运动超声心动图与计算机联用对诊断冠心病的价值

目的 探讨运动超声心动图 (E echo)与计算机联用对冠心病的诊断价值。方法 以医学专用计算机定量分析3 6名正常人及 2 8例冠心病患者运动前后左室局部壁运动 ,并与冠状动脉造影和左室造影进行对比分析。结果 静息状态超声心动图诊断冠心病的敏感性和特异性分别为 5 5 %和 92 % ,运动超声心动图 (E echo)分别为 10 0 %和 89%、准确性为93 % ,而心电图的敏感性为 65 %。

痛经的临床因素分析

目的:痛经的发病率逐年增高,重新分析痛经患者的临床因素,提出新的认识。方法:将1 158例痛经患者的临床资料及超声检查结果进行统计学分析。结果:人工流产史与痛经的发生有密切相关性(P<0.001)。结论:人工流产手术是引起痛经的主要原因。该手术所产生的副作用可对女性生理健康造成严重伤害,必须引起全社会的高度关注。

超声评价子宫内膜异位症合并原发不孕的疗效

目的:应用超声诊断评价子宫内膜异位症(内异症)合并原发不孕的治疗效果。方法:将306例内异症患者按声像图表现分为解剖正常、内在型、外在型及混合型4组。治疗后进行追踪观察及t检验。结果:内异症合并原发不孕的患者中,解剖正常及外在型组患者受孕率及活产率均明显高于文献报道。内在型及混合型组患者受孕率及活产率均很低。结论:利用超声诊断协助临床对内异症合并原发不孕患者进行治疗评价,具有指导作用,是临床诊断及观察治疗效果的最佳技术手段之一。

超声心动图评价冠状动脉旁路移植术效果

本文报告我院61例冠脉搭桥手术前、后M型、二维和Doppler超声检查结果对比分析。结果表明:1,心梗并发室壁瘤的患者,因心腔增大及术后室间隔运动方向不正常,M型测定难于准确反映心功能改善状况。2,二维超声心动图能宏观心腔形态,评定心功能全貌。对手术疗效评估较客观。3,超声显示的室壁节段性异常是无创性获得左室壁缺血的最敏感表现。4,局部室壁运动分析与二维测定的心功能数值是一致的。本资料90%的患者术后有改善。

经腹及阴道超声联合诊断子宫肥大症与子宫腺肌症

目的探讨子宫肥大症与子宫腺肌症的声像图特征,以提高超声检查对两者的鉴别诊断。方法收集患者226例,术前经超声检查诊断为子宫肥大症或单纯内在型子宫腺肌症,术后行病理对照。子宫腺肌症患者按病情不同分为轻度腺肌症,前壁增厚型腺肌症,后壁增厚型腺肌症3组,并与子宫肥大症组,正常人组进行对比分析。结果将各组患者声像图特点与临床资料结果进行统计学分析,经过t检验,子宫肥大症与子宫前壁增厚型及后壁增厚型腺肌症组有高度的统计学意义,(P<0.001)。结论子宫腺肌症与子宫肥大症均有特征性声像图表现,结合临床资料两者可以进行明确的诊断与鉴别诊断。

胆囊管结石声像图分析及其诊断价值

目的探讨胆囊管结石的声像图表现,总结超声诊断的检查方法。方法回顾性分析15例经手术或ERCP证实的胆囊管结石患者,对其声像图表现和探测方法进行研究。结果超声确诊胆囊管结石4例,疑诊9例,漏诊2例。扩张的胆囊管内出现强回声团,后方伴声影,是胆囊管结石直接征象,但其超声检查的敏感性不高;急性胆囊炎和胆囊肿大是其重要的间接征象,可提示胆囊管结石的存在。除常规探测方法之外,饮水法、脂餐法等特殊方法在胆囊管结石诊断中非常重要。结论多种检查方法联合应用,注意超声检查中出现的各种间接征象,可明显提高胆囊管结石的检出率。

彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法对我院2001年10月—2006年10月产前检查并分娩的6068例孕妇进行回顾性分析。结果6068例产妇分娩畸形胎儿127例(2.1%),其中119例产前经超声检查确诊畸形胎儿94例,阳性率79.0%,超声诊断与产后诊断符合率100%,漏诊25例,漏诊率21.0%;未做超声8例,产前均未做出诊断。结论彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。

中重度痛经的临床因素分析

目的:探讨痛经发生相关因素。方法:按妇科疾病情况、孕产史及年龄分组。对213例中重度痛经患者的资料进行回顾性分析。结果:妇科疾病组中,子宫腺肌症组病例最多,占62.4%(133/213);孕产史组中,曾做过1次以上人工流产组病例最多,占46.4%(99/213);年龄组中,30～39岁病例最多,占52%(116/213)。对以上各组分别进行组间统计学分析,结果均是P<0.001。结论:子宫腺肌症、多次人工流产及年龄是中重度痛经的重要因素。

正常胎儿19～27周时各脏器超声筛查分析

目的通过对1382例中期妊娠(19～27周)胎儿行超声筛查的回顾性分析,确定胎儿不同脏器超声检查的最佳时期。方法将1382例中期妊娠超声筛查19～27周胎儿按不同孕周分为9组。记录各孕周胎儿肾脏、口唇、脊柱、心脏、四肢的显示情况,并且比较不同孕周各器官的超声显示结果。结果不同孕周胎儿的口唇、肾脏、心脏和四肢显示率差异有显著意义,脊柱显示率差异不显著。结论综合各个器官在不同孕周的显示率,20～25孕周为胎儿超声检查的最佳时期。

超声发现卵巢单纯性甲状腺肿伴腹水1例

患者,女,40岁。1979年因左侧卵巢畸胎瘤,行手术剔除术。术后一直很好。1997年7月超声检查遂又发现左侧附件区肿瘤,呈近圆形不均质中强回声团,4.9cm×4.4cm。每年复查一次呈缓慢性生长,2000年2月经腹部超声复查发现腹水,肿瘤大小为7.2cm×8.0cm×6.8cm。

超声观察药物不全流产的影响因素

作为计划生育方法之一的药物流产已是目前临床常用的终止早期妊娠的方法.但在临床超声观察中,我们体会药物流产效果的好坏与患者本身因素有着密切关系.本文就超声观察药物不全流产的影响因素提出讨论,以提高药物流产的成功率.

肝血管瘤的彩色多普勒超声分析

目的:探讨肝血管瘤的血流表现和特征;血流检出率的影响因素及措施,提高对肝血管瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法:用彩色多普勒超声观察血流多少、分布、性质和血流动力学参数。结果:1.血流检出率25%,其中动脉性血流9.4%,静脉性血流15.3%; 2.大多数为少血供型,占93%;绝大部分呈低速动脉性血流。结论:彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断与鉴别诊断有很高价值。

S-Detect超声检查对乳腺病灶诊断价值的探索性研究

目的探讨S-Detectd的诊断效能及其临床应用价值。方法选取2019年4月至7月于北京大学肿瘤医院乳腺中心超声室接受超声诊断及S-Detect检查的患者378例,共计390个病灶进行回顾性分析。以组织病理诊断为金标准,应用诊断试验四格表分别计算超声医师及S-Detect对乳腺病灶良恶性诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,采用Kappa检验对S-Detect及超声医师与病理诊断结果的一致性进行分析;对S-Detect判断不确定的病灶进行假设判定,假设判定均为恶性为S-Detect 1、均为良性为S-Detect 2,并分别计算S-Detect 1与S-Detect2的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果病理结果提示,378例患者共计390个病灶中恶性病灶260个,良性病灶130个。S-Detect的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确性分别为94.6%、56.2%、81.2%、83.9%、81.8%。超声医师的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确性分别为100.0%、9.2%、71.0%、100.0%、69.7%。Kappa分析结果显示:S-Detect与病理诊断结果的一致性较超声医师与病理诊断结果的一致性好(Kappa值:0.553 vs 0.119,P<0.05)。将S-Detect判断不确定的69个病灶进行假设判定,结果显示,S-Detect 1的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94.6%、56.2%、81.2%、83.9%、81.8%;S-Detect 2的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为79.6%、79.2%、88.5%、66.0%、79.5%。结论S-Detect技术对乳腺病灶具有一定的诊断价值,尤其对于良性病灶的诊断符合率优于超声医师,但在临床应用中仍存在部分病灶判断不明确等局限性,如何在临床中更加恰当地结合使用S-Detect还需要更深入的数据研究加以证实。

孤立性左心室肌致密化不全10例分析

目的 评价超声心动图技术在诊断孤立性左室肌致密化不全中的作用。方法 10例孤立性左室肌致密化不全患者 ,均为男性 ,年龄 2～ 6 0 (39± 17.7)岁。分别采用美国HP 5 5 0 0及日本Toshiba 140A型二维及多普勒超声心动图仪进行检查 ,探头频率 2 .5 3 .5MHz。部分患者接受超高速CT或磁共振成像检查。结果 10例患者均有程度不同的左心功能不全、心律失常等临床表现 ,未见栓塞征象。孤立性左室肌致密化不全超声心动图特征如下 :(1)二维超声心动图可见多发性突入心室腔内的肌小梁 ,且呈节段性分布。好发于左室心尖部、前侧壁 ;(2 )多普勒超声心动图显示深陷于肌小梁隐窝间的血流与左室腔交通 ;(3)左心室壁呈非均匀性增厚或变薄。 10例患者均符合上述诊断标准。 2例行超高速CT检查 ,2例行磁共振成像检查 ,4例患者均可见左室心尖部、前侧壁肌小梁粗大 ,左心室腔明显扩大 ;小梁区心室壁明显增厚。 10例患者均因左心功能不全给予常规利尿剂、血管扩张剂及抗凝治疗。结论 孤立性左心室肌致密化不全是一种罕见的先天性心肌病 ,临床上可表现为渐进性左心功能不全、致命性心律失常及栓塞征象。超声心动图是无创诊断孤立性左室肌致密化不全的准确。