黑龙江省2009—2017年流行性感冒发病趋势的时间序列分析

目的 运用季节性自回归移动平均混合(SARIMA)模型分析预测黑龙江省流行性感冒(流感)发病趋势,为流感的防控工作提供决策依据。方法 利用2009年1月—2016年12月期间黑龙江省流感月发病率数据,建立预测模型,同时评估不同滞后气象要素与流感发病的关系,进而纳入相关气象要素提高模型预测精度;利用2017年的数据评估SARIMA模型的预测效果。结果 滞后5阶的风速[β=0.345,P<0.05,95%置信区间(0.239,0.450)]与发病率呈正相关。SARIMA(1,1,1)(0,1,1)_(12)纳入在滞后5阶的风速是最佳模型,模型拟合效果较好,具有良好的预测准确性。结论 气象要素变化与黑龙江省流感发病率具有一定的相关性,采用纳入气象要素的SARIMA模型预测黑龙江省流感的发病具有可行性,但预测精度有待于进一步提高。

调节肠道菌群干预糖尿病肾病的机制及治疗研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,但目前缺乏有效治疗手段。肠道菌群通过影响血流动力、糖脂代谢、内毒素积累和炎症等方面影响糖尿病肾病发病与结局。查阅相关文献,对运用中医中药、益生菌、益生元等手段调节肠道菌群干预糖尿病肾病的效果和相关机制进行综述。发现调节肠道菌群的各种新疗法确实有效,但需要更多高质量随机对照大样本的临床试验来界定其作用,而中医药的多靶点整体治疗可以弥补其他疗法单一性干预的不足,未来可以探索联合中医内外治法及益生元益生菌,辅助或者代替西药治疗糖尿病肾病。

藏药柳茶的药用功效研究进展

柳茶为种子植物蔷薇科鲜卑花属植物窄叶鲜卑花的一种(Sibiraea angustata(Rehd.)Hand.-Mazz),广泛分布于我国青海、四川、甘肃、云南及西藏等地,是藏族民间常用药物之一。其主要含有三萜类化合物、有机酸、有机酯、烷烃类等活性成分。研究发现柳茶具有调节糖脂代谢、减轻体重、抗氧化、调节免疫、保肝、抗肿瘤、延缓衰老、抑菌及促进消化等多种药用功效。

蛋白质组学技术在中医药防治糖尿病及并发症研究中的应用进展

糖尿病是以长期高血糖为主要临床特点的全身慢性代谢疾病。蛋白质组学从整体蛋白质的水平,更深入地发现和探讨糖尿病的发病机制,现在在中医药研究中已有较多应用。本文对蛋白质组学在中医药干预糖尿病及其并发症中的研究应用进行综述,包括糖尿病及并发症的中医证候蛋白质组学筛选验证,以及相关中药药理机制的蛋白质组学分析,并进行了展望,以期为中医有关糖尿病的病机理论以及中药作用靶点提供新的线索和依据,深化中医药干预糖尿病研究。

赵飞白经验方外治急性乳腺炎临床观察

目的:观察赵飞白经验方外治急性乳腺炎的疗效。方法:选取急性乳腺炎患者108例,随机分为治疗组和对照组,每组54例。所有患者均给予青霉素640万U加入5%葡萄糖500 m L中静脉滴注治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用经验方外敷治疗。结果:治疗组有效率92.60%,对照组有效率77.78%,治疗组优于对照组(P<0.05);热毒炽盛证有效率优于气滞热壅证、正虚邪恋证(P<0.05)。结论:赵飞白经验方外治急性乳腺炎疗效显著,以热毒炽盛证疗效最好。

清宫仙药茶预防与治疗高脂血症大鼠模型的对比实验研究

目的:研究清宫仙药茶对预防与治疗高脂血症的疗效,探索清宫仙药茶最佳的服用方法。方法:清洁级SD大鼠72只,随机分为9组,每组8只。除空白组外,以高脂饲料灌饲大鼠制备高脂血症模型,分别给予预防组及治疗组低、中、高剂量的清宫仙药茶,生化法检测大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析实验高血脂症大鼠脂代谢变化。结果:各组大鼠在实验期间活动正常,与高脂模型对照组比较,中、高剂量预防组,低、中、高剂量治疗组的大鼠体重以及阳性药对照组的大鼠体重增长缓慢(P<0.05),低剂量预防组的大鼠体重与高脂模型对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。高脂模型对照组血清TG、TC和LDL-C水平显著高于空白对照组,HDL-C水平明显低于空白对照组(P<0.05)。与高脂模型对照组比较,预防组、治疗组、阳性药对照组的TG、TC和LDL-C水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平显著高于模型对照组(P<0.05)。中剂量预防组的TG、TC和LDL-C水平明显低于低、中、高剂量治疗组(P<0.05),但与阳性对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清宫仙药茶对高脂血症的预防和治疗都具有一定的效果。其中,中剂量的清宫仙药茶是最佳的服用剂型,预防的效果明显,能够对脂质代谢产生影响。

PI3K/AKT信号通路与糖尿病的研究进展

随着社会经济的高速发展,人们生活水平大幅提高,生活方式发生巨大改变,糖尿病的发病率也随之大幅上升,成为了危害人类健康的重大疾病之一。其病因极其复杂,是多种因素共同参与、相互作用的结果。其中,PI3K/AKT信号通路是体内重要的细胞信号通路,在细胞的动员,迁移,分化和抗凋亡中具有重要的作用,同时在葡萄糖转运、糖原合成、糖酵解和糖异生的调节以及蛋白质合成和脂肪分解过程中也发挥有重要的作用。本文将对pi3k/akt通路在糖尿病领域的研究进展做一综述。

调脉饮及其拆方对快速性心律失常大鼠模型心肌L型钙通道β_2亚基表达的影响

目的观察调脉饮及拆方对快速性心律失常大鼠模型心肌L型钙通道β_2亚基(LTCC β_2)表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为模型组、调脉饮全方组(全方组)、凉血清热主要功效组(凉血组)、益气养心辅药功效组(益气组)、行气通脉辅药功效组(行气组)、胺碘酮组(西药组)。给予相应药物灌胃7 d后予乌头碱,观察各组心律失常出现的时间;取左心室心肌做逆转录-聚合酶链反应和蛋白免疫印迹。结果全方组、西药组出现室性早搏(VPB)时间较模型组明显延长,全方组、凉血组、西药组出现室性心动过速(VT)、室颤(VF)、死亡(CA)时间均延长;全方组、凉血组、西药组心肌L型钙通道β_2亚基mRNA及蛋白表达显著降低。结论调脉饮全方组及凉血组可减少快速性心律失常的发生时间,降低心肌LTCC β_2表达。

212例古今梅核气医案研究

目的:探讨梅核气主要辨证分型及不同分型的用方规律。方法:查找古今文献,选出符合标准的医案,整理每个医案中梅核气的症状、治法及方药,对其进行系统总结并分析。结果:梅核气的辨证分型包括痰气互结型、肝郁气滞型、肝郁化火型、气滞血瘀型、肝胃不和型、肝肾阴虚型、痰湿蕴结型、湿热互结型、正气虚弱型、肾阳亏虚型,并据此遣方用药。结论:梅核气病机复杂,并不局限于痰气互结,临床上如遇此病应辨证论治,方可起效。

半夏厚朴汤治疗梅核气的医案研究

目的:探讨半夏厚朴汤在治疗梅核气时针对不同症状的加减变化,总结出半夏厚朴汤治疗梅核气的用药规律。方法:查找古今文献,选出以半夏厚朴汤为主方治疗梅核气的医案,整理每个医案中梅核气的症状及方药,对药物频次进行统计并分析。结果:根据选入标准共筛选出医案70首,方中所载药物共有67种,其中频次在5次以上(包含5次)的药物有23种。结论:通过分析23种药物的性味归经和功效,归纳出了6个药对配伍半夏厚朴汤治疗梅核气,并总结出了治疗梅核气的新方剂。

疫病发病与五运六气关联性研究述评

文章从运气理论推演、预测疫病发病和流行趋势,现代发病数据与运气、气象、“三年化疫”相关性,古代疫病发病运气特征,发病空间规律等方面对目前学界五运六气与疫病发病的现代研究进行述评,总结其成果,分析其问题,并提出未来的研究方向。发现相关研究数量颇丰,对防疫预测具有切实的参考价值,但也存在研究区域多局限于东部发达地区,时间跨度较短,方法上同质性的数据验证较多、创新性一般,研究结果存在不统一等问题。

中医药科技期刊分级目录给小众类期刊带来的挑战与对策——以《针刺研究》为例

为加快世界一流期刊建设,2018年中华中医药学会开展了中医药科技期刊分级目录制定工作,并于2019年发布了中医药科技期刊分级目录T1、T2级期刊名单。分级目录在促进期刊不断提升质量的同时,也加剧了非T1级期刊的稿件分流和外流。本文以此次分级目录中列入T2级的《针刺研究》办刊实践为例,探索小众类科技期刊高质量发展策略。提出了在引领针灸学科发展、争创国际一流期刊的目标下,不忘初心,坚守引领创新之路;不纠结,集中力量办好自己的事;另辟蹊径,闯文化自信的中文期刊国际化之路等策略。以期为小众类科技期刊可持续发展提供参考。

调脉饮及其拆方对快速心律失常大鼠心肌L型钙通道mRNA表达的影响

目的：观察调脉饮全方及其拆方对快速性心律失常模型大鼠心电图及心室肌L型钙通道（L-type calcium channels,LTCC）α1c亚基mRNA表达的影响。方法：把60只Wistar大鼠随机分成6组,每组各10只,分别为模型组,调脉饮全方组（22 g·kg^（-1））,凉血清热组（7 g·kg^（-1））,行气通脉组（7.5 g·kg^（-1））,益气养心组（7.5 g·kg^（-1））和西药组（胺碘酮,100 mg·kg^（-1））。除模型组外,每组按相应剂量分别灌胃给药7 d。采用乌头碱舌下静脉注射造模,分别记录室性早搏、室性心动过速和室颤及死亡出现的时间,通过实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测和蛋白免疫印迹法（Western blot）测定各组心室肌组织LTCCα1c亚基mRNA和蛋白表达情况。结果：与模型组比较,全方组、凉血清热组、胺碘酮组大鼠出现室性早搏时间均有延迟,其中全方组、胺碘酮组大鼠出现室性早搏时间延迟明显（P〈0.05,P〈0.01）;全方组、凉血清热组、胺碘酮组出现室性心动过速时间明显延迟（P〈0.05）;全方组、凉血清热组、胺碘酮组出现室颤时间明显延迟（P〈0.05,P〈0.01）;全方组、凉血清热组、胺碘酮组出现死亡时间明显延迟（P〈0.05,P〈0.01）。与模型组相比,全方组、凉血清热组、胺碘酮组大鼠心肌LTCCα1c亚基mRNA表达均有所降低,其中全方组和胺碘酮组与模型组相比有显著差异（P〈0.05）;与模型组比较,全方组、凉血清热组、胺碘酮组大鼠心肌LTCCα1c亚基蛋白表达均有所降低,有显著差异（P〈0.01）。结论：调脉饮全方及其中凉血清热药具有抗实验性快速心律失常的作用,作用机制可能与干预心肌组织LTCC mRNA的表达水平有关。

基因组学技术推动中医药精准医学研究现状分析与展望

中医药具有精准医学的核心"个体化诊断和治疗"要素。基因组学技术在中医药基于体质的精准预防、个体化诊断与药物、针灸治疗、药物复杂性、包括中医药干预人体微生物环境等方面已经有较多应用。这与精准医学通过分析人群基因信息、生活方式、环境因素等了解疾病发生发展机制、针对相关靶点开发药物的方法及目标相匹配。未来将在整合各组学技术、结合中医药自身特色等方面应用于中医药精准医学研究,为实现中医药现代化及精准治疗的目标提供助力。

《黄帝内经》痈肿病机辨析

现代中医外科学认为痈肿为外感六淫,或受外伤感染毒邪,或过食膏粱厚味、化火成毒所致,治疗多采用清热解毒的方法与药物。而中医学经典《黄帝内经》提出"营气不从,逆于肉理,乃生痈肿",除运气七篇大论以火热论述外,其他各篇多以营卫壅滞立论。这种矛盾性的存在,使得溯源痈肿发病的核心病机、以期为临床立法用药提供理论依据和思路具有必要性。本文对比区分了痈、疽、肿、疮、疡原义及疾病特点,系统梳理了《黄帝内经》及后世医家对于痈、肿、疮、疡病机的认识,回顾了历代医家治疗痈肿的治则治法。我们发现痈、疽、肿3者特征具有相似性,均指因壅塞不通导致的皮表肿起的疾病,在《黄帝内经》中常相互并见;疡与疮是近义词,都是指病灶易于破溃的病损。"痈"与"疮""疡"为不同的疾病,一强调壅塞所致肿起病形,一强调破溃病形。《黄帝内经》以古人对"痈"的字义认识为基础,对痈肿壅而不通病机的理论进行了阐发:《黄帝内经》所论痈肿病性寒热均可见,内因外因均有,其中外邪所致痈肿以寒性为主,尚未见热性;但无论偏寒偏热还是后期郁热,营卫壅滞都是共同病机;后世医家在阐发痈肿病机时也多不离《黄帝内经》原旨。与痈肿不同,《黄帝内经》认为疮疡的病因为外在火热引发,病机为火热腐败血肉所致,症状理应多伴有局部红肿化脓乃至破溃。与之相应,治疗以清热解毒为主。由于医学重视火热的时代发展特色,以及一部分痈肿后期确实会发生火毒肉腐的脓肿溃破,后世逐渐将疮、痈混同,提倡统一以清热解毒法为主治之,但这种混用导致痈肿本身气血凝滞的独特病机特点被掩盖。治疗方面,《金匮要略》所载治疗肠痈的大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散和千金苇茎汤、外科经典名方十六味流气饮、《医学衷中参西录》所载活络效灵丹,以及后世广为使用的托里表散法都是以活血散瘀为法治疗痈肿。因此回归痈肿营卫壅滞的核心病机,是临床取得疗效的关键。

贺娟教授治疗月经病验案3则

月经病是以月经的异常及伴随月经周期所出现的各种症状为特征的一类疾病,包括月经不调、闭经、崩漏、痛经、月经前后诸症、绝经前后诸症、经断复来等。月经病在中医临床中极为常见,中医药治疗有一定特色。导师贺娟教授对妇科月经病辨证准确,疗效颇佳,屡屡获效。今摘选验案3则,与读者共享。

五省市肺结核发病率岁运特征分析

目的:探索不同五方位地域代表性省市(黑龙江、河南、广东、甘肃、上海)肺结核发病的岁运特征。方法:利用五省市2004—2017年肺结核发病资料,对五省市不同岁运的六步气位发病率进行统计分析。结果:五省市间黑龙江发病率中位数和均值最高,上海最低;不同岁运年份间,黑龙江、广东、上海肺结核发病率以土运不及之年最高、火运太过之年次高,河南、甘肃以火运太过之年最高、土运不及之年次高;河南和广东以火运不及之年发病率最低,甘肃以土运太过之年发病率最低;其中广东和甘肃不同岁运之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五省市肺结核多在火运太过之年高发,“火”是影响肺结核发病的重要因素,不同省市肺结核高发岁运特征相似性较大。

藏族药绿萝花的药用功效研究进展

藏族药绿萝花是瑞香科结香属滇结香Edgeworthia gardneri的花蕾,在我国主要分布于西藏东部及云南西北部至西部,被称为"青藏十八宝"之一,为许多藏族秘方所采用,在藏民族间有较长的使用历史,经常被当地人民泡茶饮用于降糖、保健等。笔者以"绿萝花""flower of Edgeworthia gardneri"等为关键词,组合检索在中国知网,万方,维普,Pub Med等数据库中的相关文献,按照种源、化学成分及提取方法、功效及作用3个方面对绿萝花现状进行归纳总结,发现在化学成分方面,绿萝花主要含有香豆素类、黄酮类、多糖类及多酚类化合物等;在提取方法方面,对绿萝花的提取主要包括超声提取、微波提取、超临界CO2提取、生物酶辅助提取法等,其中较为多见的是黄酮或多酚的提取;在药用功效方面,绿萝花具有调节血糖、降血脂、抗氧化、增强免疫、抗肿瘤等多种药用功效。绿萝花广泛的药理作用,吸引越来越多的学者对绿萝花的关注。但基于近年来国内外对绿萝花的研究,笔者发现对绿萝花药用功效研究多停留在绿萝花的粗提物或萃取物层面,且作用机制研究尚不深入;本文旨在通过对绿萝花的种源、主要化学成分及提取方法、功效及作用等方面进行综述,着重综述前人对绿萝花的药用功效及作用机制研究,为绿萝花的进一步研究提供参考。

从"诸躁狂越,皆属于火"谈甲亢的中医药治疗

"诸躁狂越,皆属于火"是《黄帝内经》中病机十九条其中的一条,至今仍是分析疾病病机的重要依据。甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的甲状腺疾病,其病机与脏腑之火密切相关,使用"诸躁狂越,皆属于火"的理论指导辩证论治甲亢在临床上广泛使用。脏腑气机不疏、情志不遂,内火遂生,可导致狂、躁等症状,火热日久可耗伤气阴,并可产生痰热、瘀血,但贯穿疾病始终的仍为火热,是疾病的起始因素,临床上从火论治甲亢,使用清热法、清热药治疗甲亢,在临床及动物实验方面均取得了明显的效果,再次证明了从"诸躁狂越,皆属于火"治疗甲亢的有效性。

五省市肺结核发病率的运气相合特征分析研究

目的:探索不同地域肺结核发病的运气相合特征。方法:利用黑龙江、河南、广东、甘肃、上海2004-2017年共14年肺结核发病资料,统计分析各省市不同运气相合年份的六步气位发病率数据。结果:本研究涉及的运气相合年共7类。5省市均是在太乙天符或者天符年出现肺结核高发,其中黑龙江省以太乙天符年发病率最高、天符年为次高,其他4省市以天符年发病率最高、太乙天符年为次高;5省市在天刑年、不和年发病率均较低。每个省市的不同运气相合年份之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:五省市肺结核多在太乙天符和天符年高发,与运气理论吻合;不同省市发病率运气相合特征相似性较大。