患者男性,69岁,临床诊断冠心病。心电图(附图)为Ⅱ导联连续记录。A 行窦性 P 波规整,P-P 周期0.81s,频率74次/min。P-R 间期0.26s。由于左前分支阻滞(LAH),QRS 呈 rS型。B 行第7个 P 波前的 P-P 间距同 A 行。第8个 P 波突然后延0.10s,...患者男性,69岁,临床诊断冠心病。心电图(附图)为Ⅱ导联连续记录。A 行窦性 P 波规整,P-P 周期0.81s,频率74次/min。P-R 间期0.26s。由于左前分支阻滞(LAH),QRS 呈 rS型。B 行第7个 P 波前的 P-P 间距同 A 行。第8个 P 波突然后延0.10s,由此开始 P-P 间距呈长、短交替,差别为0.12s;P 波的频率70次/min,经过8次心搏达 C 行第4个 P 波后,频率恢复为74次/min;但 P-P 间距持续呈长、短交替。对这一现象。展开更多
文摘患者男性,69岁,临床诊断冠心病。心电图(附图)为Ⅱ导联连续记录。A 行窦性 P 波规整,P-P 周期0.81s,频率74次/min。P-R 间期0.26s。由于左前分支阻滞(LAH),QRS 呈 rS型。B 行第7个 P 波前的 P-P 间距同 A 行。第8个 P 波突然后延0.10s,由此开始 P-P 间距呈长、短交替,差别为0.12s;P 波的频率70次/min,经过8次心搏达 C 行第4个 P 波后,频率恢复为74次/min;但 P-P 间距持续呈长、短交替。对这一现象。
文摘本文报告2例房性早搏(房早)引起的结间束差异传导和蝉联现象,并对其发生机理和临床意义作一探讨。例1 患者男性,74岁。临床诊断:冠心病、陈旧性下壁心肌梗塞。图1A 上行为规整的窦性心律,68次/min,P-R 间期0.16s,P 波高尖,高度3.5mm,呈肺型 P 波。患者无右心房肥大的依据,因冠心病引起后结间束病变,传导速度减慢,使心房自上而下的除极向量增大,P_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)高尖。故应诊断为右心房内或后结间束不完全性传导阻滞。中、下行第4个 P 波为房早,P′波以负向为主。房早发生的位置靠近前或中结间束。
