血清CA125测定对卵巢癌的诊断和治疗的意义

从１９８５年５月～１９８９年５月，作者采用单克隆抗体ＯＣ１２５，以放射免疫固相测定法进行检测人血清ＣＡ１２５抗原。测定结果，确定在本文研究中的血清ＣＡ１２５正常值为６５Ｕ／ｍｌ，≤６５Ｕ／ｍｌ为阴性，＞６５Ｕ／ｍｌ为阳性。卵巢上皮性癌患者的血清ＣＡ１２５水平８１．５％（７５／９２）为阳性，明显高于对照人群的２．５％，其中浆液性癌阳性率高达９３．２％（４１／４４）．根据ＣＡ１２５数值的动态变化来观察对评定疗效、预示复发及指导选择二探术等方面的临床意义，ＣＡ１２５阳性的病例不需要接受二探术，ＣＡ１２５水平与肿瘤变化的符合率达９２．９％。这充分证明ＣＡ１２５＞６５Ｕ／ｍｌ水平，肿瘤病灶＞２ｃｍ者，对化疗的反应差，预后也差。

介入化疗和放疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的 通过对 15 7例ⅠB～ⅡB期宫颈癌术前放化疗患者进行分析 ,探讨术前不同治疗方法与手术疗效的关系。方法 分别对 76例及 81例ⅠB～ⅡB期患者行术前介入化疗及腔内放疗 ,化疗组术前采用选择性髂内动脉插管化疗 ,药物 :顺铂80～ 10 0mg、表阿霉素 70mg、5 氟脲嘧啶 1～ 1.2 5 g。放疗组术前采用192 Ir高剂量率腔内放疗 ,A点剂量 10 0 0～ 2 0 0 0cGy/2～4次共 1～ 2周 ,治疗后 2周左右行宫颈癌根治术。结果 术前介入化疗后肿瘤退缩率好于术前放疗者 ;术后病理高危因素发生率亦低于术前放疗者 ,但均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在巨块型宫颈癌患者 (肿瘤直径≥ 4cm)中 ,化疗组及放疗组术后 2年复发率分别为 12 .5 %及 31.9% (P <0 .0 5 ) ,而当宫颈肿瘤直径 <4cm时 ,放疗组及化疗组术后 2年复发率无明显差异 (P >0 .0 5 )。术前治疗有效者及无效者术后 2年复发率分别为 13.6 %及 30 .3% (P <0 .0 5 )。结论 巨块型宫颈癌患者术前行介入化疗者预后好于术前放疗者 ;术前治疗后肿瘤退缩情况与术后 2年复发率相关。

介入化疗在妇癌中的应用

经皮股动脉穿刺，在Ｘ线透视监视下对４８例妇科恶性肿瘤（卵巢癌２９例、宫颈瘤１１例、转移或复发性阴道癌８例）进行超选择性双侧髂内动脉灌注化疗，近期有效率为６６．７％，症状缓解率达８７．５％，对阴道出血、排液等缓解作用明显，毒性反应低，并发症少。结果显示介入化疗是一种增加手术切除率、提高疗效及生存质量的有效综合方法之一。

巨块型宫颈癌ⅠB～ⅡB期术前介入化疗的疗效观察

巨块型宫颈癌ⅠＢ～ⅡＢ期术前介入化疗的疗效观察上海医科大学肿瘤医院妇科张国玲，孙敏，秦瑞娣，崔李宁，黄勇，王华英，杨慧娟近年来，应用宫颈癌根治性全子宫手术或单用放射治疗巨块型宫颈癌，随访结果已经证实：宫颈肿瘤原发灶的大小、盆腔肿瘤的控制与否、远处转移...

296例子宫内膜癌预后的探讨

现将本院20年来收治的子宫内膜癌用手术分期法,来判断高危因素,及各种治疗方法的效果。 资料 从1961年1月～1981年12月,共收治以手术洽疗为主的子宫内膜癌296例。按照FIGO分期标准,其中Ⅰ期221例,Ⅱ期44例。

流式细胞分析术在子宫内膜癌研究中的应用

采用流式细胞分析术(FCM)检测15例正常子宫内膜组织与28例子宫内膜癌组织的DNA含量与细胞周期分布,并由此推算出DNA指数(DI)和S期细胞比率(SPF),结合雌、孕激素受体检测结果,从分子生物学角度对子宫内膜癌的生物学特性进行了研究。15例正常子宫内膜组织均为二倍体,其DI为0.93～1.07,而28例子宫内膜癌中二倍体有18例(64％),异倍体出现率与组织分化程度及受体状况密切相关(P均<0.05),SPF亦与分化程度相关。

顺氯氨铂联合化疗配合手术治疗晚期卵巢癌

用高、低剂量顺氯氨铂(DDP)联合化疗,配合手术,治疗32例晚期卵巢上皮性癌,近期疗效为81.5％(22/27)～85.7％(18/21),2年存活率71.9％(23/32)。27例有残余肿瘤,经9个疗程以上化疗后,其中8例无癌的证据。结果表明,该方案毒性反应轻,可反复应用,对延长肿瘤缓解期有一定作用,并在争取适宜的手术时机,创造尽量切除肿瘤的条件等方面,取得成效。

LOSS OF HETEROZYGOSITY ON CHROMOSOME 17p13.3 IN OVARIAN CANCER AND CERVICAL CANCER

Objective: To identify the loss of heterozygosity (LOH) on chromosome 17p13 3 in ovarian cancer and cervical cancer Methods: The frequency of LOH on chromosome 17p13 3 in DNA samples from 24 ovarian cancers, 9 cervical cancers, and 13 non malignant gynecological diseases were determined respectively, using Southern blot method with probe PYNZ 22 Results: LOH on 17p13 3 was found in 12 of 24 (50 0%) ovarian cancers (including a borderline mucinous cystadenoma), 4 of 9 (44 4%) cervical carcinomas, and 1 of 13 (7 7%) non malignant gynecological diseases, which was cervical intraepithelial neoplasm III (CIN III) ( P< 0 01) Conclusion: These results show that LOH on 17p13 3 is associated with ovarian cancer and cervical cancer, suggesting that detection of LOH on 17p13 3 may be helpful to understand the molecular pathogenesis of ovarian cancer and cervical cancer

原发性上皮性卵巢癌组织中c-erbB2基因扩增及其临床意义

目的检测原发性上皮性卵巢癌组织中ｃｅｒｂＢ２基因扩增，以探讨其在卵巢癌临床诊治中的价值。方法采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹技术，结合特异性ｃｅｒｂＢ２探针，对１０８例原发性上皮性卵巢癌及３４例良性、７例交界性卵巢肿瘤手术切除组织做ＤＮＡ扩增。结果原发性上皮性卵巢癌ｃｅｒｂＢ２基因扩增频率为３２．４％（３５／１０８），而良性、交界性卵巢肿瘤均未出现扩增（Ｐ＜０．００１），且ｃｅｒｂＢ２基因的扩增和上皮性卵巢癌的ＦＩＧＯ分期（Ｐ＝０．０２５）、肿瘤细胞分化程度（Ｐ＝０．０１１）及初次手术后残存肿瘤的大小（Ｐ＜０．００１）呈正相关。经对８４例ＩＩ～ＩＶ期原发性上皮性卵巢癌进行预后分析，结果表明，ｃｅｒｂＢ２基因扩增为影响预后的独立因素，ｃｅｒｂＢ２基因扩增阴性者３年生存率为５７．７％，而阳性者为２８．４％，两者差异具有显著性（Ｐ＝０．０１６）。结论ｃｅｒｂＢ２基因扩增可能和原发性上皮性卵巢癌的发生有关，ｃｅｒｂＢ２基因扩增阳性患者恶性程度高，手术成功率低，预后明显差于阴性患者。检测癌组织中ｃｅｒｂＢ２基因的扩增，将有助于对卵巢癌患者的病情监测和预后判断。

卵巢癌及宫颈癌中17p13.3的杂合性丢失

目的探讨染色体１７ｐ１３．３的杂合性丢失（ＬＯＨ）与卵巢癌、宫颈癌发生及发展之间的相关性。方法采用ＰＹＮＺ．２２探针做Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹技术，检测２４例卵巢癌、９例宫颈癌及１３例妇科非癌患者手术切除组织染色体１７ｐ１３．３的ＬＯＨ。结果１２例卵巢癌（包括１例交界性粘液性囊腺癌）和４例宫颈癌发生１７ｐ１３．３的ＬＯＨ，丢失频率分别为５０．０％和４４．４％。１３例非癌组织中，仅１例（７．７％）发生丢失，该例经病理证实为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，属癌前期病变（Ｐ＜０．０１）。结论染色体１７ｐ１３．３的ＬＯＨ可能与宫颈癌和卵巢癌的发生相关，检测１７ｐ１３．３的杂合性丢失将有助于深入了解卵巢癌和宫颈癌发生及发展的分子基础。