为对照组,采用传统教学法;2013年7月至2015年4月的实习护生533名作为实验组,在常规教学基础上实施安全训练观察程序。结果实验组不良事件发生率及锐器伤发生率显著低于对照组(均P<0.01),手卫生认知、手卫生依从性率及技术操作规范合格率显著高于对照组(均P<0.01)。结论将安全训练观察程序应用于护生临床实践环节中,有助于规范实习护生安全行为和技术操作,提高临床教学质量。

对越南“黄沙、长沙”主权要求及历史依据的评析

近年来,中越围绕南海维权的争议和摩擦不断加剧,越南通过举办各类国际研讨会不断将南海问题国际化,同时大量搜集国内外资料(包括越南、中国和西方国家的历史文献、档案、舆图),试图证明对"黄沙"和"长沙"(即我国西沙和南沙)群岛拥有主权,并作为其主权要求的主要历史依据。越南学术界对"黄沙、长沙"主权的论证,所引用的史料和依据存在含糊不清、移花接木、拼凑证据的情况,其观点存在很多漏洞,根本经不起推敲和论证,也无法支撑其对西沙群岛和南沙群岛的主权要求。大量史料充分证明,中国人民最早发现、最早命名、最早开发和经营南海诸岛,并和平地、连续不断地行使管辖权;中国对南海诸岛及其附近海域拥有不可侵犯的主权、主权权利和管辖权,这是毋庸置疑的历史事实。

认知疗法治疗抑郁性神经症的对照研究

目的 探讨认知疗法对抑郁性神经症的治疗作用。方法 抑郁性神经症患者随机分为研究组和对照组，在均服用阿米替林等药物的基础上，仅对研究组病人进行认知疗法治疗，分别进行临床疗效评定，并在治疗前后用汉密顿抑郁量表 (HADM)、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)进行评定。结果 研究组显效率为 84.6％，显著高于对照组 85.3％，治疗后两组各量表得分均显著低于治疗前得分，研究组各量表减分明显高于对照组。结论 在药物治疗的基础上合并认知疗法，可显著提高抑郁性神经症的疗效。